気管切開後の生活に該当するQ&A

昨日で生後2ヶ月になった男の子を育てています。 生後2日目から哺乳時にチアノーゼが出現し、産院から総合病院へ搬送・入院となりました。生後6日目からはCPAP治療が開始され、その後、気管支ファイバーで以下の所見がありました： • 咽頭軟化症 • 舌根沈下 • 咽頭狭窄 • 扁平喉頭 • 軟口蓋過長症 状況により気道が完全閉塞となることがあり、NICU入院中にはSpO₂が30％台に低下したこともありました。哺乳も難しく、現在もフットボール抱きでミルクを与え、SpO₂低下前に哺乳瓶を外すなどして対応しています。 CPAP治療を1ヶ月ほど継続した後、再度ファイバー検査を受けたところ、所見はやや改善傾向とのことでしたが、新たに両側中等度の声帯外転障害が見つかりました。 状態としては「退院可能」と判断され、先週末、約2ヶ月の入院生活を経て退院しました。 退院後も以下のような症状が続いており、心配しています： • 啼泣後やミルク後の縦抱き時に無呼吸が出現 • SpO₂は無呼吸時に85％程度まで低下 • 啼泣後の哺乳開始時にSpO₂が下がり、哺乳瓶を5回ほど外すことで90％台に留めている • 哺乳中は苦しそうに暴れながら飲み、哺乳瓶を外すと咳き込むこともある CPAP治療を2ヶ月行ったにもかかわらず、目立った改善が感じられず、これは声帯外転障害の影響が強いのでしょうか？ また、この程度の外転障害であれば、今後どのくらいの期間で改善が期待できるのでしょうか？気管切開になる可能性はありますか？哺乳時や無呼吸以外の安静時では何もなく元気なのに気管切開が必要と言われたら決意出来ません。 また1度目のファイバーでは見つからなかった外転障害は何が原因なのでしょうか。退院時に撮った頭部mriは問題ありませんでした。 今後の見通しや治療方針についてアドバイスをいただけましたら幸いです。

質問です。 甲状腺腫大にて未分化癌、悪性リンパ腫疑われ診断確定のため甲状腺開放生検と気管が右へ圧排されているため気道確保のため気管切開を行う方がいます。 この場合、生検後の生活もずっと気管切開したままなんですか??声は出ますか?お風呂は入れますかぁ? 生検後、気切後の注意点など知りたいです!!

気管切開の是非について。80代母、右胸水、肺炎で入院、ドレナージと抗生物質投与後、四日目に両肺にひろがり、口からの人工呼吸に。回復なければ気管切開による人工呼吸に移行と言われています。気管切開を経て肺炎が治り自力呼吸に戻るでしょうか。回復してほしいです。人工呼吸器を外せないと、転院や自宅介護に移るのでしょうか。親元を離れておりどういう現実が待っているのかわかりかねます。なお入院前は自宅生活でした。

60代後半の母が7年前にCOPDと診断され自宅では寝る際にNPPV、日中はHOTで生活しています。 先週急性増悪でICUに入院し現在は挿管で人工呼吸器を装着しています。 救急で運ばれたときは二酸化炭素が140位で意識レベルがかなり低下しました。現在は70程度を推移している状態で、主治医から2日後に抜管してNPPVに切り替えてみると説明を受けました。 抜管当日までにNPPVで悪化した場合、気管切開するか、しないかの判断を迫られています。また、気管切開した場合はすぐに療養型の病院に転院してほしいとのこと。（金額も高額ですと説明されました） 気管切開した場合、自宅に戻ることは難しいのでしょうか。 気管切開をするかしないかを家族で判断するにあたり時間が短いのと情報が少ないためアドバイスを頂けると助かります。

主人はcopDで、急性増悪し長期入院してます。呼吸が弱くなりニップの限界で、気管切開を進められました。 二酸化炭素180台たまりましたが挿管してから70台まで下がりました。しかし、MRSAに感染していることがわかり切開していいか心配です。 肺にも水が2リットルたまりましたが利尿剤でかなり減りました。 肺高血圧、ニップの飲気のために横隔膜の動きが悪い。 右心不全です。 1二酸化炭素がはけない 2MRSAの感染をしているので切開のリスク 3肺水腫 4肺高血圧 5横隔膜の動きが悪い 6右心不全 現在挿管して二酸化炭素70台です。 現在の状態で気管切開に耐えられるでしょうか? 気管切開後は、どのような日常生活が出来ますか?食事、入浴、トイレなどです。

去年の8月に交通事故にあい、くも膜下出血、多数の箇所の骨折で救急センター等に8ヶ月入院しました。 1ヶ月は記憶が無いのですが、その際に気管切開を行っており、7ヶ月喋れませんでした。 今年の二月あたまに気管切開をふさぎ、二月末あたりに退院したのですが、その際に嗚咽が有りましたがケースワーカーに気持ちの問題、と言われそのままとなりました。3月30日に入院したところと別の医者にそれを伝えたところ、声帯麻痺があるから今すぐ入院しろ、と言われ、次の日にまた気管切開をしました。 今はスピーチカニューレを取り付けて生活しています。あと1年は様子を見る、とのことです。 ここで質問です。 1.1年後に声帯が動いていない場合は声帯を広げる手術をするらしいのですが、声は戻る可能性はあるのでしょうか。 2.退院の時から嗚咽があったのですが、両側声帯麻痺は退院前からの症状なのでしょうか。 3.傷病手当金の申請をしたいのですが交通事故と関係ない場合は却下される、と言われました。 私が気付いたのは事故の１ヶ月後でその時には気管切開されていました。

父(71歳)が肺ガンの手術をして(右6,5ｾﾝﾁ 左2,5)経過は良好でしたが 1週間後肺炎になり、その後薬が効かず現在ICUで口から人工呼吸器を付けています。3日前に肺から空気が漏れている事がわかり、ﾁｭｰﾌﾞで空気を抜いている状態です。3日後に気管切開をして人工呼吸器をつける事になりました。そこで質問なのですが、気管切開をして人工呼吸器をつけると、日常生活(食事・会話・トイレ等)がどのくらい可能なのか、このまま人工呼吸器は付けたままなのか、間質性肺炎はやはり治らない病気なのか、どなたか教えて頂きたいと思います。

対象者： 76歳、男性 今から3週間前に階段から転落し、左脳挫傷（5cm大）、急性硬膜下血腫、頭蓋骨骨折と診断され、救急搬入先で入院4日後に大開頭血種除去術、外減圧術、硬膜形成術を行いました。 右半身が麻痺しており、左側の足と手・指先が動きます。今は気管挿管と人工呼吸器をつけており、意識まだ朦朧としていますが、調子の良い時は手を握ったり、瞼をギュッとして少しは意思表示ができます（自分で瞼は開けない）。 気管切開を勧められておりますが、本人の意思を確認しておらず（恐らく聞いても十分に意味を理解できない）、どうすべきか家族は悩んでおります。命が一番重要なことも分かっていますが、今後回復の見込みが期待できないのに息だけさせるべきか・・・今後の受け入れ先や費用をどうするのか、非常に悩んでおります。 担当の救急医は気管切開をすると人工呼吸器は外しても大丈夫であろうと現時点では判断しています。気管挿管のままだと痰がつまり世話が手間のようで、もちろん気管切開するとチューブが短くなるなどのリスクの面でもベネフィットはあるとも説明をしてくれていますが、もしも回復が見込めないようであれば、気管切開をすべきか悩んでいます。 また、残念ながら我々は裕福ではなく、本人は後期高齢者医療限度額適用されています（適用区分「I」）。本人に財産もないため、今後は生活保護を申請する予定です。 このような状況なのですが・・ １．年齢的にも回復の見込みはないでしょうか？ ２．気管切開をすべきと思われますか？ ３．気管切開をしても長生きは難しいだろう（だいたい1年前後）、と言われたのですが、皆様はどう思いますか？ ４．気管切開、しかし人工呼吸器をつけてない場合でも施設での費用は高くなるのでしょうか？ 都内だと保険適用外の費用で月30万くらいするかもしれないと言われました。 宜しくお願い致します。