子宮頸がん扁平上皮病変に該当するQ&A

50代の女性です。 毎年人間ドックで子宮頚がん検査して引っかかったことはなかったです。 生理は完全に終わってなくて、去年の春にホルモン数値でもまだ続く値でした。 先月、半年ぶりぐらいに生理のような出血があったので念のため婦人科で子宮体がん、子宮頚がんの検査をしました。結果は体がん陰性、頸がんがHSIL高度異型扁平上皮内病変との結果でした。まだこれから組織検査の予定ですが、今回の結果にとてもショックを受けてます。突然HSILになることはあるのでしょうか?

下腹部痛がありご相談します。 30歳女性、2022/12（当時28歳）に円錐切除手術を受けています。切除を受ける前の2022/6頃より下腹部痛があり、今も継続しています。担当医には問題ないと言われておりますが不安を感じています。 手術前病理診断（2022/8）: コルポス組織診断　CIN2-3(一部領域がCIN3)、HPV検査ではハイリスク感染（HPV16,31型）のため円錐切除を決断 手術後病理診断（2022/12）: 円錐切除後の確定診断ではCIN3（SCJ含む子宮頸部が切除、頚管腺上皮には扁平上皮化生がみられる。子宮頚部全周性に核の腫大、クロマチン増加、配列の乱れ、細胞密度の上昇を示す異型扁平上皮細胞の上皮内増殖を認める。CIN2相当の領域も一部にみられるがCIN 3 と判断する。腺侵襲がみられ、間質のリンパ球浸潤がやや目立つも、異型扁平上皮細胞の間質浸潤は明らかではない。切除断端は側方(子宮側並びに膣側)および深部ともに陰性と判断） 術後の結果では確定診断CIN3、断端部は側方深部ともに陰性という結果でした。その後３ヶ月に一度受けている定期検診ではNILMであり、病変は取りきれたと考えています。 しかし下腹部痛は継続しています。医師に相談しましたが原因はわからない、子宮頸部には問題がないと言われ、どうすることもできない状態。超音波での子宮卵巣の検査、大腸カメラなど、考えうる検査は行いましたが、下腹部痛の痛みが治りません。ちなみに、痛みは我慢できる痛みではあり、気になる程の強さではありませんが2年近く続いており心配になっています。 知識不足ですが、子宮頸がんだけではなく、見つかりにくいと言われる腺癌も可能性があるのでは？と考えていますが、検査するにもどのように担当医に相談すればいいのかがわかりません。アドバイス御指南ください。

お世話になります。 33歳の妻に関する相談です。 約1年前より、性交時に少量の不正出血があります。 頻度は2~3回の行為で1回ほどです。 出血の量は多くありませんが、止まるまで1～2日ほどかかることもあります。 心配になり、産婦人科を受診して検査してもらいました。 検査項目は以下の通りです。 ・細菌検査 ・超音波検査（断層撮影法） ・子宮頚管粘液採取 ・器具を直接挿入しての直診 お医者様によると「子宮自体はキレイ」「子宮の入り口に親指先ほどの大きさの子宮筋腫らしきものがある」とのことでした。 そして昨日、検査結果を受け取ったところ、子宮頸がん検査に関しては陰性（NILM）であり、以下のように記載されていました。 ・炎症による反応性変化を示す扁平上皮細胞を認めます。 ・今回の標本には、上皮内病変や悪性を疑う細胞は認められません。 ※詳細な結果について画像を添付しております。見づらかったら申し訳ございません。 ただ、お医者様に診察してもらった時には子宮筋腫と言われていたものの、疾患の疑いの部分では「子宮頚部ポリープ」となっていました（※添付画像参照） ネットで調べると「親指大ほどのポリープは悪性の可能性もある」と書かれていたので、非常に心配です。 いずれにせよ月末には大きな病院で切除してもらう予定ですが、不安で仕方がないので、以下の2点について教えていただけますでしょうか。 １、細胞診の結果の「炎症による反応性変化を示す扁平上皮細胞を認めます。」とは、どういう意味でしょうか？ ２、このようなケースで「切除したものが実は悪性だった」となってしまう可能性はあるのでしょうか？ 先生方のご意見を伺えると幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

46歳　出産経験2回 先日子宮頸がん結果AGCの件で相談させて頂きました。 コルポ診の検査結果を貰ってきたので引き続き相談させて下さい。 以下、検査結果です。 HSIL/CIN2 with atypical glandular epithelium, see description ＃1：10時。SC junctionを含む。koilocytosisを有するCIN1の像が認められ る。 #2：1時。SC junctionを含む。異型細胞が基底層近傍で増生しkoilocytosis を有する、CIN2の像が認められる。小範囲ながら、核腫大、多列化を示す異型腺上皮ががみられ、AISとの鑑別を要する組織像と考えますが、挫滅する異型腺上皮であり、良悪性の評価は困難です。 1.細胞診の所見はAGCでしたが、組織診で扁平上皮病変であったという事でしょうか？ 2.腺がんの疑いはなくなったと思っていいですか？ 3.#2の1時←ここの細胞がガンかどうかを調べる必要があるという意味で大丈夫でしょうか？ 4.主治医の先生は、例えガンがあったとしてもまだ0期なので治る段階ですと仰ってくれましたが、この検査結果でガンが進行している可能性はありますか？ もしかしたら、前回の質問と重複する部分もあるかもしれませんが、回答頂けますと幸いです。 よろしくお願いします。

お世話になります。 子宮頸がんとその検査結果について質問させてください。 2023年春に細胞診でLSILとなり、 2023年9月夏にコルポ検査・組織診を受けました。 臨床診断でcin2の判定となりました。 病理組織診断は以下の記載がありました。 第一報では、「リンパ球主体の炎症細胞浸潤がやや目立つsquamo-columnar junction部の頸部粘膜。重層扁平上皮は軽度萎縮性だがクロマチン増量と核形不整を示し、再生上皮にkoilocytoisがうかがわれる。SILを疑うので、p16を追加する。」 第二報では「p16免疫染色を追加した。腺上皮や化生上皮の一部に散在性に陽性像が見られるが、SILと断定できない。経過観察を希望する。」 病理診断結果名は「atypical epithelium,biopsy.」です。 当時の診察及び臨床診断担当の医師からは、 今後は定期的に検査を受けてください。と言われ終了しました。 その後それぞれ別の医療機関で細胞診（一般的な検査）を4度受けて全てNILMで今に至ります。 しかし、4度目の細胞診検査担当の医師に上記経緯を話すと、HPV型の検査（ジェノタイピング検査かと思われます）はしていないのか？等聞かれ、当時のコルポ検査だけで終わってよかったのか不安になってきました。 質問は以下になります。 1.この状況で、HPV型の検査（ジェノタイプ検査でしょうか？）をするべきでしょうか。 2.コルポ検査での臨床診断がcin2というのは病変が結構進んでいる状況なのでしょうか？ 3.セカンドオピニオンとして、他の医療機関で再度コルポ検査（精密検査）を受けるべきでしょうか。 4.当時のコルポ検査結果が示している意味を教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

子宮頚がんの結果、扁平上皮領域の、一部ではクロマチンの濃染、核腫大を伴う異形扁平上皮細胞基底細胞層に限局に出現してます。表層ではコイロサキトーシスが観察されます。軽度扁平上皮内病変（LSIL/CINI）の所見です。頸管腺領域に異形細胞の出現は指摘されません。背景の間質内には密な炎症細胞浸潤を認めます。と検査結果にかいてありました。先生からは特に今は何もすることがないので定期的に検査して行きましょうと言われました。その時は問題ないと思っていましたが、どう言うことなんでしょうか? どのくらいの頻度で検査をしていく方がいいのでしょうか？これは癌に進行するということでしょうか？

45歳、出産経験2度自然分娩です。 10年程前に街のクリニックて頸がん検査で軽度異形成でひっかかりその後総合病院を紹介してもらい3ヶ月毎の検診でフォローして頂いていました。HPVは16型か18型か失念してしまいましたが陽性でした。 何度か軽度～中度異形成が出ていたのですが、その後は陰性が続いたため、卒業しまた街のクリニックで１年に1度の検診に戻りました。 ここ8年くらい陰性が続いていたのですが、2024年10月の頸がん検診でAGCの結果が出てしまいました。体がんは陰性。 以下細胞診の報告書です。 炎症性背景のなか、異型に乏しい内膜細胞とともに、やや高円柱状の線系細胞集塊を少数認めます。軽度の核腫大や核の濃染、核の重なりがみられます。腫瘍性病変を否定できませんので、精査、生検による確認をお願いします。 表層型扁平上皮細胞 2+ 中層型扁平上皮細胞 3+ 子宮頸内膜細胞 少数 子宮体内膜細胞 1+ 化生細胞 少数 好中球 2+ 組織球 少数 本日、組織診をしてきたのですが、ドキドキして頭が真っ白になってしまい聞きたいことを聞けずに帰ってきてしまいました。 主治医は 私は頸管ポリープが複数あるのでそこがもしかしたらとおっしゃっていました。 10年程前に1度HPVの検査が陽性。その後はHPVの検査はしておりません。 現在HPVが陽性かわかりませんが、流れることなくHPVがずっとあり、腺癌になってしまっているのではないかと不安です。 １年に１度必ず検診しておりましたが、腺癌は見つかりにくいとの事で検診で見逃してしまっていたのではと思っては不安になっております。 1、パートナーと10年程性交渉をしておりませんが、HPVは10年前からずっと流れずにいるということはあるのでしょうか？ 2、私の細胞診の結果から炎症に近いや腫瘍に近いなどは分かりますか？

子宮頚がん1b1期　扁平上皮癌 追加CCRTを受け治療終了。 約5年半経ち、現在は経過観察です。 現在35歳です。 エコーで卵巣が多房性に腫れてるとのことでMRIとPET-CT検査を受けました。 骨盤部MRI 子宮頚痛に対し子宮全摘術後です。 明らかな局所再発腫瘤は指摘できません。 右卵巣は上腹部に移植後とのことです。 右卵巣には91mm大の多房性嚢胞様病変が認められます。 中心部の正常卵巣・機能性嚢胞をみている印象で積極的に悪性を疑う所見は指摘できません。 左卵果は同定できません。 膀胱に明らかな異常所見は指摘できません。 明らかなリンパ節腫大は指摘できません。 骨盤内には少量腹水を認めます。 撮像範囲の骨に明らかな異常所見は指摘できませんとのことでした。 その後癌を調べるためPET-CT検査をしましたら 骨盤内右側の嚢胞性腫瘤---充実部に軽度集積あり。 と言う検査結果でした。 _______ 実は今の嚢胞が出来る2ヶ月前も嚢胞ができており、その時は胃腸不快感がひどく二週間程寝込んでました。 卵巣だとは知らずに手で押してたら潰れ小さくなりその後は気持ち悪さなどなくなりました。 その2ヶ月経たないうちに今の嚢胞ができました。 現在10センチ程多房性で腫れてますが、痛み気持ち悪さなど症状は特にありません。 子宮頚がんの腫瘍マーカーと卵巣の腫瘍マーカーも上がってません。 この経緯で、子宮頚がんの卵巣再発で嚢胞を潰してしまい癌を散らばってしまった可能性はありますでしょうか？

経歴は 子宮頚がん1b1期　扁平上皮癌 追加CCRTを受け治療終了。 約5年半経ち、現在は経過観察です。 現在35歳です。 卵巣がエコーで多房性に腫れてるとのことでMRIを撮りました。 骨盤部MRI 検査所見 子宮頚痛に対し子宮全摘術後です。 明らかな局所再発腫瘤は指摘できません。 右卵巣は上腹部に移植後とのことです。 右卵巣には91mm大の多房性嚢胞様病変が認められます。辺縁部は拡張した音状にもみえます。牛心部には充実成分様のT2WI中等度信号強度・淡い拡散低下がみられます。後方には明瞭な小結様のTIWI信号も複数認められます。金属アーチファクトを疑う無信号もみられます。全体としては辺縁部の卵管留水腫、微小な内膜症性嚢胞、中心部の正常卵巣・機能性嚢胞をみている印象で積極的に悪性を疑う所見は指摘できません。 左卵果は同定できません。 膀胱に明らかな異常所見は指摘できません。 明らかなリンパ節腫大は指摘できません。 骨盤内には少量腹水を認めます。 撮像範囲の骨に明らかな異常所見は指摘できません。 診断 子宮頚癌術後 右卵管留水腫疑い 右卵巣内膜症性嚢胞疑い 今回造影剤を使っていない結果です。 1.私の診断された多房性は自然に治りずらいものなのでしょうか？ 2.結果から見て癌が隠れてないか早急に手術をした方がよろしいでしょうか？ 3.診断で卵巣内膜症と書かれていますが私のはチョコレート嚢胞ということでしょうか？ 4.この診断から見て放っておくと癌化しやすいでしょうか？