抗がん剤で進行に該当するQ&A

妹が小細胞肺がんが進行し、ステージ4。肝臓骨などに転移、腰椎に放射線治療してます。抗癌剤治療は全ておわり、免疫療法はできないそうです。緩和ケアに移行するつもりでしたが、ステロイドなどの治療で現在食欲も戻ってきており、体力次第ではもう一度積極的治療として抗癌剤治療を試みるか在宅で緩和ケアを続けるか迷っています。今後の一般的な見通しはどのような経過をたどる場合が多いでしょうか。

70代の母がステージ４の膵臓癌と診断されました。 手術は出来ない状態で、消化器の入り口に腫瘍があり、食事が出来ません。今の体力では抗癌剤治療も出来ないそうです。 そこで今後の処置として説明されたのですが、 1.抗癌剤治療が可能な状態にする 同様の状態で通常行われる処置。 胃や消化器の入口が腫瘍で詰まりかけているので、そこを迂回して消化器管を繋ぐバイパス手術を行い、食事を可能にして、体力の回復を待って抗癌剤治療を開始する バイパス手術をするなら今が可能なギリギリの状態で、抗癌剤治療を行う前提の処置。これ以上の進行を食い止めることが目的で完治は目指せない。 ※リスク 転移の影響を考えると、食事が必ず出来るようになるとは言えず、（胃があまり動かないなど）必ずしも抗癌剤治療が出来る状態になるとは限らない。 手術と抗癌剤治療の体への負担があり、 効果も副作用もやってみなければ分から無い部分がある。 手術を避けるなら器具を入れて消化器を広げるステントという方法もあるが器具が体内に落ちる危険もある 2.緩和ケアのみ 転移が進むと痛みなどの症状が出て来るので、治療を目指さず、それらに、対処、緩和する処置になる がんセンターにそのまま入院出来ないようなので、長期入院可能が場所を探すか、在宅でケアを受けながら過ごす事になる。 ※リスク 転移した場所によっては緩和しきれない痛みも出て来る。 消化器管が塞がり、食べても戻す状態で食事は取れ無くなる可能性が高い。病状は進行してしまうので容態が急変する可能性もある。 担当の医師の方は抗癌剤治療を薦めている印象を受けましたが、本人は苦しまず余命を過ごす事を希望しています。食事ができる状態にはさせてあげたいのですが、バイパス手術をして抗癌剤治療、バイパス手術をして緩和ケア、ステントをして緩和ケア、何もせずに緩和ケアのみ、私も混乱してしまいどの選択肢が適切か悩んています。 助言をいただきたく、お願いいたします。

１ヶ月前、50代前半の夫が膵臓癌であると診断されました。大きな大学病院で検査をしたところ、膵体部に4.5センチ、今のところは単位は見られないが重要な血管に少し巻き付いていて手術できないことはないがギリギリとのこと。しかも診断時の腫瘍マーカーはca19-9が13000。画像にはみられない転移があるかもしれないからとまずは抗がん剤(アブラキサンとゲムシタビン)になりました。血糖値も突然高くなり、膵臓の腫瘍が原因の糖尿病の発症でした。 他の腫瘍マーカー(CEA)や血液検査は基準値内で問題なし。 数日前から抗がん剤を始めましたが、初めての抗がん剤投与時、ca19-9が20000になっていました。これは癌細胞が増えていると言うことですよね。。調べても腫瘍マーカーは何に対して反応しているのかなどの原理がわかりません。 普通の膵臓癌でも進行が早いのに、それよりもより進行が早いということなのでしょうか。腫瘍が大きくなってしまったのでしょうか。 先生は数値はあまり気にせず下がり方が大事だとおっしゃってくれましたが、私としてはきちんとどう言うことなのかを理解していたいです。 ご回答よろしくお願い致します。

70代の母がステージ４の膵臓癌と診断されました。 手術は出来ない状態で、消化器の入り口に腫瘍があり、食事が出来ません。今の体力では抗癌剤治療も出来ないそうです。 そこで今後の処置として説明されたのですが、 1.抗癌剤治療が可能な状態にする 同様の状態で通常行われる処置。 胃や消化器の入口が腫瘍で詰まりかけているので、そこを迂回して消化器管を繋ぐバイパス手術を行い、食事を可能にして、体力の回復を待って抗癌剤治療を開始する バイパス手術をするなら今が可能なギリギリの状態で、抗癌剤治療を行う前提の処置。これ以上の進行を食い止めることが目的で完治は目指せない。 ※リスク 転移の影響を考えると、食事が必ず出来るようになるとは言えず、（胃があまり動かないなど）必ずしも抗癌剤治療が出来る状態になるとは限らない。 手術と抗癌剤治療の体への負担があり、 効果も副作用もやってみなければ分から無い部分がある。 手術を避けるなら器具を入れて消化器を広げるステントという方法もあるが器具が体内に落ちる危険もある 2.緩和ケアのみ 転移が進むと痛みなどの症状が出て来るので、治療を目指さず、それらに、対処、緩和する処置になる そのまま入院出来ないようなので、長期入院可能が場所を探すか、在宅でケアを受けながら過ごす事になる。 ※リスク 転移した場所によっては緩和しきれない痛みも出て来る。 消化器管が塞がり、食べても戻す状態で食事は取れ無くなる可能性が高い。病状は進行してしまうので容態が急変する可能性もある。 担当の医師の方は抗癌剤治療を薦めている印象を受けましたが、本人は何もせずに苦しまず余命を過ごす事を希望しています。食事ができる状態にはさせてあげたいのですが、バイパス手術をして抗癌剤治療、バイパス手術をして緩和ケア、ステントをして緩和ケア、何もせずに緩和ケアのみ、私も混乱してしまいどの選択肢が適切か悩んています。 追加の質問にはなりますが、本人が希望している何もしなかった場合にはどのような苦しさや症状が考えられますか？

某病院で抗がん剤治療をうけています。病名は卵巣癌明細胞癌です。進行期は1c1期で術中破綻です。12月より6クール…パクリタキセルおよびカルボプラチンtc療法をうけています。5回抗がん剤投与をしましたが、4回目と5回目の抗がん剤の投与量が看護師さんが投与する前に確認をしてますが前回より多い量らしく一応耳にはしました。4回目投与時（2人の看護師さんが確認されました）確認の為、後日電話すると…前回と同じですとの返答を頂きました。5回目の時も当日に看護師さんに直接確認するといつもより多い量を言われたので2日後、実際に病院に伺い同じ看護師さんが居られたので聞いた所前回と同じ量です…と答えられました。カルボプラチンの量が490なのですが500幾らか当日投与の時に聞いたので聞き間違いかな…とも思いましたが…2回立て続けにあったので私としては不安感があります。量が違う時は病院の薬剤師さんの方からお薬手帳に抗がん剤の量を明記したシールを貼ってくれるそうなのですが、シールを貼っては無いという事は投与量に変更は無いという事らしく…2回ほど看護師さんから当日投与時に聞いた量の違いは何だったのかな…と思います。今の所、体調は変わりません。25日に投与して2日後病院に直接確認をしました。伺ったその日に抗がん剤が次に使う最終の抗がん剤（3月18日に使用分）が届くらしく…その時にお薬手帳に貼る25日に使用した抗がん剤の量を記したシールを用意はして頂きました。以前と同じ量を明記されてはいましたが…何かしら不安感は残ってしまい今回相談をむけました。よろしくお願いします。

今年の3月に子宮頚がん細胞診でasc-usとなり、先日の組織診で中等度異形成と診断されました。昨年の5月の細胞診では異常なしだったので、10ヶ月程で中等度まで進行していてビックリしました。HPVの型は16、18型以外です。これだけ進行が早いと、癌への進行も早そうで不安です。 とはいえ、8cmの子宮筋腫の影響で酷い貧血なので、子宮全摘の手術を決めました。 子宮全摘をした後、細胞は病理検査にまわすと思うのですが、もしそこで癌細胞が発見された場合、どのような流れになりますか？新たに広い範囲を取る手術が必要になったり、放射線や抗がん剤などを行うのでしょうか？ あと、子宮全摘の手術に向けてまずは腹部MRIを撮ることになりましたが、術前検査は他にどのような検査をするのが一般的ですか？担当の先生に聞きそびれてしまいました。 先生方、ご回答よろしくお願いします。

主人の事でお聞きしたいです。 主人46歳男性です。 2023年11月に尿管癌の診断され12月に 腎尿管全摘術をおこないました。　 術前診断による進行はT1.N0.M0でした。 その後、骨シンチ検査で問題なく 2024年2月からシスプラチンの抗がん剤治療を4回おこないました。 ただ、途中で抗がん剤によって血液検査に問題が生じたため2クール目あたりから抗がん剤の種類を変えました。 治療が終わり、何回かの検査では異常はなかったのですが 今回、6月の検査でCTは異常なし。尿道からカメラを入れた検査もやりましたが異常なしでしたが、尿検査からクロマチン膿染が見つかったため８月に再度、尿検査すると言われました。 癌の再発であるなら8月の検査は遅いのではないかと調べれば調べるほど不安になります。 このまま、8月まで放置していて大丈夫なんでしょうか？ 早急な治療が必要ですか？ 不安で仕方ないため 何か助言をよろしくお願いします。

抗がん剤の間隔をあけることでの影響について教えてください。 肺腺癌の母がアムリタ単剤療法で3週間ごとに治療中です。今のところ、腫瘍に変化なく転移もなく経過できています。この夏、体力のあるうちに一緒に旅行に行く計画を立てました。ただ旅行の日程が次回注射を打つ予定日の１週間後、一番身体がきつい時期と重なってしまいました。そのため抗がん剤を打つ間隔を5週間あけるかどうかで悩んでいます（前回最終で打ったのが6月25日です）。5週間も抗がん剤の間隔をあけるとやはり進行してしまうものなのでしょうか？また最近、一日の中で微熱（36.8～37.3℃くらい）が出たり下がったりを繰り返す日が続いていることも、心配する理由ひとつです。本人は体調良好で、倦怠感もないと言っていますが。主治医の先生からは、そんなに頑張らず旅行を楽しんできては？と言ってもらったそうなのですが、微熱を繰り返すこともあり、大丈夫なものか心配になってきました。今のうちに行くか、やめておいた方が無難かについて、再度考えたいため、ご意見をお聞かせいただければ幸いです

79歳の父についてです。 私自身は遠隔地に住んでおり、医師との対応は母が対応しています。 (そのため100%正確な情報ではないかもしれません) 既往症: 狭心症, 糖尿病 経緯: 2024年1月ごろ 皮膚がん(メラノーマ) 発見、 肝臓、背骨への転移確認。(ステージIV) 　　 2024年2月～ 抗がん剤治療開始 (目立った副作用なし)、背骨へは放射線治療 　　 2024年夏ごろ 肝臓の数値が悪化したため 抗がん剤を変更 (手足しびれ、脱毛等の副作用あり) 　　 2024年12月 肝臓の数値が悪化、緊急入院。黄疸、むくみあり 　　 入院後、肝臓の数値がさらに悪化 (フィブリノーゲン75, プロトロンビン48.7, 総ビリルビン13.16　など) 　　 医師の説明によると、がんは進行しおらず維持できている状態 　　肝臓の数値の悪化は、1回目の抗がん剤の影響により、自己免疫が正常な細胞に攻撃して炎症を 　　起こしている状態と考えられる。非常に悪い状態、手は尽くすが年末年始が山だと。 相談内容: 　　・過去肝臓は悪くなくても、抗がん剤により、このような状態になってしまうのでしょうか。 　　・休薬した抗がん剤の影響が半年後も影響し続けてる状態はあるのでしょうか。 　　・年末が山という意味はどうとらえれば良いでしょうか。 　　　本人ならびに説明を聞いた母は余命宣告と理解していますが、数値が安定/回復すれば、 　　　少なくとも今の状態が維持できるという意味合いもありますか。(難しい質問ですが)