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45歳の男性です。 もともと糖尿病と高血圧の持病があり、 8月末に小脳出血で手術しました。 出血が脳幹まで圧迫されており、楕円に変形していたそうです。 また、搬送されたときには呼吸が止まっていて、手術しても意識の回復は厳しいといわれました。 手術後、脳幹の形はもどり水頭症もなく、自発呼吸もあります。(気管切開をしており、サポートは必要) もうすぐ一ヶ月経ちますが、現時点では、刺激を与えても反応もなく、瞳孔は反応するみたいですが、話しかけても何も反応してくれません…。 意識が回復する可能性はありますか? 回復しない場合、何年生きてくれるのでしょうか。その中で、意識が回復する可能性は少しでも残りますか?
5人の医師が回答
以前母親の小脳出血と水頭症の件で相談させていただきました。当時母親は水頭症の影響で意識障害がありましたが、シャント手術により身体に障害は残ったものの意識は回復し、会話はできるようになりました。 その後母親は療養型の病院に移り、療養を続けていたのですが、2週間ほど前からまた意識障害(寝ている状態が続いている感じ)が発生し、現在下記のような状況です。 ・顔色は悪くなく、話しかけると瞼を動かし目を開けたそうだが、開かない。会話も不可。 ・この2週間、途中2回ほど発熱(微熱)があったが、すぐに下がった。 ・頭部CTの結果は、特段の異常は無さそうである。(現在入院中の病院には脳神経外科がないため外部機関が画像で診断) ・血液検査の結果も異常無し。(ACTHやコルチゾールも) ・よって治療も今のところは無し。 以上より現在の病院では原因がわからず、来週にでも小脳出血の治療等を受けた病院に転院する運びとなりました。 そこで質問となりますが、母親が今のような状態になっている考えられる要因はありますでしょうか? ひと通り調べてもらったものの現状原因がわからないので、家族としては不安なところです。
6人の医師が回答
妹の病状でご相談です。47歳女性、飲酒習慣あり、高血圧、未治療の糖尿病がありました。12月12日朝に嘔吐と激しい頭痛で夫の運転で救命救急に行き、当初は歩行困難、意識混濁、血圧が270、CT・MRIで出血源が分からないが、右小脳に出血のあとがあり、クモ膜下出血と医師から説明がありました。再出血防止の為、血圧コントロールで人口呼吸器をつけて鎮静をさせ、翌日には鎮静させているもののうっすらと目を開け、手を握る事もありました。血圧コントロールのため鎮静剤を強くし、12月15日に血管内造影検査を行い、やはり出血源不明であることから、血圧コントロールしながら鎮静を解き、自発呼吸もあったことから人口呼吸器を外し覚醒を試みました。その時は予後がいいかもしれないと言われ、少し安堵しましたが、翌日になっても覚醒せず、CTを撮ったところ、右小脳と脳幹の周囲に脳梗塞がわかりました。少し呼吸も弱いと言われ、高熱も出たため、再度人口呼吸器を装着し、体を強制的に冷却、悪寒があることから1週間鎮静をすることになりました。1週間後血管内造影をしたところ、椎骨脳底動脈が当初いびつだったが形がいびつでなくなっているとのことでおそらく椎骨脳底動脈解離によるクモ膜下出血との診断がありました。発症してから2週間が過ぎ、再出血はしていないため鎮静を解きましたが未だ意識が戻らず発熱があります。医師は長期間鎮静した為、意識回復するにも時間が必要と言われました。声を掛けると左瞼はピクピクと動きます。脳幹(延髄)に近いところに脳梗塞があるためでしょうか…このまま意識が戻らない可能性の方が大きいですか?発熱も心配です。今は脇下や首元を部分冷却しています。クモ膜下出血が重篤な症状である事は承知していますが、最初の予後がいい可能性ありと言われた後でとても落胆しています。中枢熱の可能性も言われており、体温コントロールが出来ていない可能性があると言われました。いつか解熱はするのでしょうか?このままでは体力も奪われてしまい、本人も辛いでしょうか、回復しないのではないかと心配で夜も眠れません。高齢の母、妹の夫、妹の息子、わたしも15分しか会えませんが毎日交代で面会に行って声かけを行っています。目を開けて手を握ってくれることを信じて…。声かけと祈ること以外に家族が出来る事は何がありますか?先生、教えてください。どうかお願いいたします。
2024年11月24日小脳出血で入院し12月5日に退院 その後12月17日、1月7日、2月10日、通院し新たな異常なし 3月15日食事をあまりとってなく小雨がふり寒い中ライブにいくも帰宅途中動けなくなり救急車で同病院へ運ばれCTとる 新たな異常なし 意識もあり体が温まり動けることより入院する必要なしとの判断で自身で帰宅する 5月19日MRI検査 新たな異常なし 次回8月18日問診検査です 5月の時点で医師より入院にいたった小脳出血は出血もなく、新たな出血もないので一応終了 ふわふわ感は残るよとのこと 私が希望し8月18日念の為に問診検査をして頂く事になりました。 1.ふわふわ感がどうしても収まらず私にできることはないでしようか? なんでもやってみたいです 血圧はだいだい98/59ぐらいです 2.6/23鼻からの胃カメラを会社指定の人間ドック機関でとる予定で軽い麻酔があります 主治医はいいよとのことですが、ふわふわでも麻酔やカメラは大丈夫でしょうか? 教えて頂けますと幸いです よろしくお願い致します
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いつもお世話になっております。 84歳、透析歴4年、寝たきり、小脳出血15年前です。 2ヶ月前、誤嚥性肺炎で入院し、その後治りましたが、引き続き入院しておりましたが、四日前に、再び誤嚥性肺炎で発熱38度、痰が多い状態となりました。 嚥下障害もあるため、1日数回吸引してます。 そして、昨晩からバイタルが低下し、 血圧80-35 脈80 酸素濃度90 となりました。熱も38度が続いてます。朝方からは意識がなく、声掛けにも反応できてません。 普段は、血圧135-80 脈85 酸素濃度96以上でした。 主治医からは、透析はできない、ここ数日ですかね〜と言われています。 よろしければ、余命等についてご意見をいただきたくお願いします。
12人の医師が回答
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不安な折にいつも心強く支えていただき、ありがとうございます。 78歳母の急な強いめまい(吐き気、気持ち悪さ、生あくびあり)についてのご相談です。 本日14時過ぎから大学病院にて、真珠腫耳鼻科定期検診で耳垢取り(両耳)、耳洗浄(片耳)を15分強していただいた後、食事を摂り(生ビール中ジョッキ一杯、食後のコーヒー含む)、車で帰宅しました。 検診は普段より間が空いてしまい、前回から半年ほど経過していたため、耳垢が多く、片耳は普段はしない耳洗浄が必要な状態でした。 検診時に、医師からめまいや気持ち悪さについて尋ねられた折には特に自覚症状はありませんでした。 食後のコーヒーを飲んだあたりから帰宅後(今から1時間半ほど前)にかけて、めまい、吐き気を訴えて、コップ半分強ほどの少量(主に食後のコーヒー)を吐きました。 めまい、気持ち悪さ、生あくびなどの症状があり、時折、コーヒーの匂いの強い唾液と極少量の泥状の吐瀉の後は横になって半分眠っており、今もめまいが続いています。 先程手洗いに立った際には、フラフラ感はいつもよりありますが意識ははっきりしていました。 とはいえ、横になると、目を開けたまま、小さないびきをかいているような寝方をしています。 母には脳に既往症があります。 ・脳動脈瘤(2回コイル、ステントの手術済みで予後は定期検診を受け良好) ・水頭症(脳動脈瘤治療による誘発、手術済み、予後は定期検診を受け良好) ・小脳からの脳出血(急に発症、入院、リハビリ後、日常生活に復帰) すぐに救急のお世話になるべきなのか、今しばらく様子を見て問題ないのかなど、アドバイスをいただけますと大変心強く思っております。 何卒よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
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