心臓カテーテル検査後の生活に該当するQ&A

58歳男性。3/11に脳梗塞を発症、14泊15日入院しました。心臓の左側に動きが悪い箇所があり、そこでできた血栓が脳に飛んだと考えられるそうです。 入院中、心電図を取りました。退院後3月下旬に採血、6/19に結果を聞きに行きました。 6/19に「8/4に心臓シンチグラフィー」「8/18に心臓アミロイドーシス疑いで心臓カテーテルの検査入院」と言われました。採血結果の良・不良は特に話がありませんでした。健康診断で頂くような書面もありませんでした。 本人は20歳代よりランニングを続けており、10キロ程度毎日走っています。発症後も特に変わったことはない、動機も息切れもない、と言います。6/19に診察してくださった先生も「運動を制限する段階ではない」と言いました。 入院中3キロ程度体重が減った、高血圧（上が200以上）だったのが退院後の服薬で下がった（上が130程度）、退院後禁酒した、ということはありますが、はた目には健康そうに見えます。それなのに心臓カテーテル検査が必要だ、と言われ、どうとらえていいのかがわかりません。 これらの検査が必要な人の心臓はどんな病状だと考えられるのでしょうか？また、生活上の注意点はあるのでしょうか？

　65歳男性です。約1ヶ月前から「不整脈」と「頭のふらつき」に悩まされています。「不整脈」については地元の総合病院の循環器内科でひと通りの検査（血液・レントゲン検査、心エコー、24時間心電図）を終えて、来週月曜日に「心臓カテーテル検査」を受けることになっており、その時に主治医から検査結果の説明があるので、それを待ちたいと思いますが、問題は「頭のふらつき」です。今まで２度ありましたが、１回目は11月20日の夕食後に車を運転中その症状が発生したのです。その時の恐怖心を引きずっているせいか、それ以降は車を運転開始して5分も経たないうちに両瞼がショボショボして軽い眠気を覚えるため、運転を中断することが再々起こるようになってしまいました。今では家族に運転を任せているのですが、今日たまたま体調が良いと感じて自分でハンドルを握ったとっころ、再び「眠気」と「頭のふらつき」を感じたので、直近にあった家電量販店に立ち寄り、そこのベンチに座って安静にすることにしました。2回とも「頭のふらつき」は、頭から血の気が失せる感じになります。 　先月の11月25日に、別の総合病院で毎年受けている「簡易脳ドック」を受けたところ「頭部MRI検査」の結果、「慢性虚血性変化が認められるのと、軽い脳動脈硬化による脳の血流のやや少ないところがあるようです。また一部小さな出血の痕跡もあります。生活習慣病の予防に努め、脳卒中予防につとめましょう。」とのコメントをもらっています。 前記の「不整脈」と「頭のふらつき」が関連があるのか、まだ医師には確認していませんが、これは今度受ける総合病院での「心臓カテーテル検査」の結果説明の際に循環器内科医に相談してもいいものなのでしょうか？ よく尋ねた内容が専門領域から外れると、例えば「それは脳神経内科に聞いてください」とか「それは神経内科に聞きなさい」などと言われることが多いのです。私の居住している地域は田舎なので、総合病院であっても対象の診療科が無かったりすることもあり、先の展開が読めません。本当に治したかったら遠方まで行く手間ひま掛けることを厭うなと言われそうですが。 いずれにしても、明後日の「心臓カテーテル検査」の結果説明を待つしかなく、またしばらく移動手段については、車の運転は家族に任せるか、公共交通機関の利用しかないと思っています。

74歳の透析22年目の父親のことです。 今年の2月、夜間透析中、急性心筋梗塞をおこしました。幸い病院だったので、すぐ看護師さんに気づいていただき心臓マッサージの後、心臓は動き出し意識も回復しました。その後、総合病院に救急搬送され、検査等していただき冠動脈の閉鎖が見られるということで、カテーテル治療で薬剤をいれて冠動脈をひろげていただきました。 父親の冠動脈は、動脈硬化が進行しているということと、かなり湾曲しているという特徴があるようです。 今後、再狭窄の予防のためにステントをいれる治療を提案していただいています。 お伺いしたいのは3点です。 1 一度、心筋梗塞を起こした人の、再発の割合 2 ステントを入れた方が良いのかどうか 3 ステントを入れることのリスクや、日常生活への支障 よろしくご教授お願いいたします。

本年2月初旬頃から右後頭部が痛み、次第に右耳鳴りし始め、暫くすると治るかと思い多忙な毎日を過ごしていましたがずっと同じ状態で、3月地域の脳外科へ受診。即MRI撮って頂き『硬膜動静脈瘻』診断、6日後にカテーテル検査入院しました。手術もリスクあり、複雑な為一度では無理かもと、次回は6月MRI検査予約し経過観察退院になりました。 通常生活で大丈夫と言って頂きましたが、頭痛頭音があり日々不安がつのり眠れない時も。肩がこるのか、心臓回りがたまに痛むなど、身体だるいです。回りの方々から心配頂きネット情報や自分でも検索したり、10万人に1人?難病とか。経験数のある、心臓、消化器内科も定期検査を受けているので総合病院の方が安心なのか、セカンドオピニオンは相談のみみたいで、色々考えているとメンタルがもたなくなります。頭痛頭音ある場合は無症状で無い為、自然治癒などは無いかと思いますが経過観察中に自然治癒になる症例もあるのでしょうか? 乱文長々すいません。

高血圧の薬は以前から飲んでいましたが、ある夜急な胸と背中の痛み、冷や汗と嘔吐で救急車を呼び、そのまま入院しました。 翌日、部分麻酔で腕からのカテーテル検査をし、狭窄見つからず、痙攣を誘発する薬で追加検査しますとのとこで、検査しました。 薬で痙攣させているので胸が苦しくなるかもしれませんが薬の影響ですと話されているところまでは覚えていますが、そのあと、心臓をマッサージされ始めたのか？というところで記憶はなくなりました。 気づくと自分が何をしていたのかわからなくなっていましたが、右胸と左脇腹に急遽ジェルを使用したので拭き取りますねと看護師さん。失禁もしていて、右胸と左脇腹には赤い跡。 状況わからず、医師からのお話は痙攣による発作だったので、薬で発作を予防していきます。仕事も生活も今まで通りで大丈夫。明日には退院していいので、クリニックに紹介状も書いとくねと、ニコランジル、ベニジピン、フランドルテープ、ニトロペンを処方されました。血管広がるので、初めはだいたい頭痛はすると思うけど、それで薬減らすのもどうかと思うのでねと言われました。 まず、検査中に心臓が止まっていたのではと思ったのですが、先生が何も言わず、サクサクと話を進め、薬を飲めば大丈夫ですというので何も聞けずに（検査後病室に医師が来たのは紹介状持ってきた時だけで体調等何も聞かれず話されず）退院してしまいました。 検査中の心停止？意識がなくなる？ことはよくあることなのでしょうか？？安全な検査なのでと言われていたので、いろいろ不信感が募りました。 退院してからも夕方からの頭痛がかなりひどく仕事も休んだり、時間を減らしたりし、我慢できる程度ですが胸が痛むことも多く、なかなか普通通りの生活に戻らず、退院から2週間後予定より早めに診察してもらい相談しました。症状あるなら薬を増やすとのことでしたが、今でも頭痛がひどく疲れやすいので、またさらに苦しくなるのが怖いのと、フランドルテープをお昼に貼り替えした後くらいから寝るまでがしんどく、夕方は後頭部が痛くなってくるということを話したら、フランドルテープをやめることになりました。頭痛は軽減しましたが、このままでいいのだろうかと不安が残ります。

こんにちは、心臓腫瘍とわかってから１年目に心室頻拍を起こして緊急入院、その後カテーテル検討、手術が難しいが出来る所があれば手術を検討、やはり出来なくて今後のためにEV．ICDが使えるのを待って手術します 今は着用型除細動で待機です、お聞きしたいのは、今後の医療行為。。レントゲンや内視鏡、鎮静麻酔、CT、MRIについては循環器内科医がいることを条件にすれば出来る。医学上必要な検査はできると主治医からはほ、言われました、しかし先日慢性胃炎の管理を長くやっていたクリニックからは大きな病院次からは行ってくださいと言われました、あちこち読んでいると、胃のレントゲン、胸部レントゲンができない等いろんな話が入ってきて混乱してます、まず医学上必要な検査をやる時にもちろん主治医には許可がいりますが やはり循環器内科医がいないとだめですか 麻酔科や放射線科がいても胃カメラはだめですか、萎縮胃炎で父が胃癌だったので今後も検査は必要不可欠なんでそれが一点聞きたいこと、　あとこちらでは歯科の相談はできないかもって思いつつ、一般的に歯科は個人クリニックが主になりますがそれも歯科大のようなところでの管理が必要なのか、出来れば歯科の方は変わりたくないのですが、リスクがある患者は見たくないと言われたら仕方ないですが。歯科も消化器内科もずっとお世話になってきて、対応もうまくやってくれ、安心して検査、治療ができてました あとはレントゲンはどこまでやっていいのか この3点をお聞きしたくて入れさせてもらいました、心臓に腫瘍がある他はエコーでも問題はなく息切れ等もなく普通に生活し、いつ何が起きるかわからないだけですが、心室頻拍、心室細動を起こせばどうなるか?2度目で身に沁みてます。何もなければ普通に何時間も歩けて動けるので腫瘍がある、それだけなんですが、腫瘍は摘出にかなりの危険が伴うので元気に暮らしているなら摘出はしないでいいとなってます、心臓線維腫です、左室です、主治医とも話し合いますがその時の参考にと思い入れさせてもらいました、宜しくお願いします

心房細動治療のため１年ほど前にカテーテルアブレーションを受けましたが、 後遺症で1本の肺静脈が閉塞していることがわかりました。残りの3本は異常ありません。 閉塞部にステントを置く治療を勧められていますが、受けるべきかどうか悩んでいます。 アブレーション術後半年ほど経った頃に、咳、血痰、発熱、背中の痛みがあり、呼吸器内科で肺炎と診断され治療を受けました。 その後、肺静脈閉塞が原因の症状であったことが判明しました。 現在症状は落ち着いており、軽度の背中痛みがある程度です。 ただ、肺の上部に白い影（繊維化なのか、瘢痕かは不明）が残っており、上葉が縮小しています（その分下葉が大きくなっている状態）。 ガンでないことは検査済みで、肺活量検査では正常範囲とのことでした。 肺静脈閉塞の治療は症例が少ないこと、リスクもそれなりにあること、3DCTでも血管が見えないため、治療のカテーテルが閉塞部分に入らない可能性もあり、ステントを置けない場合もある、成功しても再閉塞するリスクが20%程度ある、との説明がありました。 閉塞後何年も経つと治療しにくくなるので、受けるのであれば早いうちに、と言われています。　 1.無治療の選択をした場合、今後、肺への悪影響があるのか？（さらに縮小する、繊維化が進む、肺高血圧症など） 2.無治療の場合、心臓や残りの肺静脈への悪影響はあるか？ 心房細動の再発や、その他の心臓の病気を引き起こしやすくならないか？ 3.治療を受けた場合、肺の状態は改善するのか？ 4.治療を受けた場合、抗血液凝固薬を一生涯飲み続けることになるとは聞いているが、その他に生活を送る上で懸念されることはないか？ 5.再閉塞した場合はもう一度ステントを置けるのか？ 今、身体の状態は落ち着いており、特に大きな不自由を感じることも無いため、無治療を選択したい気持ちもあります。 反面、治療をするなら今、との思いもあり、決めかねています。 アドバイスどうぞよろしくお願いいたします。

【ご相談内容】：現時点で発作は収まっているので病院に行っても何の処置もできないと考え「様子見」しかないと思っていますが、ご見解をお伺いしたく、よろしくお願いいたします。 今回の発作が起こっていた時間は約30分程度です。 ※本日の10時ころ電車で移動中（安静状態）に急に心臓に今までにない強い違和感を感じ、自身で脈をとると100～120回くらいの頻拍になっており、脈が飛ぶのも頻繁に感じました。（触診） 駅に着いて、発作と思い収まるのを待っていたが、足指先の痺れの違和感、軽いめまいのような症状も出だしたことから、怖くなり同行の人に「病院にいきたいので駅員さんに聞いてほしい」と頼み車いすで休憩場所まで移動していただいた。 発作が収まって来たのを自覚できたので、救急車は結構です、30分くらい休憩させてください。とお願いし持っていたビソプロロールを追加で服用した。（通常通り朝は服用していた） ※以前、酷い時にと処方されていた「ニトロペン舌下錠0.3mg」は今回持っておらず服用していません。 その後、収まったため自宅へ戻り今に至ります。 ------------------過去の経緯--------------------------------------------------------------- ・10年ほど前に「上室性頻拍症」と診断され、カテーテルアブレーションで完治。 ・半年前くらいに喉元の違和感で不整脈を再発（再発の可能性があることは承知していました）。 ・以前から保有していた「OMRON HCG-801」とういう携帯型心電計で計測をするも「脈拍に乱れがあります」と言う結果が続く。（数時間置きくらい） ・脈が飛ぶ違和感が、1日程度続いた日に近くの心臓血管センターで夜間受診 　（特に症状が確認できないという事で、昼間の再診を指示される） ・再診、心電図の結果は「期外収縮」MRIの結果では狭心症の疑いがあるという事でカテーテルでの冠動脈狭窄検査 ・冠動脈の狭窄疑い箇所は血液流量などの測定から問題なしと診断 ・発作の原因不明だが、期外収縮は特に生活に問題はないので薬をかかりつけで処方してもらうようにお手紙を頂く ・かかりつけ医で「ビソプロロール2.5mg」を予防のために処方していただき、毎朝常用していたバイアスピリンとともに服用 ・その後、発作はほとんどなかった。