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70歳以上の男性です。20年前に発作性心房細動を発症し、昨年度からビソプロロール0.625mgを1日、平均3錠を飲み始め、持続性心房細動になりました。 アブレーションの施術はしていません。 ビソプロロール錠を投薬する前は、抗不整脈剤で発作性の頻脈を抑えていたり、アンジオテンシン阻害薬やワソラン錠などを投薬していましたが、結果的にビソプロロール錠の投薬治療のみで頻脈にならず、脈箔が60から70と安定しています。血圧も最高血圧120から130と推移しています。今後の治療の件で以下の質問の回答をお願いします。 1、ビソプロロールを朝食後に0.625mgを2錠か、3錠を毎日、飲んでいます。 朝方になると、薬効が切れるのか、動悸を感じ、目覚めるのが日常です。 何錠、飲んでも動悸が出るのは、仕方ないのでしょうか。 2、今後、ビソプロロール錠を3錠から4錠へと増量して行かねばならないのでしょうか。 3、慢性心房細動に移行して行くと、心不全になるリスクは高いのでしょうか。 4、ビソプロロール錠の投薬治療で洞調律に戻ることはあるのでしょうか。 時々、正常になったように感ずることもあるので。 5、ビソプロロール錠を併用して、他の薬で洞調律に戻す投薬治療はあるのでしょうか。例えば、抗不整脈剤との併用で改善するのでしょうか。 6、持続性、慢性心房細動の患者に投薬治療で洞調律に戻す事は可能なのでしょうか。現在、世界で治療薬は開発されているのでしょうか。 7、心房細動の治療薬として、抗不整脈剤、サンリズム、タンボコールなど。ワソラン、ジコシン、ビソプロロールなどアミオダロンなどがありますが、どれも30年、40年前からある薬だと思いますが、新薬はないのでしょうか。 未だに正露丸で治療している感じです。 アブレーションに優る薬はないのでしょうか。 以上、よろしくお願いします。
3人の医師が回答
頻脈が酷く食後、夜、朝、目を覚ます度に150-170の頻脈が起こります。 とくに生理予定日が毎月8日で 毎月7日〜12日がとくに酷いです。 先月末頻脈→メトプロロール→冷水で冠攣縮性狭心症のような症状を起こし βブロッカーを使うのはやめておこうということでジルチアゼム100カプセルを処方されましたが副作用がこわくて ジルチアゼム30を1日3回で処方してもらい 今日初めて夕方5時頃服用しました。 ※ジルチアゼム服用前はワソランを頓服で半錠でだしてもらいなかなか頻脈改善せずでした。※ 程なくして左側の頭、耳、肩が痛みだし 結構痛かったのでカロナールを服用しました。 服用して1時間後脈飛びを感じ(心室性期外収縮があります)それでパニックになったのか頻脈140 そして夜8時頃バイタル102/57 脈拍55で 今も60切ってます。 今希望入院させてもらっていてモニター中です。 ・今現在目眩がありますがこれはヘルベッサーのせいでしょうか? ・寝る前にもう1錠飲んでみるかという話されましたが脈が55くらいに落ちてるので飲まない方がいいですか? ・ジルチアゼム100カプセルいきなり飲まなくて良かったです。頭痛や徐脈私には合わないのでしょうか? ・食後や目を覚ます度に頻脈(長いしパニックでどんどん悪化していく)のは自律神経性頻脈というやつですか? ・βブロッカーが使えない場合頻脈にはどう対応したらよいのでしょうか?ジルチアゼム服用して1時間後で140ちょっとの頻脈がおこってます。 ・ヘルベッサーだけでは頻脈をおさえられませんか? ・ヘルベッサー副作用の頭痛で左側の頭、首後ろ、頬、耳、肩の痛みというのは起こり得るんでしょうか? ・今2回目飲むのは辞めとこうというような話になってますが、これは頻脈が始まってからでもすぐ効果がでますか? ・冠攣縮性狭心症の突然死というのはニトロで回避できますか? ・冠攣縮性狭心症確定診断してなく疑いでも治療するのが一般的と見ましたがとくに心臓に害はないですか?・ 頻脈と冠攣縮性狭心症に効く薬他にありますか? ・ヘルベッサー30の一度の服用でこれだけ徐脈や頭痛などでてるなら 他の薬にかえてもらったほうがいいですか? ・突然寝起きやふとした時におこる洞性頻脈は冠攣縮性狭心症と関係がありますか? ・ヘルベッサーは期外収縮が悪化しますか?
1人の医師が回答
左胸(心臓?)が痛くなることが多く不安です。狭心症や心筋梗塞の可能性もしくは、何らかの心臓の病気の可能性はありますでしょうか?アドバイスをよろしくお願いします。 最初に自身の情報です。 30代後半の高度肥満(173センチ145キロ) 高血圧でエンレスト100を朝晩服用中 睡眠時無呼吸症候群でシーパップ治療中 パニック障害がありパロキセチン服用中 糖尿病等他の明確な病気は言われたことはありません。医師にはっきりと言われたのは睡眠時無呼吸症候群と高血圧のみです。血液検査もほぼ全て基準値です。 過去に一度心房細動発症あり。その後は安定しています。 半年ほど前に、ホルター心電図、心エコー、レントゲン検査しました。 ホルター心電図→心室期外収縮が400回程度あり。睡眠時に1〜2秒の脈伸び(房室ブロック?洞不全?)があると言われました。 心エコー→少しだけ心臓が大きいと言われました。 レントゲン→異常なし でした。いづれも高度肥満と睡眠時無呼吸症候群による高血圧由来だろうとなり経過観察中です。 つぎに心臓がいたくなるタイミングと症状と質問です。上記を踏まえてアドバイスをいただけたらと思います。 1、シーパップをして寝るのですが、うまく着用できていなかったりすると睡眠から2〜3時間で悪夢と息苦しさから覚醒してしまうことが頻繁にあり、左手に胸を触れると激しい頻脈と息苦しさ、同時に胸痛や胸の不快感もあります。頓服でもらっているワソランを飲むと落ち着きます。これは、無呼吸症候群が原因でしょうか?もしくは、狭心症や心筋梗塞の類でしょうか。 ホルターで脈がのびているのもこのタイミングでした。 2、ストレスを感じたときやびっくりすることがあったときに心臓がドキッとして、きゅーっとなりそこから、しばらく胸の痛みと不快感がつづきます。 これは、ストレスによって不整脈なんかがでて痛みや不快感になっているのでしょうか? それとも狭心症や心筋梗塞の可能性はありますでしょうか? 3、食後に胸の痛みや不快感がよくでます。 また期外収縮も食後にひどく出ることが多いです。これは、狭心症や心筋梗塞の可能性はありますか? 以上3点アドバイスをいただけましたら嬉しいです。 期外収縮の不快感と頻繁におきる胸痛と胸部の不快感が不安でたまりません。 上記の情報から可能であれば、理由や原因等のアドバイスをいただけましたらとおもいます。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
現在洞性頻脈の治療で、アーチストとワソランの内服をして3ヶ月になります。ホルターで発作性頻脈ではなく洞性頻脈と診断されたものの、常時100回/分の状態なので内服の必要ありとの判断でした。効果があり現在は70回/分まで落ち着いているのですが、アーチストを内服すると倦怠感疲労感息切れがあり、まだ内服治療前の方が元気だった気がします。先生に内服を止めたいと相談しましたが、内服中止には反対とのこと。今日思い切ってアーチストを止めワソランだけにしてみましたが、140回/分まで上がってしまいました。とりあえず家で様子をみています。動悸はしんどいですが、倦怠感というか、気分が落ち込むような症状は消えています。このままアーチストを止めてしまってもいいでしょうか?そもそも洞性頻脈は基本治療を必要としないのが一般的とネットで見て以来内服を止めたいという思いが強いのですが、内服を止めてジョギングなどで体力をつけて頻脈を改善することは可能でしょうか?ご回答よろしくおねがいします。
頻脈(100〜120ぐらい)が一週間に1回から2回ほどあり、ホルターではなかなか拾うことができませんでしたが、携帯心電図でやっと洞性頻脈と診断が出ましたが、安定剤と頓服でワソランを処方してもらいました。特別な治療はしなくても大丈夫とのことですが、発作が出ると血圧も170ぐらい上がり息苦しくて辛いです。昔から心室性期外収縮があるので、ビソプロロール2,5mgを服用していますが、何か洞性頻脈が出なくなる薬とか方法はありますか? この頃は脈拍ばかり気になり計ってます。
4人の医師が回答
半年前、150回/分の頻脈で内科を受診、心電図血液検査等異常なしでした。その後健康診断でも「洞性頻脈だが、治療の必要なし」との所見でした。が、頻脈は頻繁に出現しており、先日循環器内科を受診。頻脈時にとった心電図から『発作性上室性頻拍症』と診断されました。以前は異常なしだったのに、今回は何故病名がついたのでしょうか?ネット等で見ると『発作性頻拍症は突然始まり突然終わるのが特徴』とありますが、私は始まりも終わりも突然というよりは徐々にという感じです。洞性頻脈を発作性上室性頻拍症と誤診されたのでしょうか?ワソラン注射で収まり、内服薬も頂きましたが、根治治療出来る大きい病院を紹介するのでそちらに行くように言われました。紹介先の病院を受診する必要はありますか?頻脈が続くと心臓に負担がかかり、いずれ心不全なんて事はありますか?2〜3日に1回程度、140回程の頻脈があります。ご回答よろしくお願い致します。
25歳から統合失調症にて薬物治療中。去年秋頃から洞性頻脈にてワソラン内服中。先月から突然の尿意多くあり過活動膀胱にてベオーバ内服中。現在ベオーバ内服後1ヶ月経過。症状は消失したが、徐々に下腹部の不快感あり。現時点で、排尿後から下腹部の不快感が強く、若干だが下腹部の痛みあり。 かかりつけ医は休みです。病院受診した方が良いでしょうか?
いきなり動悸がして30分くらい待ったけど収まらなかったので、救急車を呼びました。 心電図を撮って点滴を受けました。 ソルアセト輸液500ml、ワソラン静注5mg0.25%2ml、マイラン20ml。 と書いてあるので、これが点滴の内容だと思います。 「心房頻脈」と言われました。 点滴をして数分で収まったので、そのまま帰宅しました。 実は、おととし11月、さらにその前年10月にも動悸がして、病院へ行きました。 その時は「洞性頻脈」と言われました。 おととしの時は動悸がなかなか収まらず、点滴を四時間して帰りました。 今回は「心房頻拍」と言われました。 すべて循環器科の先生の診断です。 今回、カテーテルの話が出ました。 この病気は、命にかかわるものなのですか? カテーテル以外の治療法はありませんか? よろしくお願いします。
10人の医師が回答
3年前から不整脈の治療をしています。 心房細動と心房頻拍です。 サンリズム50mgとワソラン40mgを毎日朝昼晩飲んでいます。 二ヶ月ほど前から動悸や胸の不快感がちょくちょく出るようになり、不快感がある時に心電図をとって貰いましたが、洞性頻脈はありましたが、心房細動、心房頻拍はありませんでした。 また、別の日にホルスターで半日程測定しましたが期外収縮はありますが、頻脈はありませんでした。 ただ、期外収縮は心室性の期外収縮で三連発が三桁は行かないものの二桁あるのですが、大丈夫でしょうか? webで調べると心室頻拍に繋がると書かれていて不安です。 定期的に血液検査、心電図、超音波をしています。 かかりつけのお医者さんは不整脈専門ですが、それを見て今回は期外収縮が多いねと言っただけで、特にそれ以上なく、薬も変わってません。
6人の医師が回答
若い頃より元々緊張すると120回/分超えるほど頻脈になっていました。二年前の2月にコロナにかかり、気が付けば140回/分の頻脈になり、救急搬送されましたが、洞性頻脈と言われました。以後循環器内科や心臓ドックでみてもらい心エコー、冠動脈のMRIなどをして洞性頻脈だといわれてメインテート0.625mgを服用していました。去年の2月には改善し、服薬を中断できました。去年の5月コロナワクチンをうった翌日、頻脈発作が出ています。頻度は月に一度から二度、多いときは毎週一回程度です。まず、頻脈発作ですが、熱を伴わない悪寒があり、手指の先や足指の先は冷えます。手指が震えて、140回/分程度の頻脈が出て、鼓動が耳打ちします。その際、お腹のガスが出ます。こうなると私も怖いのでメインテートを2.5mg服用します。すると、15分ぐらいから効果があり、徐々に心拍数は下がっていきます。88歳の母親も熱のない悪寒用の症状(これは頻脈ではありません。少し血圧上昇)で救急搬送されましたが、一回限りでけろっとしていました。体質が似てるのかなと思うのですが、140回/分程度の頻脈は安静時に出現すると私として恐怖を感じるしかないです。走っている際の心拍数と比較すればと言われますが、恐怖でしかないです。 最近の過程を整理すると、順序は、熱はないが悪寒を感じる→指先が冷える→同時に手指が震える→心拍数は速くなっていく→ガスがでやすくなり、トイレに行く→メインテートを2.5mgはよく効く 1 精神的なものも含まれるかもしれないのですが、このような症状の人は結構臨床の場で多いでしょうか。 2 治療薬はメインテートぐらいしかないでしょうか。ワソランはききません。
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