大腸内視鏡高齢に該当するQ&A

85歳の母が時々便秘を伴う強い腹痛に悩まされており、大腸内視鏡検査をするかどうか迷っております。高齢での大腸内視鏡はいろいろとリスクがあると思いますけどした方がいいでしょうか？

88歳、男性。町の大腸癌検査で、再検査になり、大腸内視鏡検査を受ける予定です。 毎年、大腸癌検査は受けていて、昨年は、異常がなかったようですが、一昨年は、内視鏡検査を家の近くの病院でしたようです。一昨年は、再検査の結果、異常は、ありませんでした。その病院では、次回は、高齢の為、内視鏡検査は、出来ないと言われたようです。 また、その後、別の病院の内科の主治医から、高齢の為、内視鏡検査は勧められないと言われました。 とこれが、最近、町の保健課から電話があり、内視鏡検査を受けるように言われたようで、今度、また、検査の予約をしたようです。 今のところ、見た目では、血便などないようです。 内視鏡検査は、受けた方がいいですか？ 受けない方がいいですか？ お忙しいところ、申し訳ありません。 よろしくお願いします。

　先日、ここ（アスクドクターズ）の先生のアドバイスも参考に「大腸内視鏡検査」に行ってきました。僕は38歳男性で、PTSDなどメンタル系の既往歴と、高血圧くらいしかないはずなのですが、大腸ポリープが4つも見つかり、現在は生検中です。 　内視鏡担当医からは「サイズからは悪性である可能性は低い」とは言われましたが、「こんなにたくさんポリープが見つかるのは珍しい」と言われました。母（74歳）も毎年のようにポリープが見つかるのですが、あまり高齢になると大腸内視鏡検査を受けづらくなると聞きます。どうすればいいのでしょうか・・・。 　親子揃って「おなら」がとても多いので、整腸剤など腸内環境の治療や、他にもっと良い手段・対策はあったりするのでしょうか？特に将来的な大腸ガンが心配です。

添付写真、腰骨（グリグリした骨）の内側数センチのところに、なにやら膨らみを感じます。しかし、左右対称です。 １　筋肉なのか、腸なのか、それとも何か悪いものなのか。考えられることはありますでしょうか？ ２　下腹部は数ヶ月前に泌尿器科でエコー 来月、大腸内視鏡検査を受けます。膀胱とか大腸以外に悪いものができることはありますか？　高齢の母親、大腸がんの手術をして治ったかと思っていたところ、腹壁（腹直筋）に転移していました。（手術で取れるようですが） ３　他にも気になるところがあって恐らく筋肉か何かだと思うのですが、消化器内科の先生に触っていただくのが良いかなと思うのですが、上記、泌尿器科エコー、大腸内視鏡以外に受けておく検査はありますか？ １年前に補助を受けてドゥィブス検査という検索を受けました。 よろしくお願いします。

85歳の母が婦人科でエコーとＣＴと血液検査したら22センチの腫瘍がお腹の骨盤付近にあるとのこと。 消化器内科を院内紹介され診察したら、腫瘍マーカーが高く悪い場所を調べるため、胃カメラと大腸内視鏡検査を推奨されて申し込みました。鎮静剤の使用を希望したのですが、高齢のためリスクがあるからと断られました。 母は軽い認知症で家族との会話は出来るのですが、数分前のことがわからないことが多い状況です。 また、毎日尿漏れで一日に何度もパンツを自分で取り換えてます。 家族からすると鎮静剤を使わないほうが苦しくてリスクがあると思えるのですが、どこの医療機関でも同じ判断となるのでしょうか？ 母は数年前に卵巣付近に水が溜まっており、卵巣嚢腫？と言われて１年くらいは定期的にエコーをしていました。 検査に行くのを嫌がりここ何年か行かない間に昨年くらいから下腹がおおきくふくらみ、左足のむくみがひどくて、近くの病院を何件かで診察を受けても異常がわからず、今回の事態となっています。 母は内視鏡検査を嫌がってますが、早く受けたほうが良いのか？ 意見をください。消化器内科の医師からは受けない選択肢もありますが、悪いところが特定出来ないよと言われました。

82歳男性 父の件で相談いたします。 大腸ポリープ手術をした方が良いか迷っており、アドバイスを頂けたらと思っています。 【箇条書きで経過】 ・2021年から透析開始。 ・便秘がひどく排便でいきむため、2022年6月に憩室より大出血。出血場所特定できず緊急で血管を潰す手術を行う。→体重かなり減（40キロ代） ・2025年9月　大腸内視鏡検査にて大腸がんの生検を行いガンではないが、異形度の高いポリープがあった。（写真添付） ・医師からは腹腔鏡手術を勧められた。 【手術を迷う点】 ・体力、腎機能が低いため腸の切除やその後の合併症に耐えうるか ・入院して寝たきりのリスクはないか （今よりもさらに体力体重が落ちないか） ・術後の検査で内視鏡検査が増えないか （大腸が非常に長いため、捻れがひどく内視鏡検査に痛みが多いに伴う。しかし透析患者のため麻酔にもリスクがあり、麻酔無しで検査をするが激痛で、それが嫌で検査を受けたくないと本人が言っている） ・手術するポリープは憩室も巻き込んでいるため、（前回大出血した憩室かはわからない）手術で取ってしまった方が、ガンの心配や憩室出血のリスクは減るという気持ちもある。 ・持病多数 ・13年前（69歳）肺がんステージ1で右肺1/3切除 ・4年前（78歳）真菌性肺炎で入院→薬疹、発熱、吐き気多数 ・3年前（79歳）憩室大出血で輸血、血管をつぶす手術 ・動脈瘤 ・胆石多数 担当の医師からは、ガンではなくポリープであったので、通常なら手術を勧める程度の異形度だとのこと。 しかし、よく家族でご相談いただき手術するかしないかはまた後日お話ししましょうとの言葉をいただきました。 高齢で透析患者のポリープ腹腔鏡手術に関して、アドバイスがありましたら教えていただければ幸いです。 よろしくお願いします。

約1年半前の大腸内視鏡検査後（S状結腸部に腹痛あり）くらいから便秘と膨張が現れるようになり、その後半年くらいだましだまし生活していましたが、S状結腸部における疼痛と腹部全体の圧痛などもあり通院しました。 大腸内視鏡検査、超音波画像診断、CT画像診断、血液検査などを受けましたが特に大きな異常は見つかりませんでした。 しかし、左下腹部には腸に触れるような部分があり（これがそもそも気になるところです）、ここに触ると固くなるようなジュクジュクとした部分があり、ガスが発生します（同時にキュルキュル音が鳴る）。また、外にもガスなどが抜けているような感覚が無きにしも非ずで激しい痛みもあります。 また、下腹部全体が発熱し、腸が膨張（ガスではなくお腹が腫れる感じ）する感じがして、時々体温が上昇します。 食事や服薬で上腹部が斜めに（膵臓？）腫れる感じがあり、熱を持って痺れているような感覚になります。さらに、この状態になると下腹部と両脇腹に張りと痛みが生じて立っていることも、座っていることもできないくらいになり、あまりの痛みと発熱で仕事にならないことが何度かあってしまいました。 普通に考えると異常なしと判断されることは理解しておりますが、自身の体の具合から 当初よりS状結腸部に（微小な）穿孔があるように思っています。（微小な穿孔という言葉自体が適切ではないかもしれません） 理由としては ・はじめの大腸内視鏡検査の際にS状結腸部に腹痛の兆しがあった（今思えばこの時にもっと痛みに対応しておくべきだったのかもしれません） ・S状結腸部における度重なる疼痛、ガス発生・腸の腫れと漏れ感（触れると反応する）、腸蠕動音の亢進 ・上行結腸・下行結腸部での腸蠕動音の減少あるいは消失 ・下腹部全体および上腹部の圧痛 しかし、内視鏡検査、画像診断や血液検査で異常はみられていないことと、痛みはあるもののこらえながらやってきてしまったこともあり、そんなにたいしたことはないようにも思われます。実際には夜中に吐き気と痛みで気を失いそうになるようなことが何度もあります。 ※穿孔の程度にもよるかもしれませんが、画像撮影等のタイミングなどで遊離ガスなどの異常所見が映っていない可能性 ※持病や薬の影響かわかりませんが、高齢者のように免疫不全のようなことが起こっており免疫反応（白血球、CRP値）が上昇しない可能性 ※穿孔（と呼んでいいのかわかりませんが）のようなものが小さすぎて、体の反応も中途半端できちんと判別できる状態にない可能性 などはないようなものかと考えています。このような可能性は全く考えられないようなものでしょうか。

高齢者サービス付住宅にいる母についてご相談させて下さい… ・1月頃から痰が大量に出るようになり、1日にティッシュボックスを2箱使う程に(アレルギーの薬服用) ・背中や脇腹の痛みを訴え、整形外科で診て貰ったところ、背骨ほぼ全て圧迫骨折、肋骨にヒビあり(ロキソニンとカロナール両方服用) ・5月初旬より施設から出される食事を1割程度しか食べず。同じくして、週1回転倒するように ・会話をしなくなる (その他、血圧・便秘・睡眠導入剤を服用) 訪問医の勧めで病院に入院し検査したところ、以下全て異常無しとの診断でした。 歯科検診、嚥下機能検査、胃カメラ・大腸内視鏡検査、血液検査、CT検査 …にもかかわらず、病院でも食事を取らず点滴のみ、担当医が本人にいくら問うても「食べられない」と言うのみで、誰が聞いても食べられない理由を言わないため、病院から「すぐ退院してください」と言われてしまいました。 退院しても食べられないので、どうしたら良いかわからず、上記の症状から考えられる病気や、今後の対応についてアドバイス頂きたく、よろしくお願いいたします。

70代後半の母について。 健康診断の胃カメラは3年前に受けたきりです。その時にポリープはありましたが治療の必要なし、ピロリ菌もありませんでした。 去年、腸の不調があり、3-4年前からの体重の減少（1年に2kgペースの減少）も気になりましたので消化管内科を受診、大腸の内視鏡検査とともに上腹部CTを受けましたが、大腸は小さなポリープのみ、CTでは消化管に腺瘤を確認できず、とのことでした。体重減少も医者に相談しましたが、極端な減少ではないとのことでした。 胃は元々不調はなく食欲もあるのですが、体重減少も心配なので胃がん健診をまた勧めたほうが良いでしょうか。本人は高齢でもあり、心疾患持ちのため内視鏡はもうあまりやりたくないとのことでした。胃は胃カメラで異常がなければ2-3年後の検査でよいといいますが、高齢者でも同じように2-3年おきにするべきでしょうか。現在の状態で胃がんのリスクはどのくらいあるでしょうか。体重減少は今は緩やかで±1kg程度です。

先々週より何度かご質問させていただいております。 いつもありがとうございます。 今回は病院のシステムについて納得できないことがあり、教えていただきたいです。 3週間ほど前に母が1ヶ月貧血の薬を飲んでいるのに数値が上がらないということで、市内の1番大きい総合病院に紹介状を書いてもらいました。 2週間前に総合病院に行き、すぐに血液検査と造影剤CT（骨盤まで）を撮ってもらいました。 結果は3月12日で、もしCTで何かあったらその前に連絡しますとのことでした。 また、3月3日に胃の内視鏡、3月4日大腸の内視鏡の予約もとり、先週受けてきました。 検査後は医者と話すことなく帰宅でした。 結果は明後日なのですが、母に聞くと、もしポリープがあったとしても4日に受けた内視鏡では切除はしないという説明があったそうです。ポリープが見つかった場合はどんなに小さくても入院して切除になるそうです。 これは普通なのでしょうか。 CTの結果の連絡はきてはいませんが、万が一CTで大腸に何かが見えていたとしたら、4日の内視鏡では当たり前にポリープや腫瘍がありますよね？なのに、何もせずに内視鏡だけをして、さらに後日入院してカメラを入れるという順序になるとしたら、4日の内視鏡はお金を取るためとしか思えないのです。 CTでは何も見えなかったとしても、小さいポリープでも2回目の内視鏡をしなければなならないのも不思議です。 母も高齢なので下剤や静脈麻酔を何度もするのが不安というところもあります。 大きい病院はそういったやり方が普通なのでしょうか。 それならばまず個人病院に行って、何かあったら大きな病院に行く。という流れのほうがよかったのではないかと思ってしまっています…。 大きな病院のシステムについては無知なのでお恥ずかしい質問でしたら申し訳ありません。 よろしくお願いします。