心不全ステージに該当するQ&A

８８歳の高齢の伯母で、心不全（ステージD),大腸がん（ステージ２）を患い、本人の希望もあり介護施設で終末期対応で約半年間緩和ケアーを受けています。自立歩行もできず寝たきりの状態です。意識ははっきりしておりますが息苦しさのため鼻からの酸素吸入をしております。２日前その伯母が急に血圧が120→８０ぐらいまでさがり、意識がなくなり、酸素量も低下し昏睡状態になりました。本人の希望で延命治療も拒否しており治療処置もしないため呼吸が楽になるよう酸素供給量を最大５Lにまで上げた緩和対応をしたところ、呼吸が少し楽になり （酸素供給量も１．５Lで対応可）食事も取れるようになりました。 しかし、言葉が出てきません。こちらの言っていることは理解しているのですが、蚊の鳴くような声しか出ずなかなな言葉が発せません。言葉が出てこないような状況です。 心不全末期では起こり得る症状なのでしょうか？ あるいは脳梗塞を発症している可能性はありますか？

先月５５才になった女性です。 ５０才になったあたりから息切れをすることがあり近所のかかりつけ医を受診、喘息持ちだったことから喘息の治療をしていたのですが徐々に息切れをする頻度が増え半年後には安静時にも呼吸困難を起こすようになりました。 　 ４年前に息がつまる感覚があり身動き出来なくて、夫に救急車を呼んでもらいました。 車内で不整脈が酷かったため循環器内科の医師のいる総合病気に運んでいただきました。 うっ血性心不全と診断され、集中治療室に入院することになりました。 １回心停止・酸素吸入なしでは呼吸が乱れる・血液検査の結果などから、ステージ4と診断されました。 救急搬送された地点では担当医は救命は難しいと思ったそうですが(夫にのみ話しました)、集中治療室に10日入院した後一般病棟に移動・16日後には退院しました。 退院後、1週間で職場復帰・退院1ヶ月後の診察では異常なしでした。 その後は徐々に通院間隔が空き、今は3ヶ月に１回の通院と年に１回の心電図検査をしています。 ４年たった今では息切れも全くなく、仕事で毎日5～6時間立ちっぱなし・歩きっぱなしでも体調に変化はありません。 ただネットなどで心不全ステージ4の予後について見てみると1～2年後の生存率５０パーセントとあり不安になります。 お聞きしたいことは2つです。 　 1・通院と服薬は今後もきちんとしていくつもりですが、3ヶ月に１回の通院というのは平均的なものでしょうか？ 2・現在幼稚園に通う孫がいますが、その子が高校生なるくらいまでは成長を見守りたいのですがそれくらいの生存は可能でしょうか？ 性格的に診察時にはききたいことをメモしてなるべく他の患者さまを待たせないようにしてしまうため、なかなか細かいことは聞けません。 よろしくお願いいたします。 　

小細胞肺がんステージ4抗がん剤3回目まで終了 副作用の貧血が回復せず4回目を延ばしていました きゅうに息苦しさがひどくなり受診したところ心不全と診断され、水分の取りすぎが原因とのことで、利尿剤で治療中です 抗がん剤副作用からの心不全のなのか、4回目の抗がん剤治療が可能なのか、心不全は回復するのか、これからの治療どういう事が考えられるのか教えてください

15年来の糖尿病があります。(ここ数年のHba1c 7.5~8.3) 7年前バセドウ病も発症し、一時心房細動による心不全も合併、入院治療しました。 その後、バセドウ病は安定しています。 心臓については4年前に心臓CT 異常なしも、それ以外には検査をうけたことはありません。 最近の血液検査でNT proBNP が、500台でした。(1年前は300台、4年前は150) かかりつけ医に循環器内科での精密検査を指示されました。 動機、息切れ、むくみなどの自覚症状はなく、血圧正常、体重変動はありません。 NTpro BNPの数値では心不全の可能性が高い領域になっており、心配しております。 心不全には原因となる様々な心臓疾患やステージがあるようです。 ご質問ですが、(あくまで精密検査前と段階として) 1.このような例で最も可能性の高かったり、よく遭遇する心疾患について。 2.心不全A~D のどのステージの可能性が高いか。 3.数値が高いが、心臓には今のところ問題ない(様子をみる)という可能性は低いか。 以上についてご回答いただければ幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

お世話になっております。 子宮体がんステージ4がんはリンパにあり 飲み薬服用中です。 本日、水族館で3000歩ほど歩いただけで 途中で全身に倦怠感が出て、息切れがし、 座って休まないと歩けないほどで ショックを受けました。 はじめ、がんが悪くなっている？と思いましが先月の血圧検査のヘモグロビン数値は13で貧血もなく、体重は良く食べるので寧ろ増えているためがん以外が原因か？と思い 心不全では無いか？と予想しました 素人予想です。 ですが歩くと息切れ、いつも脈が早い (100から120)と全身の倦怠感の感じで 本人は心不全では？と予想しました。 今GWなので主治医に相談も出来ず…。 たった3000歩歩いて息切れ、は心不全でしょうか？それともやはりがんが悪くなってるのでしょうか？泣 ちなみに肥満で脂肪肝があり注意されており、 骨粗鬆症の薬も飲んでます。 回答よろしくお願いします！！

８７歳の父親の話です。 内視鏡検査で胃がんが見つかり、ステージ１でしたが内視鏡での切除が出来ない為に、腹腔鏡での胃の切除の手術を勧められました。 心臓に中度の弁膜症があり、腎臓の働きが悪いが、日常生活がきちんとおくれており、認知症もないことから外科医から大丈夫との事で、父親が手術を承諾しました。 ただ後日に手術の危険性を詳しく聞いたら、術後に心不全や脳梗塞がおこり退院が遅れる可能性ある事を頭の片隅に置いておいてくださいと言われ、最初とは異なり躊躇するようになりました。 そんなに危険な手術なのでしょうか。

父がステージ3の直腸がんと診断されました。高血圧、軽い心不全の持病があり、脳梗塞歴も2回あります。初めは手術の方向で、手術前に抗がん剤と放射線治療費をする、ということで動いていましたが、担当医から、体力がなく、手術後のリスクも大きいから、と手術をやめ、放射線治療を勧められました。私はがん＝手術で切除、それ以外は延命治療と思っていました。そこで、医師にセカンドオピニオンの話をして、他の医療機関の先生の意見を聞きたいと思っています。しかし、時間がかかるため、病気の進行が心配です。ステージ3の直腸がん、決断を優先して担当医の言う通りにするべきでしょうか？セカンドオピニオンを受けるため、治療開始が遅れても大丈夫でしょうか？担当医は言い方がきつく、毎回心を傷つけられます。できれば病院ごと、他へ移りたいと考えています。

2024 11月　左胸の全摘手術を終え、オンコタイプの結果、抗がん剤をすることになりました。49歳、閉経前です。 ・浸潤がん ・しこりの大きさ　1.1cm ・リンパ節転移　なし ・エストロゲン　陽性 ・プロゲステロン　陰性 ・HER2タンパク　ほぼ陰性（2＋） ・ki67 62% ・核グレード　１ ・ステージ１A ・オンコタイプの結果　スコア24　9年遠隔再発率 10％ オンコタイプのスコアが24であり、50歳前の閉経前という状況を踏まえ、抗がん剤治療が推奨されました。担当医からは、AC療法＋タキサンまたはTC療法のどちらかを勧められていますが、選択に迷っています。 1，私のケースの場合、AC療法＋タキサンとTC療法で、どの程度の上乗せ効果の違いがあるのでしょうか？ 2，AC療法には心毒性があると聞いていますが、心不全などの副作用が発生する確率はどの程度でしょうか？ 3，担当医は、どちらを選んでも間違いではないと思うが、自分だったらAC療法＋タキサンを選ぶと言っていました。どちらを選ぶのが良いか、ご意見をお聞かせいただけますか？

浸潤性乳癌2.3センチ、HER2陽性、核グレード3、エストロゲン受容体陰性 ステージ2A 術前治療はAC4回、抗HER2療法12回 術後病理結果　pCR 手術前日夜に心不全と肺水腫である事が外科の主治医より言われたが数値的に大丈夫と言われそのまま手術、心臓の機能が術前検査で50%ほどあったのが術後38%まで下がりました。(今現在45%まで回復治療中) その他にも治療中、帯状疱疹、コロナ感染、白血球数値が低いなどありました。 腫瘍内科で術後の治療方針面談をした所、術後の抗HER2療法せずに経過観察と言われました。 完全奏功なので良かった反面、再発リスクがあるので私は推奨通り術後も治療した方が良いと思ったのですが、心臓リスクがあるのでとドクターストップが入りました。 セカンドピニオンも検討してますがいろいろな意見も伺いたく 1、同じ状況でのご判断 2、治療をした場合のリスク 3、再発する可能性 をご教示頂ければと思います。 心配なのは再発リスクです。 治療方針はわかるのですが、 心臓リスクがある中で癌を叩き切ったほうが良いのか？やめた方が良いのか？ 診てもらっている病院が循環器系が弱い印象です。 入院中、心不全になった時に循環器の先生は来なくて、そのまま退院。 本格的な治療は退院後で即良くなってきてますが、かなり辛かったので入院中に早く対応してもらえればと思うところもあり、その診断で良いのか…よくわかりません。 再発は正直なところ運次第だと思いますが入院中の事がひっかかり、今一、納得出来ないです。 多くのご意見を伺えればと思います。 よろしくお願いします。

88歳になる義母は、昨年秋に乳ガンと 診断されました。 ステージ、年齢や義母の体調、認知面を 考えて、家族としては治療はしない事に 決めました。 乳ガンの診断をした大病院の医師は、 「このままウチにかかって頂いても 結構ですし、特に治療しないのであれば かかりつけ医でも診れると思います」と 言いました。 なので、義母が慣れているかかりつけ医 (循環器内科)でその時、その時での対処を してもらおうと云う事に。 今年に入り、胸も硬く腫れてきて乳首から 滲出液や出血があるとケアマネさんからも 情報が入っています。 が、ここにきてかかりつけ医から 今後は診断を受けた病院にかかって 欲しいと言われてしまいました。 特に治療は希望していないので、 痛みの緩和を中心に対処して頂ければ 良いのですが、かかりつけ医は嫌そうな 感じです。 義母は心不全を罹患していますし、 今も心臓や腎臓の数値があまり良く ない為、今のままかかりつけ医を 受診して行きたいと思っていました。 治療しない乳ガンの為にまた大病院へ 戻っても、循環器内科にかかるには またイチから検査などしてデータを 揃えないとダメな様です。 私は実親の介護中でもあるので、 申し訳ないのですが、義母にそこまで 時間が取れません。 痛みの緩和や雑菌等が入らない様に、 滲出液や出血の処置等だけで良いのですが、 かかりつけ医などの個人医院では、 その様な事は無理なのでしょうか？ 無理をしてでも、最初の診断を受けた 遠くの大病院へ戻るべきですか？