椎間板ヘルニア再手術に該当するQ&A

2023年3月に椎間板ヘルニア(腰椎5番)で内視鏡にて手術を行いました。その後、無事に全く生活に支障なく回復したのですが、最近椎間板ヘルニア(腰椎5番)再発し、再手術をするか自然治癒を考えるか悩んでおります。 ▪︎経緯 ・2024年11月より腰に違和感発生。 ・徐々に右足に違和感が感じるようになったため、2025年2月上旬に過去手術を受けた病院で診察、MRIをとったところ、椎間板ヘルニアの再発と診断。医師の勧めで当面、理学療法で様子を見ることに。 ・理学療法を続けるも、症状は徐々に悪化。2月中旬から右足の痛みで眠れない日が少しずつ発生。夜から朝にかけて右の梨状筋から右足裏がつったようになり、歩行困難も、9時から夜にかけては問題なく歩行可能であった。 ・3月5日に医師の診察を受けた際、医師から下記コメントあり。 　1.1か月間良化してないため、手術を考えた方が良い。 　2.1回目の手術は、2cm弱の内視鏡であったが2回目の今回は3cm程度のものを使う。手術自体は難しいものではなく、固定術も今回は不要。 　3.手術した分、椎間板は減るが、2回目であれば、支障はないレベル。　 　1週間様子を見て手術にするか、理学療法継続にするか判断させて欲しいと私は医師に回答。 ・3月7日より右足の痛みがひどくなり、昼も長い時間の歩行が困難に(10-15分ほど歩行は可能)。徐々に歩ける時間は増えている状況。 ▪︎相談事項 1)2度目の同じ部位の椎間板ヘルニア手術が将来どのような悪影響を与えることがあるか教えて頂けないでしょうか？ 2)私が理学療法による自然治癒を選択した場合、回復するまでどれくらいの時間がかかると想定されますでしょうか？ 3)理学療法による自然治癒を選択した場合のリスクについて教えて頂けないでしょうか？ 4)私の場合、手術、自然治癒のどちらを薦められますでしょうか？ よろしくお願いします。 　

宜しくお願い致します 去年の4月頃から左下肢に痺れや痛みが出始めて、５月に脊椎外来を受診し、MRIを受けた所L4/L5の椎間板ヘルニアと診断されました。その後保存療法してだんだんと痛みがなくなり６月には痛みがなくなりました。 ですが、１２月後半頃から右下肢に痺れと痛みが出始めて、１月中旬には歩く事も困難になり、２月中旬に内視鏡によるヘルニア摘出手術をうけました。 手術後は右足の麻痺が残ったのですが、下肢の痛みはほぼなくなりました。術後10日位してからだんだんと右下肢が痛くなり1ヶ月後にはほとんど元の症状に戻り、MRI検査をした所、再発と診断されました。 再手術を検討しています。 固定術かもう一度内視鏡手術かで悩んでいます。 仕事は建築関係で普段重い物を持ったり屈んだ姿勢で作業を致します。 内視鏡手術して再発の事を考えると固定術のほうが好ましいのか相談させて頂きます。 宜しくお願い致します

脊柱管狭窄症の手術を半年前に受けました。その後も腰痛、両方の股関節痛がひどく足の痺れもあります。そのため杖をついてやっと数メートル歩けるくらいで、手術前より歩行困難となっています。特に右の股関節痛がひどいです。担当医の先生は検査したところ、新たに椎間板ヘルニアもあったからそのせいの痛みではないかとのことで再手術を勧められています。 そもそもリウマチがあり、その薬のせいで骨粗鬆症もあり大変な手術であったと言われました。手術前は普通に歩けていたのに再手術を受けても良くならず、このまま歩けないままではないかと不安でたまりません。普通に歩けるようになりたいです。別の病院でも診てもらったほうがいいのかとも悩んでいます。

頸椎ヘルニアの手術の術式についてお伺いしたいです MacFという術式か、FESSという術式で迷っています 今回首のマッサージを受けたところ、C67の部位の右の椎間板ヘルニアを発症してしまいました 椎間板と嚢胞(この嚢胞自体は手術時は摘出しない方が良いようです)に神経が挟まれて右腕に痛みや痺れが発生しています。 どちらの術式も神経の除圧をはかるそうです MRI画像 色鉛筆での記入はMacFを行う先生です 白い嚢胞(色鉛筆では赤く記入)青いところがヘルニア　×が挟まれている神経だそうです 1、MacF 首の前方3センチ程度切開して、顕微鏡で骨と椎間板部分を切除予定。FESSより侵襲は大きいものの、確実に椎間板部分を除去できるそうです　 後ろからだと嚢胞が邪魔するため。前方から。嚢胞は破らない方がいいそうです MRIで前方から骨の切除範囲も赤く記してあります 2、FESS 後方から骨の一部を削って除圧を図る。椎間孔狭窄を開放するそうです。侵襲はmacfより少ないものの、神経が椎間板と嚢胞に挟まれているため、完全に除圧できるか不明ですし　もし痛みが変わらない場合は前方からの再手術が必要だそうです。 嚢胞とヘルニアに挟まれているのに、FESSで、骨を削るだけで、本当に神経への圧迫は解消されるか否か知りたいです 手術にはリスクも多く再発も多いようで、 ２つの手術の術式でどちらの術式がいいのか決めかねています。 低侵襲さや体への負担も気になります よろしくお願いします。

現在26歳男性です。学生の時から腰椎椎間板ヘルニアと共にすごし、5月25日に失禁による緊急搬送、5月26日に腰椎椎間板ヘルニアによる内視鏡手術を大学病院にて行いました。 手術後、下半身全体に痺れが残り 現在下記の症状が後遺症として残っております。 その後、術後1週間後に検査をして再発している為、再手術を6月4日に実施してします(現時点で症状変わらず)。 ・歩行困難(歩行器であれば少しいけます) ・排尿障害(尿意を感じません) ・排便障害(自分の意思でできないです) ・お尻〜局部に関しては感覚が全くないです。 これらの症状は治る可能性はありますでしょうか。 僕は小さい子供もいて、これからやりたいこと、教えたいこと、まだまだこれから山ほどあります。 必ず治していかないと、生きていけないです。 埼玉県在住ですが、リハビリ病院含めおすすめの病院もあればご教示頂きたいです。 どうかお願い致します。

数ヶ月前、腰椎椎間板ヘルニアで内視鏡手術を受けました。 その後も痛みが取れず、腰椎すべり症の腰椎後方椎体固定術の手術を受けましたが、この手術で術後感染を発症し、さらに洗浄の手術、それでも除菌できずこの間の抗生剤の激しい副作用(下痢嘔吐)でまともな食事も歩行もできなくなりました。 この状況からどうしても逃げ出したくて、ただインプラントを抜いて下さい。それ以上の手術は受けたくないと決め、現在にいたります。 つまりすべり症は金属を抜いたままで、コルセットをして、リハビリ始めようとしています。 やはり、更に広範囲の固定術を受けた方がいいのでしょうか？ このまま放置でもし坐骨神経痛の痛みがまたぶりかえしたら、再手術を受けてまた感染症にかかったら、再発してどんどん背中が曲がらなくなったらと考えると恐怖です。 なにを選択したら良いのでしょうか? 20年位人工透析も受けています。

頸動脈にあったプラークが原因で1月に脳梗塞になりステントを使用した手術をし、そこから1週間後に退院で、退院から1ヶ月ちょっと経った父の事です。 退院後、不眠になり眠れなくなりました。 退院後数日後に病院に連絡しデエビコ錠を処方してもらい飲んでいましたが、何故か効果がないようで不眠が続き一昨日の受診時に薬をゾルピデム酒石酸塩酸5mgに変えてもらいました。 しかし、効果がないみたいで不眠なようです。 更に、数日前から息切れがあります。 最初は動いたりした時だけだったようですが、それがスポーツなどで使用する酸素缶を使うほどになり、動いていなくても座っていても息切れが起こるまでになりました。 さらに、笛を吹いたような呼吸をしていて、調べたら喘鳴と出ました。 しかも、撮影した動画を動画を見たら吸う時に鳴っています。 年齢は75歳でもうすぐ76歳になります。 持病としては、高血圧、糖尿病、腎臓の数値も悪い方で、早ければ数ヶ月以内に人工透析になるかもしれないようです。 既往歴は、水虫 椎間板ヘルニア 心不全、心筋梗塞、肺炎を併発 心不全 インフルエンザ 足の指を骨折 白内障 熱中症(熱中症は過去に2回か3回なってます) ノロウイルス(父は未診断ですが、父から移されたであろう家族はノロウイルスの診断を受けてます) 心膜炎 下肢静脈瘤 肺炎 新生血管緑内障 新型コロナウイルス 病名は忘れましたが、おそらく憩室炎 脳梗塞(大きな後遺症は無し)ですが、心不全ではないか？と思うようになりました。 実は、心不全自体は過去に3回かな？ なって入院経験があります。 1回は心不全、心筋梗塞、肺炎の併発でした。 2回目はその併発のすぐ後です。 2度目のカテーテル手術までの間退院になり、退院するも数日後に心不全で再入院となりました。 さらに、もう1回なったような記憶がありますが時期などは忘れました。 それがあってなのと、金曜日の受診時に主治医から胸水が少しあると指摘された事を思い出し、さらに体重増加で心不全では？と思いました。 実は一昨年も胸水が原因だったのか？ 不眠と息切れがありました。 そうなる前に新型コロナウイルスに感染しています。 そして、感染から2ヶ月くらい経った頃から不眠と息切れが始まりました。 胸水もあって、あの時は浮腫があったような記憶があります。 しかし、今回は浮腫はないようです。 しかし、退院からの1ヶ月ちょっとで、体重が2キロ近く増加。 しかも、体重がそんなに増えるほど食べてはいません。 しかし、増えている… そこでなのですが、心不全で浮腫のない体重増加は有り得るのでしょうか？ また、心不全以外に胸水が溜まり不眠や息切れ(喘鳴あり)を引き起こすような病気はあるのでしょうか？ もしくは、胸水とかではなく別に何か原因はあるのでしょうか？ 先週の金曜日脳神経外科で薬のみを貰う際に医師の聞き取りみたいなのがあってそこで不眠と息切れの事は話し、医師からは内科的な事なので内科で相談してくださいと言われ脳梗塞とは関係はないような感じでしたが、脳梗塞は関係ないでしょうか？ その日、丁度腎臓内科の受診日だったので腎臓内科の主治医にも言いましたが、動いた時だけだったため特に処置などはなかったです。

現在全身の強い痛みで悩んでいます。 痛む箇所は、上から両肩、両肘、両手首、両手指、腰、右太もも、右膝、両足指の付け根です。 右太もも(膝の上あたり)は痺れと感覚麻痺があります。 これまでの経過です。 変形性両股関節症により、両股関節に人工股関節を入れており、左側は2021年11月末に人工股関節置換。置換直後の階段からの転落による骨折で現在大きなプレートも入っています。 右人工股関節の置換手術をしたのが、今年2月頭で、入院中に手術箇所のMRSA感染症により再手術。 退院前にコロナ感染もあり、退院したのは4月中旬。 MRSAの治療で入院中は抗生剤の点滴を1ヶ月以上、退院後は飲み薬に変えていますが、CRPが1.0～2.0の間くらいで現在まで下がらず、念の為抗生剤を飲み続けてます。 6月頭から仕事(事務職)にフルタイムで復帰したのですが、直後から全身の痛みと倦怠感が酷く、特に右膝が痛み、レントゲンで診てもらったところ少し軟骨が減っていて石灰化があるということでした。 当初はその右膝を中心に、臀部から両足先までの裏側が特に痛み、坐骨神経痛のような症状。 その後全身に痛みが広がり、特に睡眠時や朝～午前中に全身の強いこわばりや痛みが出て、仕事を休むこともしばしばです。 先月に、リウマチ内科で血液検査や関節エコーで診てもらい両肩と膝に軽い炎症があるものの、いまのところリウマチ性のものではないということで、慢性疼痛かも、と言われました。 現在は整形外科の主治医の元で、サインバルタが出て少しずつ増量しながら服用しているところです。 それ以前の薬として、主にトラムセットとロキソニン、プレガバリンなどを飲んでいます。 それ以外最近の持病や既往歴としては、橋本病とうつ病があります。橋本病は経過観察中で特に治療はしていません。 あとごく軽度の腰椎椎間板ヘルニアがあります。 薬はきちんと服用しており、動かせるところはなるべく動かすようにしていますが、毎日痛くて辛いです。 仕事は普段からかなり忙しく水分もろくに取れない状況なので、休みがちになっています。 長くなりましたが、まずお聞きしたいのは、この症状はやはり慢性疼痛ということでしょうか。 慢性疼痛にも色々種類があるようですが調べてもよくわからなくなってます。 また春先の入院中から退院後の現在までの血液検査でずっとCRPが下がらず1前後が続いています。 膝や両肩の炎症があるためなのでしょうか？それともまだMRSA感染症が治りきっていないのでしょうか？ 血液検査は定期的に行っていて、その他の数値では軽い貧血と腎機能低下の所見があるようですが、今のところ特に問題にはなっていないようです。 先が見えず、精神的にもまいってきています。このまま薬を服用していけば良くなるでしょうか。

44歳男性です。 昨年末に椎間板ヘルニア手術L4L5除去手術を行いましたが、同じ場所で再発再手術と言われました。 今回は金具を入れるとの事ですが こんな頻繁に再発する物でしょうか？ 職場復帰して一ヶ月デスクワークに職務は変わりましたがまた休んでいます。

半年前に腰椎椎間板ヘルニアの内視鏡手術をしましたが、腰痛、痺れ、間欠性跛行、感覚異常など脊柱管狭窄症と同じ症状が手術直後に強まり現在まで続いています。執刀医からはMRIや神経根ブロックで調べた結果、手術をした4番ではなくすぐ隣の5番が本来の責任病巣と考えられるので、5番を新たに手術すると提案されました。セカンドオピニオンを取りましたが、脊柱管の右の外側に狭窄があるので、内視鏡では難しく通常の開放手術をする以外ないとの回答でした。 ついては以下につきご教示下さい。(1)現状で取るべき次の方策、(2)特に、手術直後に痛みが増したことから癒着性くも膜炎の可能性はないか。(3)他に考えられる疾患。 よろしくお願いします。