朝手がむくむ原因に該当するQ&A

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父(76歳)が、脳出血で救急搬送されました。

person 70代以上/男性 - 解決済み

2週間前に、父(76歳)が脳出血で救急搬送されました。朝なかなか起きてこないので母が寝室に見に行くと、上向きに寝た状態のまま嘔吐しており、目は開いた状態で弱く呼吸していたそうです。呼吸レベルが悪かったので、救急車の中で口から直接管を入れる措置を行っていただいたそうです。 お医者さまによると、右視床からの出血で、脳室穿破による水頭症も引き起こしていたそうで、命を守るための手術として脳室ドレナージ術を行ったそうです。左手足に麻痺があるとのことでした。このまま意識が戻らないかもしれないこと、戻ったとしても麻痺が残り、寝たきりになって自分で食事をとったり、家に帰ることは難しいだろうということを告げられました。手術後に呼びかけると、目は閉じたままでしたが、声をかける度に血圧が上がり、声が聞こえているような反応を示してくれました。 次の日、目が開いていたのですが、目の動きが安定せずに、呼びかけると血圧は上がるのですが、反応は前日と同じでした。水頭症が改善され、目が開いたとのことでした。翌々日、呼びかけても最初ボーッとして反応がなかったのですが、ふと我に返ったように反応し、「お父さん、分かったら右手を握り返して」と言うと、しっかりと何度も握り返してくれました。口に管が入っていたため苦しそうでしたが、目も何かを訴えかけるような表情をしてくれました。痛みに対し、右腕が30cmくらい上がったこともあったそうで、先生も驚いていらっしゃいました。 しかし、その日をピークに反応が悪くなり、目が開いていても、声をかけても反応がほとんどなくなりました。血圧が反応して上がっていたのも、変わらなくなりました。その後数日間は39度超えの高熱が続き、けいれんを起こしていました。手もパンパンに浮腫んでいました。しかし、現在では熱も平熱に戻り、けいれんも収まり、顔や手の浮腫も随分と引き、状態はかなり落ち着いてきました。口に管が入っているときついからと、今では気管切開していただき、人工呼吸の状態です。ただ、少しずつ機械の量を減らしていただいているようで、もしかしたら、1ヶ月のうちに人工呼吸器が外れるかもしれないと、主治医の先生には言っていただいています。最近では、日中目が開いている時間も増えてきたようです。目が開いていても目線はしっかり合いませんが、時折何かを訴えかけるような表情があったり、手を握ってという問いかけに対し、ピクッと指が動くようになりました。 昨日から一般病棟に移ったのですが、コロナの影響で週に2日、15分ずつしか面会できません。面会に行っても寝ていることが多く、起きているときに会えることが少ないです。家族は、意識が回復すると信じて声をかけ続けています。 そこで先生方に教えていただきたいのは、個人差はあると思うのですが、一般的にこのような症例の場合、今後どのようになる可能性が高いのか、また最も最良の場合でどこまで回復できるのか、言葉を話せるようになったり、自分で食事をとれるようになった症例はあるのかなど。そして、今家族にできることは何かを詳しく教えていただきたいです。 原因はおそらく高血圧だと思います。糖尿病で通院しており、血圧の薬も処方されていました。20代の頃から喫煙していましたが、禁煙して10年は経ちます。 どうか、希望の光をお願いいたします。

4人の医師が回答

薬指と小指の筋力低下、体のあちらこちら疼痛へのトリプタノールとプロドニゾロン処方

person 70代以上/女性 -

80代の母についてです。ここ5年以内に普段の生活の中で激しい転倒を3度ほどしており、腱板断裂や鼻の骨折などで炊事掃除などが出来なかったこともありましたが、リハビリで回復をし日々過ごしていました。昨年末から左手首を痛がるようになり整形外科で「尺骨突き上げ症候群」と診断され、湿布やサポーターでやり過ごしていましたが、同側の首や肩や肩甲骨周りも痛くなり、それでもなんとか生活力はありました。ですが一ヶ月ほど前に大きく転倒し、そこから1週間ほどは擦り傷程度で転んだダメージがないようだったのですが、1週間経った頃から、両首筋から肩、腕の痛みが強くなり、両手の痺れとこわばりが出てくるようになり、整形外科、手の専門医、脳神経外科などを受診しました。首の4番5番が少し劣化しているものの特に何も言われず、脳はCTのみですがまったく問題なく、認知も問題なしでしたが、日に日に痛み痺れこわばりで生活力が落ちていくので、脊髄整形外科で頚椎のMRIをしてちゃんと診ていただこうと一ヶ月の後の予約を取りました。ですが、さらに加えて薬指と小指側の筋力低下が急激にひどく(特に右手の)なるので、頚椎のMRIまでに一ヶ月もあるので、「老人病科」という病院に初めてかかったところ「仮面うつ病」と診断を受け、脳とメンタルが痛みや不調を出しているので、痛みの原因を探すような病院ではなく、先ず2週間トリプタノール5mgを朝昼晩のめば嘘みたいによくなる、と処方されました。ですがその薬を飲んだその日から、もっとそれまでの症状が悪くなり、想定内の副作用の眠気と口の渇きはしょがないと思いましたが、あまりにみるみるうちに弱っていくので、病院に二度ほど電話をし、このまま薬を飲み続けていいものか尋ねましたが「辞めずに飲み続けるように」とのことで、日に日に辛くなる状態で2週間飲みきりました。2週間経ち老人病科にかかったところ、今度はトリプタノールが半量の2.5mg朝昼晩とそれに加えて…プレドニゾロン5mg朝昼晩が処方されました。薬局で副作用を聞いたところ、薬の副作用の記載欄には書いてないのですが「元気になります」「顔が浮腫む可能性もあります」と言われ…帰ってから自分で調べますと、この薬は「ステロイド」で自分の判断で辞めてはならない慎重に飲まなくてはならない薬と知りました。 …ですが飲んで一日で、母がニコニコと笑顔が増え、動きも分かるくらい覇気があり、体のあちらこちらの痛みがずいぶん軽減されてとても楽になったようで、見ていても嘘のような変化を感じました。 ですが私としてしては、こんなにも様子が変わるトリプタノールやプレドニゾロンの様な薬は怖くては飲んでほしくなく、先ずは頚椎MRIで体をちゃんと見てもらってから、と言う気持ちです。ですが勝手に辞めてはいけない薬ということも知りましたので、老人病科の先生の気分を害さずにどうお話ししたものか(残念ながらそういった先生でした)、プレドニゾロンは飲んでまだ2日なので、辞めるならできるだけ早く、2週間飲み切らずに辞める方向にするための薬の飲み方に変えてもらうお願いをしに今日明日にでも受診すべきか迷っています。なんせ母がとても体が楽で嬉しそうなので。母は心配性なので、扱いが難しい薬だと知ったら、とても怖く思うと思うので、自分が調べた薬の怖さは今はまだ伝えていませんが、コレらの薬は辞めて、先ずは頚椎をちゃんと調べるを優先してもいいものか?ご教示いただければと思います。

4人の医師が回答

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