妊娠35週 体重増加に該当するQ&A

現在一卵性の双子を妊娠中です。 現在35週になりますが、片方が1ヶ月近く体重の増加がなく心配しております。（1500グラム程度） もう片方は順調に成長しており、0sdで成長しています。 エコーをみると血流異常などはなく、羊水量も問題ないということで様子見が続いておりますが、体重が上がらない要因としてなにが考えられるのでしょうか？ FLやACなどは成長してる項目もあれば、停滞しているものもあり、測定の誤差はあると思いつつ心配になっております。 ご教示いただけますと幸いです。

35歳、初産。男の子を妊娠中です。現在40週３日で予定日超過です。40週２日の健診で推定体重が2845gでした。37週で2447g、38週で2488gと増加があまりなく、39週で2703gでずっと小さめでした。 あとは産むだけなのですが、ここにきて小さめというのがとても心配になってしまい、良くないと思いつつネットで調べると染色体異常の可能性があると出て不安になってしまいました。 32週時点で4dエコーをしたのですが、唇が厚めなのも気になってしまいます。 今までエコーでの異常は指摘されていませんが、病院の方針なのか首のむくみなどは測ってません。 胎動はかなり激しめです。 確定的なことは言えないと分かってはいるのですが、私もかなり心配性で… 低体重やエコーについて、率直に先生方のご意見などをお伺いしたいです。 よろしくお願いします。

現在35週1日の妊婦(逆子)です。 帝王切開の手術日について、手術日空き枠である37週3日もしくは38週5日から選択する必要があります。 双方を選択した際のリスクと度合いについて教えていただきたいのと、 リスクを総合的に勘案してどちらの日程を選択する方が望ましいかご意見を伺いたいです。 【１】妊娠経過・詳細 ・31歳初産 ・単角子宮疑いあり(卵管造影検査結果※MRI未実施) ・不妊治療(ICSI)による妊娠 ・22週より逆子継続中 ・初期に絨毛膜下血腫による出血あり(6週,12週の2回/16週の検診で血腫消失を確認) ・胎児の体重経過 　　34週2日：1,871g 　　32週2日：1,520g 　　29週6日：1,295g 　　28週6日：1,221g 　　26週6日： 893g 　　24週6日： 739g ・体重について、標準より小さめだが時間経過による増加傾向を見ると、 　発育異常とするレベルでないとの担当医師見解 ・34週2日時点では早産兆候なし(子宮頚管25mm/その他の早産要因症状なし) 【２】リスク認識 担当医師からの説明やWEB等の情報をふまえ、以下で認識しています。 ＜＞内は不明点で把握したいところになります。 ■37週3日の場合 (1)正期産/低出生体重によるもの ・低血糖症 　＜出生後に具体的に何の影響があるか、その深刻さや発生確率などのリスク度合いが理解できていません＞ ・多血症 　＜出生後に具体的に何の影響があるか、その深刻さや発生確率などのリスク度合いが理解できていません＞ (2)後期早産/低出生体重によるもの ・各種合併症発生 ・呼吸機能不全 ・低体温症 ・感染症発症 ・黄疸 ＜37週3日と正期産に入ってすぐのため、(2)リスクを想定しておくべきなのか知りたい＞ ■38週5日の場合 (1)手術予定日より前に産気づくことによるもの ・臍帯脱出によるリスク 　- 胎児の低酸素血症や脳性麻痺、死亡 ・破水や陣痛による緊急帝王切開手術そのもののリスク 　- 担当医以外の医師による手術となるため、情報不足による不測事態の発生 　- 自宅から病院までの移動(30分〜1時間程度)含め手術開始遅れによる不測事態の発生 (2)それ以外のリスク 　＜他に何かあれば把握したい＞ 【３】私の思い ・赤ちゃんの体重が小さめなことを気にしており、できるだけ大きくなった状態で 　産んであげたいという気持ちが強いです。 　(現在もできれば38週側の手術日を選択したい思いが強いです) ・そのため、当初は38週で担当医師へお願いしていました。 　その際には、緊急帝王切開リスクの少ない37週を推奨するものの、 　初産のため38週側でも手術は可能(了承)と言われていました。 ・ところが後日、医師より「緊急帝王切開になるリスクをふまえると、 　やはり37週で考えてみてはどうか」との打診があり、検討をしている 　ところになります。 ・ICSIでの妊娠、単角子宮疑いであること、逆子であることをふまえると、 　早産の可能性は低くはないとは認識しています。 ・冒頭に記載したような私の思いは大切にしたいですが、 　生まれてくる子の生死や深刻な障害・機能不全などにつながるようなリスクは 　冒したくないため、双方の手術日パターンで、どの程度そういったリスクが 　あるのかを整理し、判断したいです。

息子が新生児低血糖であったのではないかと不安です。 今考えても仕方ないことは理解しているのですが、客観的な見解を知った上でネット検索を止めて折り合いをつけていきたいと思うので、率直にご知見を賜われれば幸いです。 息子は、39週4日で2,750gで生まれました。身長は50.5cmとやや高めで、全体的に脂肪が少ない印象でした。 母体に妊娠糖尿病等の診断はありません。 羊水を飲んでいたようで泣きは弱かったです。 血糖値測定はなく、その他特別な処置もありませんでした。 21時半に出産後、カンガルーケアなしで新生児室で預かっていただき（その間栄養補給はなかったようです）、翌日9時に直母で初乳を与えるよう試みました。 以降２−３時間に１回直母を行いましたが、母乳が出ている実感が皆無であり、 17時間後、23時間後、37時間後、41時間後、45時間後にそれぞれ10cc、 46時間後に15cc、 49時間後、52時間後にそれぞれ20cc、 56時間後、59時間後にそれぞれ30cc、 ミルクを補足しました。 体重は、 生後11時間後で2690g、 35時間後で2560g、 59時間後で2615gと増加に転じました。 体温は正常範囲、おしっこや胎便も出ていました。一方、生後１日までは泣きが弱々しく、その後も授乳時に中々起きませんでした。その他に目立った症状はありませんでした。 黄疸は、光治療の範囲には到達しなかったのですが、一ヶ月検診時点で残っており、そこから２週間後に消失しました。 先天性代謝検査は異常ありませんでした。 1. 上記のような哺乳ペースは、正常の範囲内でしょうか？特に、比較的体重が少なめだったにもかかわらず、初乳（実際に出たか不明）が12時間後、ミルク補足が17時間後だったことが気になっています。 2. 体重の増減は正常の範囲内ですか？体重の生理的減少があることは理解していますが、35時間後に7％減というのは減少ペースが速いのではないかと思っています。 3. 新生児は、１〜２時間で血糖値が底を打ち、その後安定すると聞きましたが、哺乳がなくても安定するのでしょうか。個人差があると思いますが、一般に母乳が出ていないことによる絶食は何時間大丈夫でしょうか。「３日分のお弁当と水筒」理論が医学的根拠がないと知って不安に思い、お伺いしております。 4. 記載したような、恐らく重度ではない新生児低血糖によって、発達遅延（軽度含む）につながるリスクはどの程度増えると考えればよいですか？特に運動面より精神発達面の注意が必要という理解であっていますか？ 何卒よろしくお願いいたします。

昨日血液検査をしたところ、A1cの値が上がっていたので相談です。 40代の半ばから空腹時血糖やA1cが少しずつ上昇し（5.7～5.8）、健診の度に注意を受けて、糖質をあまりとらないようにしていました。 更年期になってコレステロール値が高くなったこともあり、定期的に血液検査をして血糖値も同時に経過観察をしていたのですが、8月に6.1だったのが昨日6.5と急にこれまでにない数値となってびっくりしています。 実はこの上昇の背景に思い当たることがありまして、 １　PFCバランスを整えるダイエットを始めて、糖質を1日150グラムぐらいとるようになった ２　手首の腱鞘炎が悪化して（ドケルバン病とガングリオン）ヨガをする時間が減った 影響があるのではないかと思っています。 ２　は手術予定で、今回の血液検査の数値は術前検査の時のもので、整形の先生に注意を受けました。（朝食7時半ごろにご飯80gと卵などを食べて、9時過ぎの採決で随時血糖は120でした） １についてなのですが、自分が40代になった頃から、父・祖父ともに糖尿病だったこと、28歳の妊娠中に血糖値が上昇したことがあったことから、ずっと食事には気を付けていました。 当時からずっと糖質を軽く制限するスタイルで、1日の糖質量は100～120グラムくらい。朝20～30グラム、昼は50グラムくらい（どうしても外食が多いので）、夜は糖質はとらずおかずだけ、という内容で10年以上はすごしてきました。 それがここ数年体重の増加が止まらず、以前から保健師からも糖質量が足りないので、気になるのはわかるけど、もっと増やしてよい、と言われていたこともあり、食事記録アプリでも総カロリーと糖質量が少ないと指摘をされていたので思い切って9月末からアプリを使いＰＦＣバランスを整えてみる方式に切り替えました。 内容は総カロリー1500、糖質40～50％、タンパク質　10～30％　脂質35％未満のアプリのコースで食事内容を記録し毎日ほぼその基準を満たしています。糖質量は1日150gを出ていません。 体重は9月末から約2か月弱で2キロ落ち、体脂肪率も2％減って体調が良い（疲れにくくなった、睡眠も改善）と感じていました。 食事内容は朝・夜ご飯80g（計測しています）、昼はコンビニおにぎり1個にそれぞれ魚中心の和食スタイルで蒸した野菜や下茹でした肉とのサラダ、焼き魚・根菜の煮物などを追加するスタイルです これを続けて行きたいと思っていたところのA1cの上昇で、この食事法を続けていいのか悩んでいます。 ２　の運動はヨガが趣味で、20年くらい続けていたのですが、8月の頭に通っていたヨガスタジオが倒産し行き場がなくなったこと、手首の腱鞘炎の悪化で痛みがあるためできなくはなりましたが、パーソナルトレーニングで月2回1時間ほど筋トレをし、週２～３は家でも自重筋トレ、週末時間があればランニングもしていますので、体重は減っても筋肉量は落ちていません。 糖尿病の食事療法としても大きな問題はない内容ではないかと思って、血糖値のことはあまり気にせずPFCバランスを意識した食事内容にしてしまいましたが、血糖値の上昇があるのであれば、以前の糖質をもっと少なくし、その代わりにタンパク質多め（このせいで太ったのではないかと思っています）の食事に戻したほうがいいのでしょうか。 来週コレステロールと血糖値を相談している主治医にも相談しますが、他の先生のご意見も伺いたいと思っています。