洞性徐脈とはスポーツ心臓に該当するQ&A

昨年2021年9月の健康診断で完全右脚ブロックとの心電図の結果を受けまして、その後病院の指示で心エコー検査、心臓CT検査、ホルター心電図検査を受け、機能に病的なものがないか検査を受けました。心エコー検査、心臓CT検査はいずれも問題はなかったのですが、ホルター心電図検査で疑義を受けました。内容的には「午前５時辺りの心拍数が３４、2.74秒の間隔があり、心臓が停止しそうで問題である」とのことでした。更に、私の平常時の心拍数が50程度で、数年前は45程度でしたが、この点もおかしいとの診断を受けました。（担当医は通常の心拍は60から100程度であることをしきりに仰っておりました。） 私は大学生まで剣道をしており、20代はトライアスロン競技を趣味で行っており、このあたりから心拍数が低下し初めました。40代位にはあまり運動する機会はなく心拍も50程度に落ち着いたのですが、54歳辺りからに入りダイエットのため一日40分程度のジョギングを日課としてからまた心拍が下がり始め、58歳の健康診断で初めて完全右脚ブロックがでました。因みに担当医はこの運動状況を質問することは一切ありませんでした。 2021年（去年）9月から硫酸アトロピン、乳糖を処方され1月まで飲んでいましたが、副作用の動悸が発生したため、2月からアテノロール錠を処方されています。 近況としては、12月以降の心電図では完全右脚ブロックもなくなりました。また、アテノロール錠を飲んでから動悸はなくなったのですが心拍数が明らかに低下し昼の安静時に45程度になっております。 担当医はスポーツ心臓についての視点をお持ちでないような感じですので、この投薬を続けてよいのか不安を感じます。スポーツ心臓をも考慮に入れた診察を受けられる病院などあるのでしょうか。

先日の健診結果で洞性徐脈でDとされました。今まで洞性徐脈でBだったのですが、悪化でしょうか? 10年前にホルター、カテーテル、トレッドミル等をやって、スポーツ心臓といわれました。 今は仕事が忙しいですが、テコンドーを週1〜3回、それが少ない日は筋トレを週2〜3回1時間ほどしています。 安静時心拍は50前後で、たまに動悸みたいのはあります。上記の運動中は他の人と比べて息は上がりにくいです。 よろしくお願いします。

30才になる主人ですが、健康診断で、去年は洞性徐脈、今年は早期再分極と診断されました。血圧は60〜100と低めで、疲れるとたまに(年に2、3度程度ですが)めまいや立ちくらみがあるようです。仕事は肉体労働で、重いものを持ったりはしますが普段特にスポーツをしているわけではないです。スポーツ心臓で、問題は無いと言われるらしいですが、これは単に体質と考えていいのでしょうか?今後何か病気の原因になったりしませんか?また、必要なら正常になるよう努力できることはありますか? ご教示お願いします。

夫　60才男性のご相談です。 高血圧と脂質異常症で循環器外来に3ヶ月に1度通院中です。　　 (プラバスタチン10mg内服中) 今年健診で軽度ST-低下(水平型・下降傾斜型)指摘されました。 ちなみに去年は洞性徐脈指摘されています。 9/7定期外来にて上記結果より、3ヶ月後の定期受診時心電図検査予定です。症状はありません。 看護師の私は心配で、時折長めに夫をパルスオキシメーターにて測定していますが 就寝時HR42〜45/分 日　中 HR42-48/分 SpO296〜97% 　Bp130-140/90-100 自覚症状はありませんが、私からみると最近は、歳のせいもあると思いますが疲れやすくなっていると思います。 昨年も時折パルスオキシメーター測定してましたが50-60/分程度はありました。ここで、質問なのですが 1 スポーツ心臓とかではなく、ある程度の年齢で洞性徐脈になる原因は何が考えられるのでしょうか？ 　心不全とか動脈硬化等でしょうか？ 2 このような場合、どんな検査を依頼すればよいのでしょうか。もし、房室ブロックとかはなく、洞性徐脈の場合は脈拍40程度では治療の対象ではありませんか？ 3 3ヶ月後の受診まで待っていても問題ないのでしょうか？3ヶ月を待たず 予約外受診したほうがよいでしょうか？ ご回答宜しくお願い致します。

現在26歳会社員です。 健康診断にて、心電図検査で「左室肥大」と「洞性徐脈」の所見があると書かれておりました。 いわゆるスポーツ心臓といわれるものかもしれませんが、私はそこまで運動習慣がなく違う理由ではないかと思っています。 普段生活していて急にめまいが起こったりすることはありません。 ただ、LDLコレステロールが140～150と少し高めです。 食生活は普通なのですが、家系的に高いので遺伝もあるかと思っております。 経過観察と書かれておりましたが、以下２点の薬を内服しており、これらが影響を及ぼしている可能性があるかについてお伺いしたいです。 ・レビトラ（週1回20mg） ・フィナステリド（毎日1mg） 何卒よろしくお願いいたします。

会社の人間ドックの心電図の結果が ・高電位で判定D でした。 もともと、心室中隔欠損症がありますが、穴も小さく、聴診でも雑音が指摘されたことはありません。 毎年、洞性徐脈、または、軽い異常は指摘されますが、今回のような指摘はありませんでした。高血圧などの他の異常はなく、自覚症状もありません。 体型は太り気味で、3年で6.0Kg増加です。 ご確認事項は下記の通りです。 ・心電図結果の高電位は、心室中隔欠損症が原因でしょうか？ ・週4日くらい20分程度のゆっくりとジョギングをしていますが、これくらいの運動量でスポーツ心臓になるのでしょうか？ ・要精密検査とのことですが、全く自覚症状がなくても必要でしょうか？ 以上です。 どうぞ宜しくお願いします。

一昨日より急に心臓の辺りがバクバクして苦しく、呼吸が困難になる事が2連夜続いております。しばらくすると楽になります。現在、下記のように生活しています。 （１）足の怪我(肉離れ）が治ってきて、リハビリを兼ねて仕事の後に夜はスポーツしています。その際に結構強い圧迫力のサポーターを太もも全体にきつく巻きつけています。だいたい1時間程度。その他に会社でも重いものを持ったりなど、動くときは保護するために太ももにサポーターを巻いています。 （２）今年の会社の健康診断で心電図は問題ありませんでした。 （３）一昨年の７月に会社で激しい胸痛が30分続いたため、某ハートセンターで心臓CT・心臓超音波・レントゲン・心電図・血液検査を行いましたが、異常ありませんでした。弁も閉じてる、逆流していないが洞性徐脈でスポーツ心臓と言われました。１分間に40パルス位。 長時間太ももを強いサポーターで圧迫し巻いていると血液の循環が悪く呼吸など苦しくなりますか？　他の問題も考えられますか？ つたない質問でごめんなさい。どうぞよろしくお願い致します。

いつもお世話になっております。 男性ですが元来低血圧で、上が100行かない時も普通にあります。日常的によく立ちくらみ等の症状もあります。併せて、先日の健康診断で「洞性徐脈」であると診断されてしまいました。平均して45拍/分程度です。医師からもあまり心配する事はなく、スポーツ心臓ではないかと言われています。 一方、HDLコレステロールが基準値よりも低く、こちらは以前から気になっておりました（中性脂肪やLDLコレステロールは基準値内です）。医師からは運動不足を指摘されているのですが、私は結構運動が好きな方です。以前は無酸素運動が好きだったのですが、近年有酸素運動をよくする様になり、食事も毎日ヨーグルトを食べる等してかなり気を遣っていました。 結局、私は運動した方がいいのでしょうか？それともしない方がいいのでしょうか？運動は趣味とも呼べるものですので、これからも続けていきたいと思っているのですが・・ よろしくご意見頂けると幸いです。

7か月前の検査で夜間の徐脈（心拍数３４ ポーズ2.73秒）が問題であるとして治療薬を処方されその副作用（動悸）が出たので薬を変えられまたその副作用と思われる症状が出たため冠動脈検査を依頼されております。今後も検査や投薬で何らかの異常が出る可能性があり、検査を継続するか否かを考えており、ご意見をお伺いしたいと思っております。 若いころから３０代まで剣道、トライアスロンと激しい運動をしておりましたので心拍数は５０を切ることも多々ありました。７か月前までもほぼ１０年間ほぼ毎日４５分程度のジョギングをしており、スポーツ心臓と思われます。今までの心電図検査では何も出なかったのですが、７か月前に初めて完全右脚ブロックが検出され、心エコー、CRT検査はとくに問題はなく、２４時間ホルター検査で夜間朝方（５時ごろ）の徐脈が検出されてそれが問題であるという見解になりました。結果、アトロピンを出され４か月ほど飲んだところ副作用の動悸が検出され、これが問題とのことでアテノロール錠（25mg）に変えられました。徐脈では禁忌ではないかと思うのですが２か月ほど飲み続け、途中心拍も昼間41まで下がることがありましたが、医師に確認したところ大丈夫ということでした。しかしながら、２か月投薬後のホルター検査で洞房ブロックが出たので次は冠動脈の検査が必要ということになりました。現在、激しい運動は控えており、心拍も昼間６０近くには戻っております。最初の問題の症状から次々と副作用も含めて症状が変わり、私としては理解できず混乱しております。このような状態で次第に厳しくなる検査を継続するのが不安です、継続すべきかご意見をお願いいたします。

高校入学時の心電図検査で軽度QT延長を指摘され、個人病院から大学病院を紹介されました。 循環器専門医の教授によると、 左心室の軽度拡大→スポーツ心臓で説明がつく 左心房の軽度拡大→説明がつかないので、気になるものの、経過観察で可能 といわれ、次に、不整脈専門医の診断をすすめられました。そこでは、 QTc=450ms に対し、息子は448ms なので 1点 洞不整あり 徐脈はプラスなので 0.5点 TdPはマイナス 結節性T波はマイナス 失神はマイナス 家族歴 なし LQT1-3の典型的な形状ではないものの、QT延長はある 現在、合計点1.5点ですが、先天性QT延長症候群かどうか調べることになりました。 TWAがマイナスなら これで検査は終了、サッカー継続可能 TWAがプラスなら、合計2.5点なので、検査入院し、エピネフリン負荷でQTの変化を調べ、βプロッカー、ニコランジル、リドカインなどの薬効評価をし型をはっきりさせましょう とのコメントでした。 息子は、優性遺伝もなく、聾もないので劣性遺伝も考えにくく、無症候性QT延長症候群の診断基準も満たしていない、と親の私は予想しておりますが、 こんなにトントン拍子に話が進んでいくと、心配でなりません。 TWAが陰性であることを願うばかりですが、この病気は、多く存在するものでしょうか? 難病情報センターのページを見ても、患者数実態不明、とありました。 息子の場合、TWAが陽性である可能性が知りたいです。