検査後 呼び出しに該当するQ&A

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3歳 発熱経過と熱性痙攣後のふらつき

person 乳幼児/男性 -

3歳の子供です。 一昨日の朝高熱から熱性痙攣(3回目)で搬送。5分以内の単純型。 ダイアップ投与(搬送時と20時30の2回) 翌日はふらつきで上手く歩けず(前回も同様)、本日痙攣を起こした日を合わせて3日目です。 昨日よりは歩行のふらつきも良くなりましたがまだ若干ふわふわした感じや目がトロンとなる、まだ少しふらつく時があります。 前回3日目がどうだったか覚えていないため心配になっています。 息子の発熱経過 一昨日、朝7時に37.0〜37.1でいつもより体温高かめ、登園。 10時38度で呼び出し。 11時過ぎに熱性痙攣。痙攣前は腹痛あり。 搬送先で12時過ぎに検査。インフルコロナ陰性。 発熱から2〜3時間後で短時間のため正確ではない、翌日かかりつけ医で再度検査してもらった方がいいとのことでした。 1.前日より少しずつ改善されている点があればこのまま様子見で大丈夫ですか? 受け答えは出来、ジャンプなどはしゃぐ場面もあります。 2.昨日、午前中は36.8と平熱になりましたが、かかりつけ医受診。 再度インフルエンザ検査で陰性。 発熱から24時間経っている為、陰性で確定と思っていいですか? 夕食後からまた37.9〜38度台に上がる。 今朝は36.6〜37.2。普通便+下痢が1回あり。 食欲もありぼちぼち元気です。 3.かかりつけ医を受診した際、きょうだいがインフルエンザだった為、今後37.5以上出るようならとタミフルを処方して頂きました。 昨晩37.9〜38度出ましたが、前日40度の発熱原因のウイルス関係かなと飲ませませんでした。 あと、次女は月曜日から別部屋ですが隔離していたので。 4.万が一、今回タミフルを飲ませインフルエンザではなかった場合、タミフルを飲み切ったあと、時間差でインフル陽性になってしまった時にまたすぐにタミフルを飲ませることは出来ますか? 次女が昨日朝から発熱し一緒に検査して頂きインフルエンザ陽性。 次女は11/17月曜日に何度か嘔吐、下痢(熱は一瞬微熱であとは平熱)で呼び出し。インフルエンザ発症するまで別部屋隔離していました。 月曜日に園からインフルを拾ってきたか、月曜日小児科受診時に拾ってきたのかな?と思っています。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

好酸球性食道炎の治療、経過観察について

person 60代/男性 -

10年程前、胃カメラの際、食道に白っぽいところがあるけど大丈夫と言われました。8年前、ドックの際、食道につかえ感があるのですが、と言うと看護師さんが良かったですね、今日は食道専門の指導医の先生の内視鏡ですよとおっしゃいました。 翌日の大腸検査に備えるため部屋に戻ったところ呼び出され、好酸球性食道炎の可能性大と言われました。2週間後、組織検査で確か15以上のところ15で診断はついたと言われ、PPIを処方されました。飲んだり飲まなかったり、症状もなくなったので通院を中断しました。その後、2年経った時、同じ病院でドックだったのですが、その先生を呼んでくださり、内視鏡をしてもらいました。目に見えるものはないように見えると言われました。 1 昨年末、違うクリニックで胃カメラをしたところ、そういえば、以前、好酸球性食道炎と言われたって言ってたね。少し白くなっていると写真を見せてくれました。 1年前はその気配はなかったそうです。また、食道が少しねじれて見えるとも言われました。8年前ははっきり筋のように2〜3本縦に線が入っていましたが、今回は胃に近いところが白っぽくなっていました。今後も定期的に診ていきましょうと言われました。好酸球性食道炎の場合、定期的とはだいたいどれくらいの間隔なのでしょうか? 2 症状は時々、胸焼け。つかえ感はキャベツ、蒸しパンを食べる時なのですが、キャベツや蒸しパンでは誰にでもつかえ感、ひっかかり感はあるかもしれません。症状がつらくなったらPPIですが、長期に飲むのは良くないというネット情報はたくさんあります。PPIは対処療法で症状の我慢ができれば服用不要なら飲まなくても大丈夫です。 時々、不快感が出るので市販の◯◯胃酸薬でごまかしてしますが、良くないでしょうか? 3 今日、耳鼻科受診の時、広告をみると、アレルギーの検査します、とありました。IGMほか45項目調べます、とあります。 普段は大丈夫ですが、時々、血液検査で好酸球が20%近くなることがあります。 普段は基準値内ですが。 アレルギー検査を受けたほうが良いでしょうか? なぜか朝だけ鼻水、くしゃみが出ます。花粉症などありません。 4 検査の時、NBIをあてて診ていただいています。細胞検査するほどではないと言われ安心ではありますが、近くに都内の大きな病院で食道を専門に診ていらした先生が開業され、拡大内視鏡です。好酸球性食道炎でも拡大内視鏡のほうが良いでしょうか? よろしくお願いします。 写真がありません。受診した時にもらっておけば良かったです。

3人の医師が回答

自発呼吸を取り戻せるでしょうか。

person 70代以上/男性 -

85歳の男性に関する相談です。 まず前提の話として、70歳の頃に脳幹梗塞で倒れました。その際は、発話に難が生じたり片側の手足が動かなくなったりしましたが、リハビリの結果として倒れる前の状態をほぼ取り戻しました。車や自転車の運転など身体の動きに関する機能は、病で倒れた人間とは一見して分からないほど回復しました。“ほぼ”と表現する理由は、若干怒りっぽくなったり偏屈になったりした印象があったからです。 その後の15年間ほどは、後期高齢者という括りの中では、圧倒的に元気で活発な生活を送っていました。 さて現在の話になりますが、昨年の秋冬くらいから、夜間の睡眠時に呼吸が止まるような感覚を催すなどしたため、耳鼻科や脳神経外科を受診していました。 脳神経外科のかかりつけ医からは、検査結果などを踏まえて「いつまた脳幹梗塞が来てもおかしくない」とは言われていました。 そして今年の3月半ば頃に、脳幹梗塞になりました。 本人は当初、呂律が回らないような感覚や、手の痺れが強くなる感覚を覚えました。 そこから少しの間、自宅内を歩き階段の登り降りなどもでき、布団に横になるなどして様子を見ました。その間、意識はしっかりしていて、発話も可能でした。 ただ、念のためということで救急搬送してもらいました。 病院到着後も、自力歩行可能で、流暢な会話にはなりませんが、発話は可能でした。 担当医は、「検査では何も無い。一過性のものだと思う。ひと晩様子を見るが、明日の昼には退院です」との見解。 そして翌昼に、担当医は不在で、研修医らしき若い医師から、急変の連絡。 担当医からは、「脳梗塞への対処というより、呼吸器系の措置を優先した。」旨の説明。 ICUに2週間ほどおり、その間は気管挿管されていました。 家族として、延命措置(気管切開)は望まないとの意向を伝えたが、医師と看護師からの強力な説得もあり、気管切開をしてもらって一般病棟に移りました。 担当医は、 最悪のケースとしては、“年齢的に回復は困難なため寝たきりのまま最期を迎える”というもので、 最高のケースとしては、“人工呼吸器を外し自発呼吸に問題が無いようなら少しずつリハビリをして最終的には15分くらい車椅子に乗せて散歩させることができるようになる”というもの。 現実には、目と口はよく動きますが、声は出ません。首から下は、生理的な反応のみで、本人の意思では動きません。 一般病棟に移ってから1週間ほどして人工呼吸器を外す挑戦をしたようですが、担当医から呼び出された際に家族が受けた説明では、どうも上手くいかなかったようです。 それから1ヶ月ほど経ちますが、担当医からは一切接触が無かったので、逆にアポを取って経過や今後に関する話を聞くと、年齢を根拠に「何か挑戦しても本人が苦しむだけだ」旨の主張を全面的に押し出してきて、回復に向けた挑戦はもう何もないとの見解。 長期療養型病院への転院待ちです。 ここまでお読みいただき、ありがとうございます。 雑感と、下記の疑問に関するご回答を、頂けましたら幸いです。 結果論ですが初期対応に関して。 1時間弱の様子見などせず救急搬送してもらっていたら、マシな結果になっていたでしょうか。 「翌昼には退院」との見解は、素人感覚では当初から「そんなに上手くいくの?」と思っていましたが、医師の油断や見込みの甘さでしょうか。 医師の姿勢に関して。 挑戦しない、「話すことはもう無い」みたいな感じですが、医師の通常の対応でしょうか。 今後に関して。 希望は、声を出すか指を動かすこと。その実現可能性はどれほどか。

5人の医師が回答

1歳1ヶ月の娘、熱性けいれん

person 乳幼児/女性 -

疑問に思っており、医師と話せていない部分があったので相談させていただきます。 今年の1/19に1歳1ヶ月の娘が熱性けいれんを起こしました。けいれん時は私が隣の部屋で仕事の電話をしており、旦那がみていたのでなんとも言えませんが、前日18日の夜から39.0以上発熱があった。痙攣が起こったのが19日の15時半頃、旦那いわく、昼寝から起き、水分を与えて抱っこし、一瞬畳に下ろした時、ワーっと声を上げ抱っこを求めたので、抱っこしたとのこと。すると、上半身、両手を旦那にしがみついて、足はガタガタ震えていたとのこと、それがおよそ30秒。旦那が叫んで私を呼び、私が何事かと電話を瞬間で切って隣の部屋へ行ったので1分も経ってないと思います。すると、子どもは顔色は普通だったと思います。けいれん?も収まり元通りでした。熱があるのでぐったりはしています。目の向きなどは、抱っこしていたので見れてないとの事です、けいれん中は声を出したいけど苦しそうで出てなかったと思う、との事です。旦那もおり、焦っていたので、救急車を呼び、病院へ搬送されました。 ここからが本題ですがおそらく、この熱性痙攣は1番初めに11月(0歳11ヶ月頃)に起こっていたと思います。私が1人で突発で発熱していた娘を見ていた時、全く同じことが起きていました。熱性けいれんと言われれば泡をふいたり、もっと意識が朦朧とするのかと、自己判断で呼びませんでした。そして、今回発熱した1/18、少し熱性けいれんみたいな感じが救急車呼ぶ半日前にも出た気がします。これはうる覚えで自分が一人で見てた時です。 自己判断で2回も、様子みて大丈夫だと思ってしまったこと、今回3回目だったにして、旦那の焦りをみてただ事では無かったのだと救急車呼んで病院に行ったこと反省してもしきれないです。病院では24時間以内に2回起こってしまったかもしれないこと、過去に似たことがあったため初めての発症が1歳未満だったこと、あとは、子供の場合、上半身がしがみついた状態?仰け反ることもあったきがしますが、足がガタガタなっており、上半身下半身非対称なことも伝えましたが、検査は特に異常なく、単純性熱性けいれんだと言われました。 私は調べる限り複雑性では無いか? と思うのですがどうでしょうか? あとは、熱性けいれんを繰り返す子どもはてんかんのリスク、脳症などにもなりやすいですか? あとは、調べた際、しがみついたりは熱性けいれんで出来ないと書いていたのもあったのですが、それでも熱性けいれんで合っていますか? 長い文章で申し訳ございません。不安でたまらないのでご回答お待ちしております

9人の医師が回答

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