歩行時脈拍に該当するQ&A

40代女です。 元々自律神経失調症気味であることは自覚しており、生理前になると期外収縮が起きやすいです。10回に1回は脈が飛ぶような感じになる時もあり不快感を感じつつも気にしないように心がけていたのてすが、 そのような状態の日に、 安静時脈拍が80くらいから、 歩行で120くらい、そして階段を1階分登り終えると脈拍が150を超えてしまい、 （applewatchで計測しております） その後も1分に150回の脈拍が続き、 結局脈拍がそこから落ちづらくなり、 心臓の脈のほぼ全部が期外収縮？のような感じになることがあり、（脈がとても大きく感じる）本当に慌ててしまいます。 5分くらい経てばある程度落ち着きます。 10拍に1回くらいの期外収縮であれば、気にしないように心がけることはできるのですが、 そのようになると本当に慌ててしまいます。 このようになる時は階段をのぼる その後緊張する時に起きやすいと自覚しております。 四ヶ月前、心臓は問題ないと循環器の先生に診ていただいております。 危険な不整脈が起きているのか、また 日々の過ごし方で気をつけた方がいいことなどがあればおしえていたたきたいてす。 よろしくお願いいたします。

循環器専門、ペースメーカーに詳しい先生に質問です。 88歳の父のことです。洞不全症候群で徐脈(30〜50)、安静時、動作時関わらずきつさや怠さがあり、ゆっくりしか歩けなかった為、リードレスペースメーカー（カプセル型）DDDの植込み手術を受けました。最新式で、心室、心房2箇所で同期すると聞きました。足からカテーテルで埋め込みました。 術後の経過について、以下の点をご相談させてください。 現在の状況と脈拍 ペースメーカーの脈拍は60で設定とのこと。術後２日目で退院。退院時に、以下の自覚症状があったが、主治医が土曜日で休みで伝えられず退院。次回診察は1カ月。 自覚症状 • 安静時（座っている・寝ているとき）： 特に苦しさはなく、落ち着いています。 • 動作時（立ち上がる・歩くとき）： 頭が「ふわふわ」とする感じがする、歩いたり動くときつい。術前と同じでゆっくりしか歩けない。 ・座って脈拍計測したら64でした。 伺いたいこと 1.このふわふわ感、きつさは徐々に無くなるもなのか。術前のきつさとは少し違うとのこと。動悸がするような、、頭が重い、ふわふわするなど、自覚症状の表現が難しいようです。 2.ふわふわ感やきつさは、これまで脈が遅かった状態から、急に60になったことからくるものか。 心臓の血流の変化でこのような「ふわふわ感」や歩行時のきつさが出ることがあるのでしょうか。 3.脈拍が以前より増えたことで、心臓に過度な負担がかかったり、脳の血管にトラブルが起きたりする可能性はありますか。 4.このような状態で1カ月後の受診まで過ごしていてもいいのか。 5.早めるべき、あるいは注意すべき「危険なサイン」があれば教えてください。 術後２日目、歩くと、きつさが以前と変わらず不安です。 お忙しいところ恐縮ですが、専門的な見地からアドバイスをいただけますと幸いです。

安静時の脈拍は徐脈気味（1分間に43～48、睡眠中は40～43）ですが、唐突に85～100程度に上昇することがあります。睡眠中に中途覚醒した際に起きることが多いですが、ごく稀に、椅子に座っている時などに起きることもあります。通常は、数分間で収まりますが、パニック気味になった時には、20分程度継続することもあります（写真１）。ただし、脈拍が100を超えることは稀で、胸の痛み・めまい・ふらつきなどはなく、通常と同じように活動・歩行できます。睡眠計２種類（Fitbit、SleepOn）を同時使用し、脈拍データは概ね正確であることを確認しています。 普段（起床後・就寝直前）の最高血圧は概ね110～120台ですが、脈が早くなった時（かなり慌てています）には150～180程度に上昇します。 Apple Watchで脈拍上昇時の心電図を調べると、パニック状態のため波形が乱れていますが、一応「洞調律」と診断されます（写真２）。 睡眠計（SleepOn)で血中酸素濃度を測ると、中途覚醒した時に顕著な低下が見られます（写真３）。ただし、この機器は、実態よりも低めの数値が出ることが多く、体動の影響も受けやすいようです。 私は、心臓の冠状動脈の1箇所（左前下行枝）に狭窄があります。心臓シンチ検査の結果では「50～75％の狭窄」「部分的に軽度の虚血」とのことでした。7年前に脳梗塞を発症しましたが、現在の後遺症は軽微です。2ヶ月ほど前に、ホルター心電図の検査を受け、「少し期外収縮があるが問題ない」との結果でした。テルミサルタン40mg、バイアスピリン100mg、カルベジロール2.5mg、ロスバスタチン2.5mg、アムロジピン2.5mgを服薬しています。 １．血圧上昇が主にメンタル要因と仮定した場合、脈拍の上昇は、あまり気にしなくても良いでしょうか？ ２．毎日、朝と晩に各1時間ほど筋トレをしており、その最中の脈拍は、80～100前後に上昇します。普段の徐脈は、「筋トレの影響＋薬の副作用」のように感じています。この場合、徐脈はあまり気にしなくても良いでしょうか？ ３．血中酸素濃度のデータが、それなりに信頼できるものと仮定した場合、体動があった時（就寝直後、中途覚醒時）以外は比較的安定しているので、無呼吸症候群の可能性は低いと考えてよいでしょうか？

高齢で認知症の父ですが、幻視、妄想が酷く、夜中に大声を上げています。 普段はデパケンと便秘薬のマグミットを服用しています。 また、不穏時用に頓服として、リスペリドン1mgを処方されています。 昨夜は深夜まで大声を出していた為、リスペリドン1mgを服用させました。 今朝起きてからの調子が良くありません。朝食は雑炊を1杯食べました。 以下、朝の数値です。 体温 36.7℃ SpO2 95 血圧　89-57 脈拍61 です。 もともと、調子が良くないと、歩けなくなります。（足が前に出ない、前に進めず、その場で足踏みをしている感じ）歩行器を使用しています。 今朝も足がなかなか前に出ず、トイレへ連れて行くのもやっとでした。 昨夜（リスペリドンを服用前）も歩行器で歩くにも、息が上がっていました。 以下質問です。 ⑴上記のような症状の場合、どのような身体の状況が考えられますか？ ⑵今朝の血圧がかなり低いと思います。普段から血圧は低めで100〜110位です。90台の時もあります。 例えば、リスペリドンの副作用に低血圧はありますか？ ⑶今、寝ています。いつも朝に服用しているデパケンとマグミットはまだ飲ませていません。血圧が低いこともあり、飲ませて大丈夫か悩んでいます。 飲ませても良いですか？ 原因が何か分からない為、カテゴリを何にしたら良いか分からず、検査・薬にしました。

７８歳男性。身長１６８ｃｍ、体重６１ｋｇ。 朝起きた時からめまいがします。　2年前に突然めまい。宙に浮いているようなフワフワした感じで、毎日、朝から一日中。 長い間　社交ダンス（ラテン４種目、スタンダード４種目）を続けてきましたので、他には体調的には健康だと思います。。 耳鼻咽喉科・めまい専門の診断では、耳鼻咽喉的な原因は無いとのこと。脳神経外科でも異常は無い。大きい病院の脳神経内科での検査でも異常は無いとの診断。血液検査では肝機能、腎機能、コレステロール値など異常は無い。眼科も異常なし。食事は気を付けています。睡眠も十分だと思います。 一つ気になるのは、安静時、血圧上が１１０とか１００、下が５８とか６０．脈拍は４８とか５２。 運動を始める前とストレッチをしているときはめまいがしますが、一時間くらい運動をして汗を沢山かいてくるころにはめまいが感じられなくなります。 めまいが強い時は歩行に不安を感じることもあります。 高齢化ということで仕方がないのでしょうか？

身長170ｃｍ、体重72kg、43才の男です。 飲酒もせず、喫煙もしません。自己診断で恐縮ではありますが、甲状腺低下症についてご相談です。 数年前に、心拡大の診断を受け、血液検査後問題無かったのですが、1年程前から動悸と脈拍が高い事もあり循環器科を昨月受診しました。その際、甲状腺低下症の可能性についても相談し下記、症状を伝えました。 最近の症状 体重が1年間で10kg程増加。 通常の生活(Apple Watch計測値)で、ここ数ヶ月間、脈拍が下は50〜160、睡眠前の安静時で80〜100程度。歩行時(ゆっくり歩く様にしている)はほぼ毎日130から150強になる為、冬でも朝の通勤時(歩行時間は5分程度)は顔に汗をかく。 忘れっぽさを感じる事が増えた。白髪の増加。 浮腫あり。浮腫については昔からで、朝はいつも浮腫んでおり、夜の入浴(長風呂)にて2〜3kgは変化する事もある。入浴回数が減ると体重が戻らない。足が固く浮腫む。 排泄後に立ちくらみ？があり、座っていられずに床に倒れ込み、呼吸を整えて立ち上がる事が昨年数回あった。 昔からではあるが寒がり。オフィス内でも手先が冷たくなり動きが鈍くなる。 夜睡眠時に足がつる。 週に数回、1万歩は歩いているが体重は増えている。 首の左右に不均等ではあるが膨らみあり。 上記を伝えて、橋本病疑いで血液検査と、エコー検査を実施。橋本病からくる心臓に水が溜まる可能性もみて頂きましたが、心臓は大きいが心臓に問題なしとの事。 橋本病疑いの血液検査では、 TSH:3.510 FT4:0.94 FT3:3.60 となり循環器の先生の見立てでは、数値に問題無し、ただコレステロール値が HDL:39 LDL:168 中性脂肪が281 と高いのが気になるとの事でした。 暴飲暴食はしておらず、運動は週に数回行っていますが、「ダラダラ歩くのでは意味ないし、運動不足でしょう、運動すれば心拍数も戻るでしょう」との結論でした。 少し不安に思いネット検索によると、 FT4の値が下限値に低く、中性脂肪が高い為、専門医の受診を出てきました。 上記症状は運動で改善されるものでしょうか？ また男性の更年期の様なもので、仕方が無いものなのでしょうか？生活習慣を見直していますが、自努力では中々難しく、ご教授頂きたくお願いとなります。

長文失礼します。 先日、雇い入れ検診があり、心電図の結果が高度な頻脈で、心拍数は131 bpm、血圧は122/70 mmHgでした。心電図の波形は問題ないとのことでお医者さんも原因が分からないとのことでした。その他の結果は正常値です。私自身、結構緊張しやすい性格で、当日もかなり緊張していたと思います。また、それまで生活リズムが乱れており、その日は少々寝不足気味で体調もあまり万全ではなかったと記憶してます。 そして、今週にこの結果を踏まえて産業医の方との面談があって、その際も心拍数を見られました。やはり緊張してしまい(検診の結果がトラウマまでとは言いませんが、不安感があった)心拍数は高かった(一時的に140程度)です。この際、甲状腺機能亢進症ではなさそうとも言われ、聴診器での心音も問題ないとのことでした。 いずれの場合も検診が終わると心拍数は落ち着きました。 スマートウォッチで1日の脈拍を測っていると安静時が60～80程度、歩行時や活動時が90～130程度、勤務時(オフィスワーク)が70～90程度でした。胸が苦しい•痛いといった症状はなく、その他の自覚症状もありません。緊張時にドキドキするくらいです。 お医者さんからは経過観察とのことで、直ぐに精密検査を受ける必要はないと言われましたが、症状が出たら直ぐに病院に行くようにとも言われました。この頻脈は緊張からきているものでしょうか(過度な緊張で心拍数が140程度になることはあるのか)？また、一度精密検査を受けた方がいいでしょうか？

昨年の冬のことですが、ウォーキング中に脈拍が急に（異常に）早くなり、呼吸がしにくくなるようなことが３度ほどありました。いずれも５分～１０分ほどで元通りになりました。 そのあと循環器内科に相談し、X線検査、心電図、心エコー、頸動脈エコー検査しましたが、特に問題はありませんでした。 ウォーキングは好きな方で、歩くときは８０００歩から１００００歩ほどになります。 BMIは２２ほど、血圧に異常を指摘されたことはありません。 それ以降（暖かくなってから）は、歩いてもそのような発作は出ません。 上記のような状況で、考えられる症状（病名）はあるでしょうか？ 体を動かすのが好きなので今後そのような症状がでれば怖く思い相談しました。 ちなみに発作が出たときの共通点は （１）夕方の低い気温の中のウォーキング （２）脈拍が異常に早くなる前に、何となく前兆を感じる。 （３）しばらく安静もしくはゆっくり歩くとすっかり元に戻る。 （４）胸の痛みはないです よろしくお願いします。