急性中隔心筋梗塞に該当するQ&A

１年半前に急性心筋梗塞となり前壁中隔口側軽度の左室機能低下と診断されました。 その際、CPK７５００，UCGは、Dd/Ds=53/41 IVS/PW=11/12 EF0.46 LAD31mmでした。 その後は、処方をされた薬を毎日飲み、減塩を意識し、運動は有酸素運動を中心とし階段を上ったり坂道を歩いたりし毎日１万歩以上ウオーキングをしています。 一年後にカテーテル検査を行い、再狭窄はなくUCGは、Dd/Ds=52/38 IVS/PW=10/11 LA41 EF0.52でした。 今回お聞きしたいのは、前壁中隔口心筋梗塞は、心臓のダメージが広いと聞きましたが、現在の心エコーの結果から今後加齢とともにどのような影響が出てくるのでしょうか。 また、現在の食生活を継続すれば、心筋梗塞前の寿命と同じと考えてよいのでしょうか。

外国籍の54歳の父が2週間前に急性心筋梗塞で緊急手術をし、2週間の入院を経て問題なく退院をまもなくする予定です。 しかし、父は退院して10日後に海外にお仕事を行かなければなりません。 飛行機で6時間です。急性心筋梗塞を発症してから3週間程ですが、飛行機に乗っても大丈夫なのでしょうか？2週間程の滞在予定です。 入院中の経過はとても順調で本人もとても元気です。経過も良好です。 しかし父にはB型肝炎があり肝硬変が発覚したばかりです。同じ病院の消化器内科の正直全く良い印象を持てないお医者さんに話したところ、行けるわけないでしょと言われました。 父も母や生活があり、お仕事もとても大変な時期で、ピリピリしているのもあり、とても態度のでかい消化器内科のお医者さんに生活が出来なくなってしまうよ！言い返してしまいました。 心臓外科の先生にはまだちゃんとお話する時間もまだ出来てなく、父のイライラが募っているのが心配です。 仕事は家族経営でして、父しか海外のクライアントさんにお話が出来ないので、代わりがいません。 生活もギリギリな所で起きてしまったので、仕事をどうしても優先しがちです。 長くなってしまいましたが聞きたいことは 1つは、急性心筋梗塞を発症したあと3週間で飛行機に乗ってもいいか。2週間程の滞在で帰りも飛行機です。 2つ、B型肝炎と肝硬変ですが、消化器内科の診察で大股開いて椅子にもちゃんと座れていなくて、患者に寄り添ってくれるようなお医者さんじゃない人の言ってることを聞くべきか、または担当を変えてもらうべきか、別の病院に行くべきか。 父とぶつかってお話をしているのを見るのは正直私もつらいです。 わたしもその消化器内科で見てもらっていますが、そのお医者さんのせいで病院に行きたくなく、ストレスでヘルペスも出ます。 長文になってしまいましたがよろしくお願いします。

令和3年１０月に急性心筋梗塞でカテーテル手術を行い、前壁中隔梗塞となりました。 その時のEFは４６％、その後定期的に心エコーをし、EF５２％前後で推移していました。 今回令和６年８月に心エコー検査をしたところEF６１％となりました。 かかりつけ医からは心筋が回復したと言われたのですが、３年後に回復することはあるのでしょうか。 また、心臓超音波検査レポートにEF（Teich）とEF（Mod）とあるのですがこの違いを教えてください。 ちなみにEF（Teich)が６１％、EF（Mod）は５２％です。 EF（Mod）は大きな変化はありません。 よろしくお願いします。

2年程前、急性心筋梗塞を発病し、現在は2か月ごとに通院し、会社勤務等日常生活に支障はありません。 心エコー検査の判定には、 左室収縮能：中等度低下 前壁中隔 hypokinesis 心尖部 akinesis EF45％ となっています。 2年間この状態を維持しているようですが、心機能は徐々に低下すると聞いています。一般的に心臓の代償機転はどのくらいの期間対応可能でしょうか。 よろしくお願いいたします。

2年10ヵ月前に急性心筋梗塞を発病し、現在は2か月ごとに通院し、会社勤務等日常生活に支障はありません。 約1年前の心エコー検査の判定では、 左室収縮能：中等度低下 前壁中隔 hypokinesis 心尖部 akinesis EF45％ となっています。 心臓はこの状態を維持しているのですが、昨年一年間で10kgほど肥ってしまいました。 また、一ヶ月程前骨密度の検査を受けた際、骨密度の低下、破骨細胞が多いとの事で、投薬治療を受けています。 会社迄1 .5km歩き、進んで牛乳を飲むようにしたのですが、肥ってしまいます。 その為一大決心、明日からスポーツジムに通う事にいたしました。（主治医にはジムに通うつもりである旨は伝えています。）受診日が8週間先なので、運動するに当たり、注意するべき事があればお教え頂けますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

その後心室中隔に穴があると説明をうけました。本人はトイレにも歩き食事もしリハビリもし、脈拍や血圧、呼吸も異常はないようです。 長年の透析による大動脈狭窄重症でしたが、今回の人工弁でその点は改善したものの、術後の合併症として（石灰が飛んだなどで？）心室に穴が空いてしまった、と推測するのですが、まだ細かく説明をいただけていません。 1.通常、このまま心不全症状がなければ退院となり日常生活となる流れなのでしょうか？ 2.検索すると「心室中隔穿孔」というものがありその場合は基本的に孔のあいたままにしておくことはありえないようなのです。本ケースはこの緊急性の高い穿孔に当たりますか？それとも、いわゆる突然起こった急性心筋梗塞由来ではなく、カテーテル手術後の合併症のため、緊急性（手術しないと二ヶ月以内に90%が死亡とある）は異なりますか？ 3.そもそも高齢者で開胸が厳しいためカテーテルで人工弁という選択肢だったため、孔を塞ぐ手術はかなり難しいのではと考えます。 先生はもし塞ぐとしたら開胸で、孔を塞ぐのと、弁の交換が同時に必要とのことでした。 高齢のためそのような手術はリスクがあると思います。このまま2-3週間、状態が安定していた場合、手術をせずに退院し、日常生活に戻ることに高いリスクはあるでしょうか？

38歳男性。先天性心房中隔欠損症。18歳の時にオペ、完治し、現在は通院していません。12月27日職場で心電図を撮り、異常所見がありました。異常所見は以下です。（完全右脚ブロックは、以前の検診よりみられています。 ・急性の側壁梗塞、aVL 5.6 ・急性の下壁梗塞の疑い ・軽度なQT延長 ・平低T V4 ・完全右脚ブロック 今日、職場で再度心電図を撮り直し、 ・完全右脚ブロック ・境界域Q波 の診断となっています。梗塞の所見はありませんでした。 12月から現在まで、胸痛などの症状なく経過しています。 明日病院受診予定です。 心筋梗塞の所見とのことで、心配で連絡させていただきました。 すでに心筋梗塞になったのか、または今後心筋梗塞になる可能性が高いでしょうか。 ご返答お願い致します。

49歳、急性前壁中隔心筋梗塞でカテーテル検査、経皮的冠動脈形成術の後、10日間で退院しました。行動や就業の制限もなくすぐにでも働けるとのことですが、退院後すぐに痰がでやすくなりました。診断書では慢性心不全と書いてあったので想定内かもしれませんが、退院後の症状であり次の通院まで20日間あるので、このまま様子を見ても良いのか心配です。 ちなみに、朝）バイアスピリン100mg エフィエント3.75mg ランソプラゾール15mg カルベジロール7.5mg エンレスト50mgフォシーガ10mg 夕）カルベジロール7.5mg エンレスト50mg ロスパスタチン10mg エゼチミブ10mg 処方されています。