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2ヶ月の娘ですが、妊娠中には不完全型房室中隔欠損症と診断されました。産まれた後も、心室中隔欠損に2mm孔を認めたが、診療方針は変わらずと言われました。生後1ヶ月経ってからも産まれた頃と状態が変わらず、1歳〜2歳のあたりに手術をする予定でした。 しかし、2ヶ月経ってから心室中隔に7mmの孔を認めたと言われました。 孔は1ヶ月で5mmも大きくなることがあるのでしょうか。 また、退院後は普通に過ごしていい、配慮すべき事項はないと言われましたが、泣かせすぎたり親の過ごさせ方が原因で孔が広がったという可能性もあるのでしょうか。
4人の医師が回答
子供が生後1カ月、胎児水腫(重症)、肺高血圧、房室中隔欠損、動脈管開存症、小腸機能不全でNICUで治療中です。染色体は正常核型です。予後が悪いことは承知しています。 医師の判断で、数日後動脈管閉鎖術を行うことになりました。房室中隔欠損に対する肺動脈絞扼術は今の状態では侵襲が高くできないとのこと(浮腫がとれておらず、今後浮腫がとれたとしても3カ月時で1800グラムくらいの予想)。 いきなり根治術という方法はとらないと言われているので、浮腫がとれればいずれ肺動脈絞扼術を行うかとは思うのですが、何ヶ月も肺動脈絞扼術をしないまま経過して心臓はもつのでしょうか? 心臓の状態によると思いますので、一般的なところで御回答ください。
初めまして。 先日月齢7ヶ月の娘が房室中隔欠損症の心内修復術を受けました。 手術は無事成功し、飽和酸素濃度も96ほどあります。 しかしながら呼吸が不安定で術後2日が過ぎても人工呼吸器を外すことができません。 執刀医の話では1週間ほど様子を見た方がいいかもしれないとのことですが、様子を見ることで回復するのでしょうか? また、万が一回復しない場合、他の手段はあるのでしょうか? 手術の1ヶ月ほど前のエコー検査では、血圧86に対して肺動脈圧が72ありました。 また、執刀医のお話では手術中に肺を見たところ、7ヶ月にしては肺の膨張が大きいとのことでした。
2人の医師が回答
生後1週間の新生児についてです。 一過性多呼吸にてNICU入院中、エコー検査にて完全型房室中隔欠損症と判明しました。 現在状態は良く、心疾患以外の異常は発見できないとのことです。 21トリソミーなどの染色体異常を心配しておりますが、担当医からは他の医師や看護師の目から見ても21トリソミーの特徴はなく、他の合併症なども見られないため、染色体検査の必要性はなしと言われております。 なお、妊娠初期・中期に胎児精密エコーを受けており、異常なしと出ております。その他、特に妊娠期に指摘事項はなかったです。 1 完全型房室中隔欠損症の場合、染色体異常やその他の疾病はなく、先天性心疾患のみということもあるのでしょうか。 また、やはり上記のような例はそう多くはないのでしょうか。 2 現時点で医療機関側が染色体検査を行わないのは何故なのでしょうか。 他の染色体異常がある場合、早めに判明していた方が良い気がするのですが。 3 この疾病は21トリソミー以外にどういった疾病に合併することがあるのでしょうか。 1のみでも構いませんので、ご教示いただけますと幸いです。
現在妊娠24週(第一子女児)、非英語圏、発展途上国に在住の28歳妊婦です。 こちらで出産と考えていた矢先、担当医から勧められていた胎児エコー検査で、1週間前に心疾患の疑いを指摘されました。 病名はComplete atrioventricular canal defect 完全型房室中隔欠損症です。 詳しい日本語の医学用語が分からないのですが、2つ有るはずの弁が1つの共通弁の形を成していて、房室中隔・心室中隔、およびそれを繋げる中央の十字型の壁の一部が欠けている状態だとのこと。また、血流の流れ(赤と青で写るもの)が、この疾患に特徴的なH型に写っていると、説明を受けました。心室・房室のそれぞれの大きさはバランスが取れている様です。(房室中隔欠損の中でも、重症の部類ではないそうです) 完全型房室中隔欠損では、ダウン症の可能性も半分近くの確率であるとの事で、今後の対策を考えるにあたって、医師の勧めで羊水検査も行いました。結果はあと1、2週間で出ます。 それを基に、小児心臓外科医の意見を仰ぐ事になっています。 ここで質問なのですが、 (1)欠損部の壁が今から形成される事は無いのでしょうか?(医師からは無いと言われました) (2)症例によって様々だと思いますが、上記から出生後の手術の流れはどの様になるのでしょうか?(新生児、乳幼児期の手術の必要性、手術の危険性など) 田舎に在住のため、こちらで出産となると都市部の病院で小児科医、心臓外科医立会いのもと出産になると言われています。 今回の検査結果を聞いてから、日本帰国も視野に入れています。 初期の胎児エコー検査も含め、順調だと言われ続けていたのにショックです。 完全型房室中隔欠損に詳しい先生がいらっしゃいましたら、意見お願いしたく存じます。
3人の医師が回答
現在生後2ヶ月半の男息子です 生後心雑音があり、詳しい検査にて完全型房室中隔欠損症の診断となりました。 生後1ヶ月で肺動脈絞扼術を行う予定でしたが、心エコーの結果不要と言われました。また、心内修復術も一歳を予定していましたが、一歳以降から就学前の間でタイミングは選べると思うと言われました。 現在は一切治療はしておらず、内服薬もありません。通院は1カ月毎でしたが、来月からは3カ月毎になる予定です。 体重は出生時2982グラム、現在6500グラムです。 心室の穴は閉じてきていますが心房の穴は閉じることはないそうです。 そして、ダウン症についてですが産院ではダウン症には見えないけど、紹介先の大学病院では染色体検査すると思うと言われていました。しかし、大学病院では検査の話すら出ず、こちらから検査をお願いしても、所見がないからいらないのでは??という見解で検査してもらえませんでした。小児科の先生6人に見ていただきましたが、どの先生も同じ見解です。 素人の書く少ない情報で分かりにくく申し訳ありませんが、以下の事についてお伺いしたいです。 (1)完全型房室中隔欠損症でこんなにゆっくり治療して良い場合もあるのでしょうか? (2)ネットではこの病気の子の大半がダウン症であると見ましたが、ダウン症でないこともあるのでしょうか? (3)この疾患により成長障害はでるのでしょうか? (4)主治医から手術前の保育園などの集団生活の許可は出ていますが、この疾患を抱えているとリスクは大きいでしょうか? (5)一般的にこの疾患の予後は良好なのでしょうか。手術さえ終われば普通のこと同じ発達・発育が臨めるのでしょうか (6)心臓を止めてパッチを貼りつけ、弁の形を整える手術と聞いておりますが、手術のリスクや後遺症の可能性は高いのでしょうか 長々と申し訳ありませんが、よろしくお願します。
1人の医師が回答
妊娠25週5日で、胎児が房室中隔欠損症と言われました。 完全か不完全かは言われていませんが、 医師の説明をもとにネットで調べてみると完全型だと思われます。 房室中隔欠損症だとダウン症の可能性が高いとネットでよく目にします。 以前、エコーで首のむくみも無いと言われていたのでダウン症ではないと思っていましたがやはりダウン症の可能性は高いのでしょうか? 24週にとったエコーを添付します。
先日、7ヶ月の娘が完全型房室中隔欠損症の手術を受けました。 執刀医より手術後肺動脈圧が下がったとお話をいただいたのですが、術後2日目に心エコー検査を行ったところ、肺動脈圧が上昇しているとのことでした。 個人差もありますし、今の段階では判断できないとのことですが、 穴を塞いだことにより肺への血流が減るのであれば、肺動脈圧も下がるのではないかと思います。 上がることは考えにくいのですが、一般的にはどうなのでしょうか?
現在妊娠23週の妊婦です。 NT肥厚を指摘され、羊水検査を受けて、ダウン症などの異常はありませんでしたが、先日、胎児精密エコーで房室中隔欠損(おそらく完全房室中隔欠損)と胃が右にある(無脾症、多脾症、横隔膜ヘルニアの可能性)と診断されました。 生まれてから手術が必要になると言われたのですが、こちらの病気の手術で有名な先生がおられましたら、教えていただきたいです。 また、予後についても教えていただきたいです。 何卒よろしくお願い致します。
6人の医師が回答
6ヶ月の乳児です。 産まれてからダウン症、完全房室中隔欠損症と診断を受け 肺動脈絞扼術、動脈管閉鎖術を行いました。 先月、心臓カテーテル検査が終わりました。結果的に左心室が小さい事もあり、フォンタンは厳しい。薬の治療もダウン症特有のチアノーゼによって難しいと言われました。 今のところ娘はミルクも飲んでいて顔色もいいので良い結果が聞けるかと思いましたが難しいそうです。 病院はいつも混んでいてゆっくり先生に相談や話、質問も聞けず 大まかに分かっても細かく分かっていません。 左心室は健常者が100としたら60くらいの大きさみたいです。 左心室低形成症候群とも違うのでしょうか? 今後MRIの検査も予定しています。
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