手術後の水分摂取に該当するQ&A

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約4か月前の後頭部打撲による症状?

person 70代以上/女性 -

 93歳の母で令和7年10月初め頃、自宅で後ろ向きに転倒し後頭部をテレビの台に強打した。その数日後、総合病院消化器科(A病院)の定期受診の際に頭部CTを撮ったが異常なし。  11月に入ってから時々嘔吐を繰り返すようになり腸閉塞(過去に他院で大腸穿孔・虫垂炎・腹膜炎の合併で開腹手術)などを疑って腹部CT(A病院)を撮るが明らかな異常所見はなし。  その後、嘔吐の回数は増え、水分摂取や服薬も飲み込みが上手く出来ず摂取困難になってくる。  以前から腎機能の低下も見られ脱水によるさらなる腎機能悪化を懸念して近医の病院(病院B)で点滴を繰り返していた。病院Bでも腹部CTを撮るが腸閉塞などの明らかな所見はなし。  なお、20年位前から慢性腎臓病を指摘され、過去約1年はeGFR20程度で横ばい状態であったが、直近のデータでは、eGFR15であり、嘔吐に伴う脱水で腎機能のさらなる悪化を懸念して時々点滴輸液をやってもらっていた。  なお、約15年前に小脳梗塞で病院Cを受診入院し保存的治療及びリハビリ加療を行なった。退院後は、バイアスピリンが定期処方されたが、後に近医の病院Bで便宜的に処方を受けるように指示されるが抗血栓薬がプラビックスに変更となる。  最近は、嘔吐に加え、水分の飲み込みや服薬の困難、特に服薬は喉の奥で飲み込むことが出来ず口唇からこぼれてしまう。日中ボーっとしていることがほとんどで、ほとんど傾眠。自ら発語することも極端に少なくなった。発音が不明瞭、歩行はもともと杖を使用するが、ふらつきが強く転倒防止のために見守りが必要。  以上のことから慢性(急性)硬膜下血腫と推測するが実際はどうなのか?検査の有無は?  なお、硬膜下血腫の治療方法として何があるのかを知りたいとともに、それに伴う入院期間、腎機能低下の兼ね合い、93歳という高齢であることを考慮して治療方針はどうなるのか?  仮に、今回の私の推測(硬膜下血腫)が否定された場合、セカンドオピニオンも受けて見たいと思うが妥当な判断か知りたい。

5人の医師が回答

膵十二指腸動脈瘤の治療について

person 70代以上/女性 -

75歳母のことです。母は高血圧で内服治療しており、以前甲状腺がんがあり甲状腺の全摘出しています。書いている私は娘で、看護師です。 2026年1月半ば 母はインフルエンザに罹患。それから1週間後から突き上げるような胃の痛みが出現しました。水分くらいしか飲めなくなり、食事や水分摂取で1日に2.3回嘔吐があるようになりました。かかりつけ医で点滴を数日しましたが、体調は戻らず、嘔吐も続くため近くの総合病院に紹介となり、即入院となりました。 結果としては、内臓動脈瘤破裂による十二指腸閉塞ということでした。細い動脈瘤が破裂し、血腫ができそれによって十二指腸が押されて閉塞している状態でした。胃管を入れて減圧しながら血腫が引くのを待っていましたが、通過障がいは改善せず、入院して2週間ほどで胃空調バイパス術を腹腔鏡下で行いました。現在は手術から3日ほどたち、胃管も取れ、バイパスした部分の通過も確認でき、水分・ゼリーやプリンなどの摂取ができるようになっています。 一方で、内臓動脈瘤の方は破裂した内臓動脈瘤のほかに、膵十二指腸動脈瘤もあることが分かり、入院してから1週間目にIVR治療でステント留置術を行いました。しかし、動脈瘤の前の湾曲がひどく、ステント術はできませんでした。その際には、放射線医より「自分の師匠にもう一度治療をしてもらう」といわれたようです。 現在の主治医は外科(消化器外科)の医師なのですが、主治医に動脈瘤治療について今後の予定を聞いたところ、「脳動脈瘤と同じだから、大きさを見ながら経過観察」といわれました。内臓動脈瘤ガイドラインを見たところ、膵十二指腸動脈瘤は大きさに関係なく、IVR治療を行い、できない場合には外科的治療を書かれています。明らかに主治医の見解とは異なると思いますし、母はすでに小さい内臓動脈瘤が破裂した経緯もあり、膵十二指腸動脈瘤が破裂する危険性は高いのではないかと考えています。また現在母が入院している病院には心臓血管外科はなく、外科的治療も無理と思います。母は食事が食べられるようになれば、退院の予定です。今後私が確認しなければと思うことは、再度IVR治療があるのか、もしできなければ心臓血管外科がある病院への紹介をしてもらえるのかということを確認したいと思っています。 治療についての見解と家族としての今後の動きとしてはいかがでしょうか?

2人の医師が回答

尿の色が気になります

person 40代/女性 -

約2年前に転職したのを機に尿の色が気になるようになりました。きっかけは仕事中にトイレに行ったら尿の色が濃い黄色だったことです。寝起きの濃い尿みたいな感じです。 最初は水分摂取もほぼせずに仕事をしてたし足も頻繁に攣っていたので脱水かなと思っていました。 意識して水分をしっかり摂るようにしてからあまり気にならなくなってきて、足の攣りもほぼなくなっていきました。 今年の春くらいにまた濃い黄色の尿が出るようになりました。この時の色はビタミン剤を飲んだ時の黄色に近い、蛍光の黄色みたいな濃い色で最初の頃の濃い黄色とは違う色で、いつトイレに行っても毎回同じような色が2、3ヶ月続きました。 なんかおかしいかも、尿ってこんな色だっけ?と思いながらも、健康診断では異常無しだし大丈夫だろうと放置してました。 この後少しして虫垂炎になり手術、入院になりましたが、その時も何も指摘されませんでした。 2週間くらい前から今度はいつトイレに行っても透明に近いほんのり黄色いと思えば黄色いかなくらいの尿が出るようになりました。浮腫んでる感じがしてだるさもあり、いつもより頻尿です。寝起きはいつもの濃い黄色でそれ以外が透明に近いという感じです。トイレを流したあとに水と比べたらやっぱ黄色いかなと思ったりはします。 水分は麦茶のみで仕事の日は1日1リットルくらい、休みの日は多いと2リットルくらい飲んでます。 腎臓が悪くなったりしてるのでしょうか?それとも日々の体調の変化でたまたまでしょうか? 転職してからほぼ毎日どこかしらが不調で、健康診断で異常がなくてもずっと不安が消えません。 健康診断の腎機能の数値は基準値内で、健康診断以外でやった血液検査の数値も基準値内です。 2021年9月クレアチニン0.62 eGFR79.7 尿素窒素8.3 2023年5月クレアチニン0.63 eGFR81.3 2024年2月クレアチニン0.62 eGFR82.2 2025年3月クレアチニン0.67 eGFR75.7 2025年6月クレアチニン0.66 eGFR76.2 尿素窒素5.5(この時は虫垂炎でした。) 記録してる検査結果を書いてみましたが参考になるでしょうか?

7人の医師が回答

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