後脛骨神経損傷に該当するQ&A

60代後半の女性 昨年の8/5に右足首骨折し、8/6に受診して右足関節脱臼骨折と診断され、8/29まで入院しました。8/8に骨折観血的手術（腓骨）（脛骨）で、プレートとボルト8本入れました。 階段を降りる時、走る時には、少し痛みがあります。 退院2週間後、1か月後、更に1か月後、3か月後と受診し、毎回レントゲンを撮り順調に治ってきているとの事。 主治医から次回5月末の診察時に抜釘するか返事をしてください。と話されました。 手術後右足甲の所が常に皮膚がつられている感じで、右足首から膝あたりまで左足と比べると違和感、しびれ等があります。これは、手術時の神経損傷からでしょうか？ また、最近（9か月後）くらいから、右足首に引っかかるような痛みがあります。特に右足首内側です。 抜釘するとその痛みが楽になるのでしょうか？ そして、抜釘手術時に更に他の神経損傷することもあり得るでしょうか？ 退院後の診察時はレントゲンのみですが、CTを撮って頂いてから返事をしたほうがいいでしょうか？ ご回答のほど宜しくお願い致します。

4回目の投稿です。6月18日踵骨骨折です。 変形治癒（潰れて3つに割れた骨折）で後遺症で危険リスクはお医者様の教科書では骨壊死と骨髄炎や膿、偽関節や他にリスク沢山ありますか？ 今日行ったMRI取った整形外科医の病院でもう1回手術できる病院を探すか、リハビリして後ろ距踵関節が痛まないかまで歩くか、また不安な事を言われました。 グアラフィン装具（膝までの装具）か足底板を作りましょうと言われました。後ろ距踵関節が痛む場合一生この装具だと言われました。 1.大学病院のCT写真(8月2日)のくっつき方でまた骨を壊してくっつける手術はナインドが高くてできないと言われました。整復手術の時期4週目以上を過ぎて再度手術なんかありえるんですか？ 怪我から10週目で松葉杖なしで1000歩ほど歩けますが、アキレス腱（後ろ距踵関節？）が痛む時に長趾屈筋をマッサージすると痛みなく歩けます。 明日電気治療でアキレス腱やふくらはぎに電気かけてみると言われました。一応エペリゾン塩酸塩で筋肉が緩んでる状態で歩いてましたので、アキレス腱じゃなく後ろ距踵関節の痛みかもです。 朝一腫れが引いてて42度の足湯をしたら結構スムーズに歩けます。 2.CTで膿や骨壊死や骨髄炎はわかるんでしょうか？ 3.足の専門医の先生はまだ手術の時期ではないと言って３ヶ月目にCTを取るとおっしゃいましたが、後ろ距踵関節の当たってる部分を取っ払う手術は可能なんでしょうか？ 4.MRIで長趾屈筋を取った所損傷があると言われましたが、踵骨骨折で長趾屈筋が損傷することはあるんでしょうか？怪我当初3日目で内出血はしてました。 5長趾屈筋が損傷して固まると、アキレス腱が痛くなる事ありますか？アキレス腱の内側が痛むような時があります。ちょうど脛骨側の脈を打つ箇所です。 6.立方骨の痛みはもう完全なくなりました。 歩くにつれて筋肉や靭帯が解除され緩んで来て痛みがなくなる事もあると思いますが、腓骨下側からアキレス腱までの腫れと脛骨側の腫れが 松葉杖なしに300歩ほど歩くと腫れます。 朝起きると結構収まっていますが、朝一歩く時毎日多少痛みがあります。 この変形治癒でいつまで腫れが続くのでしょうか？ 7.腫れた時踵部分だけ白っぽくなり腓骨部分と脛骨部分付近が赤くなります。 骨髄炎か膿か感染症の可能性ありますか？ その場合どのような検査でわかりますか？ 8.1回目に投稿したふくらはぎの内出血部分がまだうっすら赤くなったりしてます。 これは踵を踏んで内出血が上に上がってきてると言う事ですか？ 9.踵骨骨折で静脈か動脈が切れたりすることはありますか？MRA検査でわかりますか？ 靭帯や神経、筋肉が断裂した場合どんな検査でわかるんでしょうか？ いつも長い質問で申し訳ありません。 画像は8月2日に取りました。 背面からのCTで真ん中部分が潰れ両側面壁がずれてくっついてます。踏んでる状態では後ろ距踵関節が痛ん出るかは定かではありませんが、 後は特に痛みは踵裏の脂肪組織にシビレがあり、たまに痛みます。 今だに手術を促される整形外科様の先生がいましたので、少し不安でリハビリしていていいのかと悩んでます。 1番から9番までご回答ご教授下さい。宜しくお願いします。

6月18日に踵骨骨折しました。 投稿の続きなんですが、MRIの検査報告です。 1、リハビリの理学療法士さんにMRI真っ白で骨が萎縮してると言われました。このMRIで骨が壊死してしまうかと思い不安です。どうなんでしょう？ 2.足のふくらはぎの1番大きい所で5センチ減、太ももも5センチ減でした。初めて見たと20年やってる理学療法士に言われました。 踵骨萎縮して血液が戻ってないんでしょうか？ 体重が5キロほど痩せました。 3.8月の20日から全荷重かけてるんですが、アキレス腱付近脈うってる脛骨のうしろとアキレス腱の間が痛んだように思います。 この痛みは後ろ距踵関節のズレなんでしょうか？ 4.超音波治療で長趾屈筋あたり、から踵骨まで当てると、痛みなく2000歩歩けました。 しかし腓骨下からアキレス腱の方まで腫れます。 やはり踵骨が潰れて上にいった分脂肪組織か神経を圧迫して痛みが出てるんでしょうか？ 5.先生が後ろ距踵関節のズレが何ミリかとおっしゃってましたが、この少しのズレでも歩けないほどの痛みなんでしょうか？ 6.長趾屈筋や後脛骨筋が損傷してる場合、今も押したら痛みます。アキレス腱付近や脈打つ所が痛くなったりするんでしょうか？ 痛くなった時脛の裏側をマッサージするとそのあたりの痛みが治まります。筋肉や脂肪組織の萎縮で痛んでる可能性はありますか？ 7，異常なふくらはぎの痩せ方で歩いても歩いても中々元の大きさにならないです、痛みがあってグラフィンショート装具をつける時もあります。手術出来るなら手術を検討した方がいいでしょうか？朝一アキレス腱と脈うつとこが痛くて、歩けません。しかし歩き方を腓骨部分に荷重するとそこが痛くなく歩けました。 8.後ろ距踵関節が痛みが続く場合後遺症と思うんですが、後部分の上にズレた踵骨を取っ払って痛みは改善するんでしょうか？ 関節面には軟骨があると思うんですが、それも残した上で、取っ払う事はできるんでしょうか？ 9.距骨の後ろに三角の骨が踵骨をカバーするように関節面がついてると思うんですが、その部分を切る手術をすると踵骨が後ろに移動したりして動いたりしませんか？距骨と踵骨をボルトで固定する手術が一般的なんでしょうか？ 10.踵骨の変形治癒の手術で有名な病院等ございますでしょうか？ 1から10までご教授下さい。お願い致します。

神経伝導速度検査について。 馬尾症候群と診断されていますが、麻痺してから６日目に、神経伝導速度検査をおこないました。 結果は、右の足関節の潜時が延長している。 その他は基準範囲内で、左右差なし。 異常はありません！ …と、説明を受けました。 麻痺していたのは左足で、ハムスト、腓骨脛骨神経でしたので、 異常なし…と、いう意味が今一つ納得が出来ません。。。 また、神経損傷後の除神経に伴う下肢筋電図変化は２週間―３週間経たないとわからない！。 …と書かれていた麻酔科の医師の文献を読んでみて、私の検査って意味が無かったのか？ …とも思えましたがどうなのでしょうか？ 末梢神経の検査をしても、馬尾神経を損傷しているのであれば、結果は、異常なし！…と、なってしまうのでしょうか？ それとも、検査をする時期が早すぎたのでしょうか？

昨年の7月半ば当時四歳二ケ月の長男が左脛骨を捻転骨折しました。その後も時々足の痺れを訴える事がありました。あまり強く訴える事がなかったのでそのうち治るものと考えていましたが、今週の月曜日の夜、何度も泣きながら起きて痺れているような痛みを訴えてきました。しかし痛いと伝えてきたのは脛骨ではなく左足の甲でした。そして朝になると左足の痛みはなくなり右足の甲が痛いと言っていました。日中は痛みはないそうですが夜になると昨日と今日も痛みが出るようです。昨年の骨折の時の影響で神経を損傷していたりしての症状でしょうか?それとも全く別の病気かなにかですか?

脛骨を骨折し，髄内釘手術を検討しています。 知人が同様の手術を受けたのですが，髄内釘挿入後の横止めスクリューを挿入するためのドリリングを行った際に，ドリルが反対側の皮質骨を貫通して過侵入してしまい，腓骨神経を損傷してしまいました。 知人が医師に聞いたところによると，ドリリングの際に，反対側の皮質骨が脆弱であったためか，皮質骨にあたる感触が得られずに，ドリルを引き抜いたが，まにあわず，神経を損傷してしまったらしいとのことでした。素人考えですが，皮質骨が脆弱だった場合には，感覚に頼ったドリリングでは上記のようにドリルの過侵入による神経損傷のリスクがあると思うのです。そこで，例えば，Ｘ線でドリルの先端の位置を透視しながらドリリングすることにより，ドリルの先端が反対側の皮質骨から大きく過侵入しないようにすればいいのではないかとも思うのですが，それは技術的に無理なのでしょうか。髄内釘手術の際のドリルの過侵入による神経損傷のリスクをできるだけ少なくするための方策についての知識を得ておきたく，アドバイスをお願いいたします。

外傷性の右アキレス腱断裂＋脛骨神経障害＋動脈損傷で術後10か月です。 アキレス腱、脛骨動脈については手術で接合、脛骨神経もほとんどちぎれかかっていたとのことですが形成外科の先生がつないでくれて人工神経などは使っていないとのことでした。 当初はマヒが残るかもと言われていましたがマヒはほとんどなく、普通に歩けるようになりました。しかし、脛骨神経障害による足の親指～土踏まず～踵にかけての部分の痛みが強くリリカ 500mg＋ワントラム 100mg + トラマドール25mg適宜内服中です。しかし、夜寝た後朝は痛みが軽いですが日中起きているとだんだん痛みが出てきて夜は痛みが強くなって眠れないのでデエビゴ、ミルタザピンを内服しております。足根管症候群かとMRIも撮影しましたが、MRIではその所見はありませんでした（慢性炎症あり？）。 実は手術後早期に退院となり、その後創部が感染を起こしてすぐに再入院し、再度創部を切開して開放した状態で洗浄を繰り返していたのでその影響もあるのか、痛みが一向に改善しておりません。リリカも量が多く、眠気がひどいので痛みがなくなってリリカが減らせれればと思っておりますが、ブロックなどの適応はないでしょうか？（主治医は感染の既往があるのでしたくないとのことでしたが、ステロイドをいれなくても麻酔薬だけでまずはブロックしてみるという方法はないのでしょうか）ブロックが効けば剥離術（？）の適応があるかもと言われましたがそのようなことはあるのでしょうか。 また、運動障害と神経障害の回復の解離がありますが、そのようなことはあるのでしょうか？関西方面でそのような症例を専門にしている名医がいる病院、おすすめの病院などあれば教えていただけないでしょうか。 長くて申し訳ありませんが教えていただけるとありがたいです。 よろしくお願いします。

左股関節唇損傷のため左股関節内ブロツク注射をして2日後に左足だけに腰神経そうブロツク注射をして2日後に左足腰が脱力して臀部の疼痛とインポテンツ、便秘になりました❗ また、10日後に左足から脱力してしゃがあみこみ、 今度は右足のハムストリングが筋力低下して歩くのがバランスとれず、びつこひいてる。そこでお聞きしたいのですが、(麻酔薬の馬尾障害がおきたと思うのですが、)左足が麻酔薬で脱力して何故、右足のハムストリングの筋力が弱くなつてるのか、教えて下さい❗ しゃがあみこんだときに右足の脛骨神経を圧パクしたのでしょうか？ くれぐれも宜しくお願いいたします❗

5月の連休に左脛骨高原骨折を2箇所(膝の左側と裏)と半月板損傷とかなりの重症な骨折をしてしまいました。手術をしてあとはリハビリでよくなっていくと思っていたのですが、麻酔がきれた頃から痺れがあることに気付いたのです。術後2ヶ月たった今でも膝から下(外側から爪先)まで感覚もなく痺れがある状態が続いています。主治医もリハビリの先生も時間がたてば良くなるとはいいますが、荷重をかけられるようになっても感覚や痺れがあるとまともに歩けないのではと思ってしまいます。時間がたつのを待つしかないのでしょうか?他に神経の治療法などはないのでしょうか?18日から1/3荷重がかけられると言われています。仕事(建設現場で職人)復帰も早くしたいのでなにかいい方法はないのでしょうか?

昨年に一度、相談させてもらいました。 バイクの交通事故により、脛骨高原骨折と診断されました。 2016年11月中旬に受傷し、11月下旬に手術を行いました。 そして、2017年11月下旬に、抜釘手術を行い、右膝の内側と外側に入れていた、2枚のプレートを除去しました。 靭帯の損傷は大丈夫でしたが、骨折が関節に及び、バラバラに近い、大きな骨折でした。 抜釘手術を行う前の時点で、右膝の屈曲は、130度ほどで、 抜釘手術を終えた、現在も、右膝の屈曲は、130度ほどまで曲がるようになりました。 質問したいことは、右足裏の痺れについてです。 バイクで交通事故に遭ってから、手術を行うまでは、右足裏に痺れはありませんでした。 しかし、プレートを入れた手術後から、右足裏全体的に痺れが出始めました。 手術から1年後に抜釘手術を終えましたが、痺れが改善することはありませんでした。 手術を担当してくれたドクターからも原因は、分からないと言われています。 レントゲンは異常が無かったので、神経伝導速度検査を行いました。 検査の結果、腓骨神経、脛骨神経、腓腹神経、いずれも問題はありませんでした。 腓骨神経の振幅の幅が、やや小さいが、特に問題ないと言われました。 何か手術をして、痺れが改善するという事は無いと言われ、痺れの原因や解決策を見つけることができませんでした。 1日1回、夕食後にリリカカプセル 75mgを1錠、飲んでいましたが、痺れの改善に対して効果が無いので、現在は、服用していません。 日常生活でも、右足を地面に着いた際、痺れによる違和感があり、体重をかけきることが出来ません。 どんな事でも構いませんので、何か考えられる原因や、今後の検査、治療方法を含めて、対処法があれば、教えて頂ければと思います。 宜しくお願い致します。