敗血症意識に該当するQ&A

46歳男性、下肢全廃車椅子生活 糖尿病、双極性障害、国指定難病の既往あり 自己免疫疾患の難病でステロイド服用しています。 3年ほど前右臀部からの褥瘡よりガス壊疽、敗血症となり転院含め約8か月入院しました。 もともと車椅子生活でおむつ着用でしたが、褥瘡部分を汚さないようにと、現在は便はストマ、尿はバルーンを入れて、バルーン交換は1か月半に一回病院でしています。 先日の祝日に、入浴の際お風呂でぶつけた？との事で上がってきたら血尿が出ていました。 しばらくして寒い、尿管のところが痛いと言い出し意識もおかしかった為、救急車要請しました。 かかりつけ医に搬送予定でしたが泌尿器科がその日いなかった事、色々なことをそこの病院でみてもらっている為他だと全部いちからの検査になってしまうこと、だんだん意識も鮮明になってきたので、翌日朝一でかかりつけに行ったほうが良いとの事で、救急の方は帰られました。　 翌朝かかりつけ医に行き、なかなか家に帰ってこないなと思っていたら病院から夕方電話がありました。　 診察の時点では普通だったが、会計待ちの間に具合を悪くしたようで診察室に戻ってもらったら、血圧がかなり低くなっていたので検査をしたところ、尿路感染からの敗血症の可能性が高いとの事でした。 尿路感染からの敗血症は比較的薬も効きやすいとの説明を電話で受けました。 そして昨日、本人から検査結果は敗血症性ショックだったと聞かされましたが、こんなに元気(と言っていいのかわかりませんが)なものでしょうか？ 前回の褥瘡からのガス壊疽、敗血症は意識朦朧としたまま救急搬送されICUに約2か月いて、その際敗血症性ショックはありません。 当時も自分なりにだいぶ調べましたが、ショックになると危険性がかなり上がるようですが、現在一般病棟で本人と連絡も取れるしテレビも見れるし、医師看護師との意思疎通も出来ています。面会も時間制限ありますが可能なようです。 前回がかなり危険だった為、ここから急変の心配をしてしまいます。 今回の診療計画の入院期間は、2週間になっています。

1歳半になる男児がいます。先ほど夜の歯磨きの際に犬の歯ブラシ（もう愛犬に1ヶ月ほど使用）でしっかり数分磨いた後に、犬の歯ブラシを使っていたことに気づきました。 急いで子どもを風呂場に連れて行き、口の中をシャワーでゆすぎ、新しい歯ブラシで磨き直しましたが、色々調べてパスツレラ症などのリスクがあると知り心配です。 どのような症状に気をつけて、いつまで経過をみればよいでしょうか？ 犬の歯ブラシはいつも水ですすぐ程度です、昨晩使用したきりで使用前は歯ブラシは見た感じは乾燥していましたが、やはり菌は付着していますでしょうか？ 今まで犬に口周りを舐めさせないように気をつけていた手前、ショックが強いです。髄膜炎や敗血症が怖いですが、髄膜炎や敗血症は急に意識障害などの症状がでますか？それとも何か兆候がありますか？

お世話になります。 62歳の父親が潰瘍性大腸炎と敗血症により一時は集中治療室に入りました。一命を取り留めその後今日までの半年の間に転院や入退院を繰り返しています。先日潰瘍がひとまず落ち着いたということで退院しました。 ですが未だに便失禁が毎日あり、本人は尿便の感覚もコントロールが出来ず、なおかつ尿道には管が入ったままです。 食欲はあるのですが何を食べてもずっと下痢をしてしまっているせいか体重は178cmで45kgから増えない状態です。 何故このような事態になっているのか担当していた医師も首を捻ってしまい、こちらは困り果ててしまっております。 敗血症で意識不明になり搬送された際のショックでこうなってしまったのかと聞いたところ、「考えられない」と一蹴されてしまいました。 会話等は問題なく出来ますし認知機能に問題は無さそうなので認知症では無いと素人目では感じているのですが、脳機能に何か問題がある可能性はあるのでしょうか。 このようなことは潰瘍性大腸炎の患者ですとよくある事なのか、どうすべきなのか何かアドバイス等頂けますと有難いです。今通院している病院は解答があやふやなこともあり不信感が募っているため、セカンドオピニオンも考えています。よろしくお願いします。

78歳の母のことです。 1月23日腹痛、40度の発熱 24日血圧が上が73になり緊急入院になりました。 採血、CT、心電図、エコー、x線レントゲンで、腎盂腎炎だろうとの事。 この日から点滴と抗生剤が始まりました。 クレアチニン2.38 白血球13690 25日腸炎のため、個室で絶食。 27日主治医から電話で敗血症で、DICも発症していると言われました。 抗生剤4日まではクレアチニンがさらに悪化（4.7）したりしたけど、5日目から抗生剤が効き始め、熱も微熱になり、血圧も安定してきて（白血球6700、クレアチニン3.6）、14日目で抗生剤が終わり、腸炎のため重湯のままで吐き気は残ってましたが、入院から20日目で退院しました。（クレアチニン1.22） 本日退院後1週間での外来でした。 血液検査では、白血球が6170 血小板32.1 クレアチニン1.34 D-ダイマー1.1 お聞きしたいのは、 1.母は入院時、血圧が上が73になり（その後しばらく血圧は低かったが昇圧剤を使うほどではなかった）敗血症でDICまで発症して、入院時完全個室だったのに監視モニターなど何も付けられていませんでした。 トイレは自分で歩いて行っていたそうですが、敗血症ショックまでにはなっていなかったという事でしょうか？意識は最初は朦朧としていましたが、熱が下がってからは問題なしです。病院は急性期病院です。治療としては、抗生剤と輸液と、最初の4日間は解熱剤。 2.退院時、クレアチニンは1.22だったのに、今日の外来では1.34と高くなっていましたが、薬などはなく、水分を取るようにとだけしか言われませんでした。クレアチニンは低くなることはないのでしょうか？ これだけの情報ではわかりづらいかと思いますが、よろしくお願いします。 ※持病は高血圧、真性多血症でハイドレア、アスピリン等服用中です。

74歳男性、 嘔吐と震えが止まらない症状があり、救急搬送、即入院となり、敗血症ショックと診断され、治療をしています。 菌が血液に入った原因として、肝膿瘍だと特定していただきました。針を刺して膿を出したいが、他の臓器を傷付けるおそれもあり、針を刺したとしても効果が出ない事もあるため、投薬で様子を見ると、言われました。 入院から3日になりますが、炎症反応は悪化していると聞いているため、このまま抗生剤で様子を見ていていいのかが心配です。 本人ははじめから意識はあります。血圧低下も、薬を減らしながら対応できているとのことで、顔色などから全体症状としては良くなってきている印象です。 しかし菌がさらに増えれば、そのうち多臓器不全などに陥るのではないかと思っています。　　 膿が溜まっている位置が悪いのかもしれませんが、肝膿瘍のドレナージは躊躇するほど、一般的に難しい手術になるのでしょうか？ 今現在の望ましい治療について、教えていただきたいです。