沈下性肺炎に該当するQ&A

79歳認知症の父は、年末にコロナ➡誤嚥性肺炎になり入院しました。口径や経鼻栄養を試みましたが、肺炎を繰り返すため腸を使うことを中止し、中心静脈栄養に切り替えてそれを継続することで最期を迎えることを医師と同意し療養型病院に4月初旬に転院しました。上記経鼻栄養を試みている間に体力が衰え(年末年始休みもあったため)胃ろう手術にも耐えられない体となり寝たきりです。 しかし、現在、療養型病院に面会に行くと、痰も出ておらず熱もなく、元気そうです。転院前は高熱が出たり酸素も必要だったり舌根沈下も見られしんどそうでしたが、転院後は高カロリ栄養の点滴のみで、口も閉じて何かしゃべって寝ることもなくたまに笑い元気そうなのです。 【質問1】そもそも経鼻栄養なんてトライせず、さっさと中心静脈栄養をして、動ける内に退院させればよかったのでしょうか。今後の母のためにお伺いしておきたいです。中心静脈栄養という延命処置をしているからなのか、現在の父は、首から上は元気で、首から下が動かないことに違和感を感じ、悔しいです。 【質問2】「延命処置をしてこんなはずじゃなかったと後悔される家族をいやほど見てきました」とよくお医者様がおっしゃっているのを拝見しますが、こんなはずじゃなかったとは、どんなはずなのか教えて頂けませんでしょうか。長生きすることで金銭的に、でしょうか。 【質問3】ホスピスに転院したら、まもなく弱っていくか感染かで最期となることを予測しておりました。しかし、今元気そうな父がホスピスにいることに違和感を感じ、その父を毎日お見舞いに行くことが何かしっくりきません。療養型病院から退院を宣告されることもあると思いますが、そのようなケースもございますか。 【質問4】退院を宣告されたら母に負担がかかるため、母的には今のままが良いと言いますが、私的にはまだ父のためにしてあげられることがないのかを模索しています。もし退院を宣告されたら、自宅で訪問介護を依頼するか、特養などに入るかの二択でしょうか。 諦めが悪く申し訳ないです。母も大事ですが、父も大事です。 ご意見よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 九十歳の祖父のことで相談させて頂きます。 今年9月 急に四肢に脱力感あり 立てなくなり 色んな検査をしましたが 原因不明。 寝たきり状態になり 入院しました。 今月24日 誤えん性肺炎を起こし 発熱。傾眠傾向にあり 舌根沈下の状態。翌日は少し話せるようになりましたが 今日お見舞いに行ったところ 半覚醒状態で 舌も落ちていました。 呂律が回らなく 会話ができない状態です。 担当医師からは この二、三日がヤマというようなことを言われましたが やはり予後は厳しいでしょうか? 家族としましては 胃ろう 延命処置は断っています。 ただ 最期は 安らかにと願っています。

3ヶ月の赤ちゃんです。 完全ミルクです。哺乳中に喉の辺りからゴロゴロ聞こえます。ミルクが終わると割とすぐに音も聞こえなくなります。 また、最近よだれが増えたためかご機嫌に過ごしている際にも喉がゴロゴロするようになりました。鼻水等はありません。よだれは口から泡で見えるのですがすぐに口の中に引っ込んでしまうため適宜ガーゼで拭き取っています。 どちらも顔色はよく、呼吸も変わらないです。時々むせることはありますが、1日1回あるかどうかです。 また、先月に顎が小さいことによる舌根沈下を指摘され、spo2モニターをつけていますが酸素の値は変わりません。 このような症状が続くことにより、誤嚥性肺炎をおこす可能性はあるのでしょうか。 また、嚥下機能に問題があるのでしょうか。

認知症発症し3年、要介護3の78歳父が12月8日にコロナに罹患し、自宅療養中に誤嚥性肺炎になりました。 12月23日より今の病院に入院しており誤嚥性肺炎を繰り返しています。 酸素マスクはたまに付け、最高で酸素レベル4まで上がりました。 主治医より、容態悪化の場合人工呼吸器を付けるか聞かれ、付けるようお願いすると、「それでお父様は幸せですか？」「付ける人はほぼいませんよ」と猛反対されます。延命処置に関し、父の意見は聞けておりません。【質問1】わたし達家族の判断はそんなにおかしいのでしょうか。 感染前は揚げ物も食べ、2人がかりでサポートがあれば歩ける状態でした。 また、毎回仰向けで寝かされておりますが、【質問2】この寝方は正しいのでしょうか？ 痰が枕に付いており、仰向けだから吐き出せないのでは？誤嚥を繰り返す原因では？舌根沈下も一昨日から見られ苦しそうです。座る角度まで頭を上げたり、横向きで寝かせた方が楽ということはありませんでしょうか。身体拘束ありです。 主治医の方に説明頂いても言葉が足らず、質問しにくくなってしまいました。 恐れ入りますがよろしくお願い致します。

いつもお世話になっております。 2歳になったばかりの息子のことで相談があります。 1歳2ヶ月の時体重は約8キロで軟口蓋裂の形成オペ(Z式)と咽頭弁形成術を受けました。 手術当日からいびきだけでなく、呼吸が数回止まって、息を大きく吹き返すということが続き、口唇チアノーゼになることも。夜が一番酷かったのですが、最近は昼間でも呼吸ができないで、息を吹き返すということが出てきました。耳鼻咽喉科の主治医に最初から相談したのですが、「しばらくは少し呼吸困難があるが改善していく。睡眠時無呼吸症候群による梗塞や心不全などになることはない」といわれ、深刻に受け取ってもらえず。アドバイスのように横にして寝ても、気道確保状態にしても気道が閉塞して呼吸できず。結局今月7日に心不全になっていることがわかり、緊急入院となってしまいました。39度台の高熱はアンビバ坐薬を用いても数時間後には必ず39度台へ。しまいに呼吸が浅くなってしまいました。そしてその日の夜、痙攣を起こし、救急へ。レントゲンと採血により心不全、肺出血(+)でレントゲンによる肺炎なし、PCO2が74.6、PO2は12.8、AST367HCO1、ALT206HCO1,LD1070HCO1、BUN45、白血球37750HCO1,CRP3.2となり緊急入院となりました。今、気管挿管して、原因不明のままで入院しています。血液データは徐々に良くなってきているそうで、肺出血はなくなりましたが、呼吸器はまだ外れず、心臓機能についてなんにも説明を受けておりません。家族みんなは、尋常じゃない呼吸の苦しさは手術後からのため、今回の原因はオペが関係しているのではないかと考えております。咽頭弁の位置は問題ないと思うと小児循環器のDrは言ってましたが、耳鼻科では元々下顎は小さめで舌根沈下はしやすいといわれてました・・・。だから内心では尚更オペとの関連性を消せないでいます。