強迫性障害精神病に該当するQ&A

SSRIに非定型抗精神病薬を用いることで寛解を目指せる可能があるとのことで試してみたいと考えています。自身は強迫性障害なのですが、うつ病っぽいのもあるのと現在の薬では効いていないのでこれを試したいです。 その場合、現在エスシタロプラム20mg、トラゾドン25mgに抗不安薬ワイパックス0.5で飲んでますが、エスシタロプラム20mgにアリピプラゾールかレキサルティを追加する感じになるのでしょうか？ 以前、オランザピンというのを飲んだことがあり、その際は眠気と食欲異常でとても続けられず、アリピプラゾールも飲んだことはあるのですが、医師が知見がないみたいで6mg、朝、昼、夕だかで出されてアカシジアに苦しめられました。 ですが、増強療法にアリピプラゾール3mg程度ならアカシジアはでないでしょうか？ 逆に強迫性障害ならリスパダールの方が向いてますか？ それともミルタザピンとSNRIの組み合わせでカリフォルニアロケットなどどれが適してますでしょうか？

こんばんは。26歳社会人女です。 私は、きちんと意識していれば簡潔な文章を書けます。 文章に不備があるのは稀です。 １：しかし、プライベートではついつい文章中に、 「（〇〇の場合を除く）」や「（大雑把に言えば××という意味）」、「（←理由は△△のため）」などの、蛇足に近い補足説明を多用してしまったり、 ２：略称ではなく正式名称（例示すると「紹介状」は×、「診療情報明細書」は〇）を、 わざわざネットで調べた上で記したりしないと気が済まないという変な癖があり、 ３：１・２の結果、まるで保険商品の約款のような異常に厳密な文章を作成してしまいがちで困っています。 ３．は当然ながら酷く読みづらい文章なので、 誰かに文章を送る際は、 時間をかけて作成した１・２→３．の冗長な文章を、 短く書き直すという、不毛な作業をすることも頻繁にあります。 ネットで症状から病名を調べたところ、「強迫性障害なのでは？」と一旦は感じました。 しかし、私は、このこだわりのせいで生活に支障をきたしたことはないので、 障害には該当しないだろうと自己判断しました。でも実際のところはよく解りません。 【質問】 １・２→３．をしてしまう人は【強迫性障害疑い】なのか、【他の精神疾患疑い】なのか、【私の要領が悪く妙なこだわりが強いだけで正常範囲内】なのか、 先生方の見解をご教示ください。 ちなみに私は大学生の頃、何からの精神疾患を疑い精神科を受診した経験があるのですが、そのときの医師曰く、「神経質な性格。几帳面な思考・話し方。早口。躁的特性。精神病ではない。強迫性障害の可能性は否定できない。（持病の）偏頭痛が、様々の精神症状を引き起こしている可能性も否定できない（受診時のメモより）」という診断結果でした。 ご回答よろしくお願いします。

私は，　5年ほど前から。 不安神経症、強迫性障害を患っており。 嘔吐恐怖症から来るものが多いと言われて 尚且つ上記の症状が現れ始めました。 抗うつ薬、抗精神病薬は、散々試したのですが、どれも効果が無く。 カウンセリングをしながら。 スルピリドを朝昼晩飲んでいる状態です。 そこで、一度漢方薬を試したいのですが。 次のような症状には、どのような漢方薬が合うのか教えて頂きたいです。 また、　スルピリドの制吐作用がどれほど 強いのかも教えていただきたいです。 症状 のぼせ、胃のつかえ、神経過敏、不安、強迫性、他の人が起こっていることなのに、自分にも同じことが起こるのではないかと思ってその人を避けたり，不安になって少しパニックになる。 例　あの人が風邪になったから自分はならないようにあの人のことを頭に思い浮かべないよう、打ち消しをおこなうなど。 夢をよく見て安眠できる日が少ない。 体が常に過緊張。 半夏瀉心湯、お腹壊し気味になった。 ご回答の程よろしくお願い致します。　　　　　

性行為中にコンドームが破れました。射精はしておりません。暫く行為をした後に体位を変えて再度挿入する際に破れ、破れた状態での挿入はしておりません。ただ、その直前の挿入時に裂傷があった可能性については否定できません。アフターピルを医師の指示通りに服用すれば妊娠の確率は限りなく低いと考えて差し支えないでしょうか？ また、過去に強迫性障害との診断歴があり（診断は高校生の頃で、回避行動などは他人より多いものも希死念慮などがほぼ見られず生活できるため現在は通院しておりません。）、性行為に対し妊娠させてしまう可能性を考えて恐怖心があります。恋人とのコミュニケーションの一環としての性行為が求められる中でどう振る舞っていけばよいでしょうか。恋人には精神病の診断歴があることを話し理解してもらえましたがやはり性行為はコミュニケーションとしてしたいようです（そして自分の異常性を自覚しているため承諾してしまい上記のようになっています）。この場合日常生活に支障をきたしているとして精神科に受診することを選択肢の一つとして考えてもよいでしょうか？所感で構いませんのでご意見お聞かせください。

現在、強迫性障害で精神科にて治療中です。主に加害恐怖、不潔恐怖で苦しんでいます。 元々、動物が大好きで犬カフェや猫カフェに行っていたのですが、最近は犬や猫を触るのも怖くなってきました。 怖くなる理由としては、狂犬病になるのではないか、万が一、犬や猫の精液がついてしまって妊娠してしまったらどうしようかという考え(強迫観念？)が浮かんでくるからです。 1.日本で狂犬病になることはないでしょうか？ 2.万が一、猫や犬の精液が人間の膣内に入ってしまっても妊娠しないでしょうか？ 変な質問ですみません。

私自身、強迫性障害を患っており、些細なことで繰り返し悩んでしまいます。 知り合いに精神病性てんかんの友人がいるのですが、その友人から、なかなかリラックスできない、不眠だという悩みを聞いて私自身がやっている筋弛緩法を勧めてしまいました。その友人は昨日も1時間しか眠れなかった、と最近まとまった睡眠を取れていないようです。しかし、最近てんかんは運良く起こっていないと言っていました。 その場でベッドに横になり、5秒ほど力を入れて、一気に緩めるということを2回ほどお試しでやってもらいました。 しかし、後になってその友人がてんかん持ちだということに気づいて、お試しで弛緩法をやった10分後にやっぱり弛緩法は危険かもしれないから、やらない方がいいかもしれない、と注意、謝罪しました。 お試しで筋弛緩法をやったのは2回ほどですが、今頃苦しんでいるのではないかと心配です。ちなみに、訳あって連絡は取れない状況が本日から1週間ほど続きます。 友人は一人暮らしなので本当に心配で、私も明日から旅行で友人宅に様子を見に行くこともできませんし、不安がどんどん大きくなっていきます。 2回ほど軽く筋弛緩法をやったくらいでは、てんかんの誘発には繋がらないでしょうか？？それより、眠れていないことの方が誘発に繋がったりしますか？？ ちなみに、友人は狭心症も持っていました。それに関しても、筋弛緩法を勧めてはいけなかったと後悔しています。たしか、てんかんと狭心症、メンタル系のお薬も飲んでいたかもしれません。 どなたかてんかんにお詳しい方に教えていただきたいです。そこまで心配するようなことではないでしょうか？不安がどんどん大きくなっていきます。 ご回答よろしくお願いいたします。

以前から強迫性障害の強迫観念から狂犬病やその他感染症への不安があります。 スーパーからの帰り道、食品をレジ袋に入れた状態で歩いていた際に、散歩中の飼い犬が自分の後ろを歩いていたのですが、万が一犬がレジ袋に噛み付いていたらと不安になりました。 以下質問になりますが、 1 仮に犬が食品を入れたレジ袋に噛み付いて、唾液などがついた場合、唾液が、乾く前に食べてしまうと狂犬病やその他ウイルスに感染することはあるでしょうか。 2 1の場合は強迫観念だと思って不安を打消そうとするのですが、なかなか消えず、こちらのサイトへの質問のように確認行為をしてしまいます。 次の精神科の予約が先の為、何か対策を教えていただきたいです。 よろしくお願い致します。

こんにちは、宜しくお願いします。 20代後半～30代前半にかけて、統合失調症と宣言されたことはありませんが、抗精神病薬を投与されていた時期がありました。 しかし、33歳から49歳までは服薬も通院も一切せず、まったく問題なく過ごしました。 49歳時に、強迫的な考えや不安のため受診したら、「統合失調症だと思う」ということで、ロナセンを56歳まで投与されました（これを服用してからの間、私の生活ははほとんど破綻していました）。 私も周囲も、統合失調症という診断には納得していませんでした。 2年前に、現在の主治医が双極性障害と診断を変えました。 ロナセンを止めると、生き返ったようになり、人生を取り戻すことができました。 薬は、仕事も社会活動も不自由なくできるため特に必要性なく、今は一切服用しておらず、時々主治医に会いに行っておしゃべりするという形です。 先日、主治医が、「統合失調症も、双極性障害も元は同じなんです」と言いました。 詳しい話はしませんでしたが、「どちらも脳の病気です。あなたは心ではなく脳の病気なんです」ということも付け加えました。 過去にこのような説明を受けたことは無かったと思い出しました。 このような説明をどのように理解して良いのか分からなかったのですが、こちらで他の先生方のご意見を伺い、考えてみたいと思いました。 「統合失調症と双極性障害は同じである。どちらも脳の疾患である（症状が違う）。あなたは、実は統合失調症ではなく双極性障害だった。だから、過去に統合失調症とされたことや、今、主治医が双極性障害だと言っていることは辻褄が合う。」・・・ということでしょうか。 （それにしても、脳の病気というので、どういうことかその証拠はあるのですかと尋ねると、「いえ、お見せできるものはありません」と主治医は答えましたが、私としてはあまり納得はできませんでした） 主治医だけではなく、他の先生方のご見解を頂ければ（できれば広く）、有難く思います。（診断を仰いでいるわけではありません） どうぞ宜しくお願いします。

ご診断よろしくお願いいたします。 60歳女性です。 双極性障害、パニック障害、強迫性障害、関節リウマチ、シェーグレン症候群です。 今現在、精神科とリウマチ膠原病内科を受診中です。 半年前ごろから、足の指の間に糸屑の塊のようなものが、挟まっている感じがし、ネットで調べてみたら、モートン病というのが、当てはまるような気が致しました。 リウマチ科のかかりつけの医師に相談したところ、精神科か産婦人科に聞くようにとのご指示でした。 最近は足の裏にも何か付いているような気がし、お風呂で指の間を洗うと、痛みを感じるようになりました。 元々、関節リウマチがあるので、足の指に痛みはありますが、様子を見ていて宜しいでしょうか。 ネットで見ると、整形外科に見てもらうようとありましたが、次回の精神科か、あるいは産婦人科に診て頂く方が良いでしょうか？ 悩んでおります。 ご診断何卒よろしくお願い致します。