慢性膵炎体重減少どのくらいに該当するQ&A

食事後に画像の囲った部分(左肋骨下終点よりさらに下)に5分ほど痛みが生じました。その後治まりました。 食べた物の油が少し悪かったかなとも思いました。 過去に2回ほどこのような事があったのですが、食べた物が悪かったのでしょうか？ 調べると慢性膵炎関係の記事が出てきて少し怖くなっています。 調べると当てはまる点として 〇体重の減少 ・僕の場合体重が7ヶ月で3kg減少(運動はほとんどしていません。食事に関しては7月から量を意図的に減らしました。) 〇便に脂肪(？) ・昨日と今日の排便で茶色の便に白い点々が混ざっている 上記2つが気になっているのですがすい臓に関係ありますでしょうか？ 今年4月の全体血液検査の時点では特に問題ありませんでした。 ご回答よろしくお願いします。

71歳男性です。石灰化慢性膵炎、膵嚢胞ありで、半年ごとに大学病院でMRI検査と血液検査を行っています。８月下旬に血液検査とMRI検査。トリプシンのみ599と若干高く、左脇腹痛もあったため慢性膵炎増悪と診断されました。その後、左脇腹痛に加え左上腹部痛もでてきたため、11月上旬再受診しましたが、血液検査の結果、ca19-9,çeaとも基準値内のため、来年2月下旬の半年毎の定期検査まで様子見ましょうと成りました。12月になってから、加えて左肩甲骨下の背中が痛むようになり、痛む頻度が増えてきて、ほぼ１日中痛みます。痛みは鈍痛ですが気になります。リパクレオン、カモスタットを服薬しています。背中の痛みがこれまでと違いしつこく続きます。一方、食欲不振や体重減少はありません。慢性膵炎増悪として、来年2月の定期検査まで様子見するのか。すい臓がんが心配ですので、早めに受診して検査を早めてもらうのか。県内唯一の大学病院で診察のハードルが高いので、予約変更をしてまで早めに受診するような状況なのか判断に悩んでいます。ご意見をいただければありがたいです。

若い頃からほぼ毎日のように飲酒していて，コロナ禍で自宅で飲み過ぎた自覚があったので，2021年春から自宅では一切飲まないことにし，それはいまでも維持できています．結果として週あたりの飲酒量は半減したと思います．しかし2022年に腹部エコーからのMRIで膵管肥大が見つかり，本年1月にも同じく腹部エコーからのMRIで慢性膵炎に近いと診断され，飲食習慣について見直してはどうかと言われました(今回の血液検査の結果を添付しました)．上記診断は2回とも主治医の紹介による，東京の大学病院の同じ消化器内科科長先生です．腹痛や背中痛，脂肪便，体重減少などは一切起きていません．糖尿や肝炎の兆候もありません． そこで伺いたいのは，さらに節酒(あるいは禁酒)することで慢性膵炎は軽快するものかどうかという点です．3月に退職して職場関係の飲み会はなくなり自宅禁酒を維持すれば飲酒は週1-2回程度になって，それだけでさらに自動的に節酒になると予想してはいます． 膵臓と関係があるかどうか分かりませんが同じ先生に，永らく悩んでいる頻便について相談したところ，それは過敏性大腸炎ではないかと言われました．前日に飲酒したどうかと関係なく，午前中から昼過ぎまで4回か5回トイレに通うようになって10年以上経ちます．大腸内視鏡は2年おきに受けていますが，良性のポリープ数個が時々見つかりそのたびに切除しています．イリボーなどを地元主治医に処方してもらいましたが，結果ははかばかしくありません．

４ヶ月ほど前から、便に異常がみられます。最初は、（おそらく）脂肪性下痢でした（匂いがひどく、トイレから流すのに何回も必要だった）。それは比較的すぐに（２日以内に）おさまりました。その後、３ヶ月ほど、便が肛門や便器に残りやすく、トイレットペーパーを多く使うことが増えました。また、黄色に近いような色でかなり大きな便があって、これは異常だと思い、自分で調べたところ、脂肪便の可能性に気がつきました。すこし話はそれますが、実は最初の脂肪性下痢の時点ですでに、おかしいと思っていました。しかし、ちょうどその１週間前に、家の猫が激しい水溶性下痢を二日間ほど経験しており、寄生虫の薬も効かなかったのでジアルジアではないかと疑っていて、もし私もジアルジアに感染したのであれば、自然治癒すると思っていました。しかし、３ヶ月たっても私の便に普通とは違いがあり、家の猫も軟便が続いていたので、調査をし始めました。まず猫のジアルジア抗原検査を３回して、すべて陰性でした。私も一回のPCR検査をして陰性でした。私は禁酒と脂質制限を始め、血液検査（リパーゼ）と腹部のエコー検査をして異常無し（４９U/L）でした。アミラーゼは今回計測してくれませんでした。実のところ、私はいつも健康診断でアミラーゼが高値で、その理由は１７年前に原因不明の急性膵炎にかかったことが関連している可能性があります。最後にPアミラーゼを計測したのは５年前で１３８U/Lでした。一方、リパーゼで異常値になった記憶はありません。４ヶ月目の１ヶ月間ではあきらかな軟便が続き、また酸っぱい匂いが気になり始めました。ただし、直近では、色は黄色ではなく茶色になってきて、形も明らかな軟便からバナナ形状になってきており、若干改善もみられます。ただ、光沢がみられるので、それが脂質によるものかはよくわかりません（添付）。また、おならの頻度が急激に増えてきたり、お腹に満腹感があったりすることもありました。体重は最初の３ヶ月で（全体重60kgのうち）意図せず2kgほど減り、最後の１ヶ月で脂質制限をしていた割には0.5kg程度の減少でした。また、肌荒れも経験してましたし、みぞおち付近も若干鈍痛があるような日もありました。ちなみに家猫の軟便は、なぜか治りました。現在、症状に緊急性がみられない、且つ検査結果に異常無いという理由で、私の医師からは、様子見扱いにされています。 質問１ 添付画像に見られる便の光沢は、脂質か粘液かどちらの可能性が高いと思われますか？ 質問２ 脂肪便であった場合、慢性ジアルジア性である可能性はありますでしょうか？そうすると、PCR検査では偽陰性だったということになりますが。３ヶ月後の抗原検査だったので、家猫についてはジアルジア偽陰性をまだ疑っています。確かめようないですが。 質問３ これらの症状から、緊急性、すぐに検査を受けなければならない状況に思われますか？ちなみに現在、まともな医療機関にいける環境になく、数ヶ月後に人間ドックを受ける予定。その場合、内視鏡超音波か、MRCPどちらが良い？また、大腸カメラもすべきですか？ 質問４ 慢性膵炎だったとして、膵外分泌不全で脂肪便がでるような段階で、エコーには異常ないこともよくありますか？また、茶色でバナナ形状の脂肪便は、慢性膵炎で一般的にありますか？脂肪便だと白色や黄色とよく言われますが。 以上、長文すみません、よろしくお願いします。

28歳男です 1月末の食事中急に胸焼けが起こり、それ以上食べられなくなり食事を中断しました。 その翌日から、頻繁に左肋骨の下や脇腹あたりが痛むようになりました。左背中や左腰もたまに痛みます。 腹部膨満感や左みぞおちが痺れる感じもあります。 痛み方は変わったりしますが、特に辛いのがズーンと重苦しく響くような鈍痛です。これが起こると食欲がピタッと止み、食事ができなくなります。 ただ、痛みは仰向けになりしばらくするとかなりマシになります。 そして起き上がって座るとまた痛みだす、みたいな事がよくあります。 仰向けになっていると痛まないため、痛みで寝られない、夜中に痛みで起きるということはありません。 胃を悪くした経験があまり無かったため怖くなり、2月に胃腸内科にて胃カメラを行って貰ったところ「ピロリ菌は居なかったけど胃が硬いし赤くなってる、胃炎だね」と言われラベプラゾールを2ヶ月分処方して頂きましたが、全く効果はありませんでした。 また、処方の際に「これが効かなかったら精神的なものかもしれないので、心療内科に行くのも良いかもしれない」とも仰られていました。 ここ2ヶ月ほどは上記の症状に加え、吐き気や胸焼け、腸がグルグル鳴りオナラがよく出る、軟便や下痢が続く等の症状も加わっています。 食欲は普通にありますが、油ものを食べると下痢が悪化しているような気もします。 体重はここ半年で1〜1.5キロほどの減少です。(172cm49kg) また、1日だけクリーム色の下痢？が2回ほど出たこともあります。嗅いだことの無いような酷い悪臭で、酸っぱめの臭いだった気がします。 (このような便はあまり経験がなく怖かったため、撮影したものを掲載させて頂きます。ご不快に思われましたら申し訳ございません。) 飲酒歴は、5〜6年間ほどほぼ毎日、アルコール36g(9%のチューハイ500mlを1本)ほどの飲酒をしています。 胃カメラの際に行われた血液検査では、尿酸値が7.2mgと多いこと以外は特に問題ありませんでした。 膵臓関連は血清アミラーゼのみ調べられていましたが、60U/Lと基準値でした。 ネットで症状を調べていると、慢性膵炎というものがかなり一致していると思い疑ってしまっているのですが、可能性はありますでしょうか？ 一応膵臓が悪い家系では無いそうです。

慢性膵炎で質問をさせていただいた者です。セカンドオピニオンに対抗のある医師が、まだまだ多いんだなと驚きと共に実感させられています。ここで励まされて、めげずに他院で診察してもらい、現状は嚢胞と膵管拡大のために、半年に1回の検査をしていくことになりました。本当にありがとうございました。 ただ、異常な体重減少の原因がわからず、心配です。胃カメラ、大腸検査、CTと検査しましたが、異常無し。十数年もも55キロ台で推移してきたのに、2ヶ月で4キロ痩せました。ダイエットしても1キロだって痩せなかったのに…。そして51キロ台で止まっています。考えられる原因がありましたら、なんでもいいので教えていただけると幸いです。どうぞよろしくお願いします。

30代の時から、みぞおちの激しい症状があり、血液検査をしても原因がはっきりしませんでした。約3年前に主治医を変えて、慢性膵炎と診断されました。 先日、年に一度の造影剤の検査で膵管がいびつになっていて、3ミリの拡張もありました。 常に痛みもあり、カモスタットメシルを食後服用しております。 最近、消化力もかなり弱く、体重減少が激しいのでリパクレオンも服用を始めました。 生活の質が落ちないように、進行を防ぐためにも、これらの薬は一生飲み続けなくてはいけませんか？ アミラーゼ　201 トリプシン　678 リパーゼ　48 中性脂肪 46 どうぞご回答よろしくお願い致します。

主人ですが、数年前からお腹の痛みを訴えてましたが、ウルソの薬を飲んで一週間ほどで痛みはなくなり、おそらく胆石だろうなと思っていました。だいたい、一年に1、2回ほど、そういう痛みがありました。 もともと痩せ型ですが若い頃ラグビーをやっていて筋肉はあり、体力はあるほうでした。 3，4歳の幼少時に、膵液が漏れて膵臓の一部を切除する手術を行っています。そのためお酒は一切飲んでいません。 今年の4月くらいから、急に筋肉がすっかり落ちた感じがあり、体重も著しく減って、パッと見知り合いに心配されるほど痩せて、立ちくらみもあり、疲労感がひどくお腹の痛みもいつもより強めに出てかなり辛そうでしたが、痛みは二週間ほどで落ち着きました。お腹の痛みだけではなく、痩せすぎなのと、立ちくらみが気になりました。 食欲も戻って普通によく食べるのですが、下痢をよくします。痛みはないけど、みぞおちあたりに違和感はあるみたいで色々調べた結果お酒は飲まないけど慢性膵炎ではないかと思いました。 油っぽい料理は好きでよく食べます。 もし慢性膵炎なら、非代償期にあたるのか、知りたいです。 病院に行くなら大きなところがいいのか、とりあえず近くのクリニックで診察受けたほうがいいですか？