甲状腺微小癌に該当するQ&A

妻３９歳の件です。 昨年度、１０月頃の健康診断で甲状腺に５ミリの腫瘍が発見され半年後にもう一度検診来てくださいといわれ、６月に再び検診。大きさは変化ないが形が悪いとのことで細胞を注射で取り出して癌かどうがを判断することになりました。 その結果、昨日、癌であることが確定しました。 妻が細かくお医者様から聞いてはないのですが、橋本病の疑いもあるとのことで、複合すると血液の癌になる可能性もあるとの説明を受けたようです。 来週、その辺や転移があるかないを調べる検査をして、検査の後は当院（市民総合病院）でも甲状腺を専門にやってる病院でもどちらでも選んでもらっていいとの説明を受けたとのことです。 以下、お聞きたいことを抜粋してみました。 １． 大きさとか変化のなさを考えると微小な乳頭がんかと思うのですが、その場合でも 　　 転移があるかどうかの検査はやはりするものなのでしょうか？それとも検査するには 　　 もう少し質の悪い癌の場合なのでしょうか？ 　　 どのような癌かはあまり説明を受けてない（理解してない？）だけかもしれませんが 　　 妻もあまりわかってないようですので（本人からは橋本病と複合すると血液の癌にな 　　 る可能性があるとかヨードの取り過ぎを注意するよう言われたとかそっちばかり説明　　　 　　 されました。） ２．細胞を取り出す検査によって癌の判定は受けましたがリスクの低めの乳頭がんである 　　とかその辺まで 細かくわかるのでしょうか？（分かるなら次回の検査の際に詳しく聞 　　いておこうと思います。） ３． 今のところ、来週の検査と、来年１月１４日にもう一度検査にきてくださいとは言わ 　　 れるようですが緊急性は無さそうという解釈でよいでしょうか？ 一般論でしかご返答できない事項かと思いますが宜しくお願い致します。

右乳房全摘手術済み 浸潤型乳管癌（混合型粘液癌） 大きさ(浸潤径)：13×9mm 拡がり：22×15mm（乳頭直下の乳管に拡がり有り） 脈管侵襲：無し 核異型度：2 組織学的異型度：2 Ki67：約10% ER：+99%（陽性） PgR：+80%（陽性） HER2：0（陰性） センチネルリンパ節転移：無し（0/2） 切除断端：陰性 病期診断：T1c、N0，1a 術後の治療方法：ホルモン療法のみ（アロマターゼ阻害薬・アリミデックス1mg） 以上が2年前の術後病理です。 乳がん術後2年の定期検査が先日ありまして、 腫瘍マーカーですが、 ・CA15-3が、19.3 ・CEAが、2.1 ・NCC−ST−439が、＜1.0 といずれも正常値の範囲内でした。 しかしながら、約半年に１回のペースで行っている腫瘍マーカーにおいてCEAが、 1.6→1.6→1.7→2.1 と上昇傾向です。 1 CEAの上昇傾向に関して、特に心配する必要はないでしょうか？ それとも、全身のMRIやCT検査などを医師に別途オーダーする方がベターでしょうか？ 2 腫瘍マーカーの検査項目は毎回CA15-3、CEA、NCC−ST−439の3項目だけなのですが、再発・転移をいち早くキャッチするため、腫瘍マーカーの検査項目を増やすことは可能でしょうか？ ちなみに、30年前に甲状腺乳頭癌で左葉を全摘しており、20年程前から右葉に数個の微小転移がありチラージンを服用しながら経過観察中です。

先日、年に一度の人間ドックを受けた際に初めてオプションで腫瘍マーカーを受けたところ、次のような結果でした。CA-19-9：15.3・PSA：0.694・TSH：0.550・CEA：14.9で、CEA高値で1ヶ月以内に要精密検査との結果でした。他の内容は、胸部X線、腹部・甲状腺頚動脈エコー、心電図、便潜血検査２日分とも−、その他も異常はなくA判定。上部消化管胃カメラが表層性胃炎（微小）でB判定。基準値より数値が高かったものが、白血球数：9.5↑・血小板数：350↑・HbA1c：5.7↑・溶血：+−・尿蛋白：+と言う結果でした。20歳から29年間喫煙歴があり、20本／日（10年ほど前からは電子タバコ）尿蛋白について過去1度も+はありませんでした。現在生活する上で身体上の自覚症状などはなく、排便についても血便又は弁が細くなる、或いは便通異常などもありません。その様な中で、CEAが高い数値である場合に主に消化器系、或いは他の臓器、腺癌などが疑われるとの場合もあるとの事により心配です。 腫瘍マーカーは癌の早期発見には相応しくないなどの情報を目にしますが、CEAの数値が高いと言う事は早期癌ではなく、逆に進行癌である裏付けとも言えるのでしょうか。近日中に、大腸内視鏡と全身造影CTにて検査予定ですが、CEA14.9という数値をどの様に理解し、受け止めたら良いのでしょうか。ある程度は覚悟が必要なのでしょうか。不安な日々を過ごしておりますが、先生方のご見解を頂けましたら幸いです。

お世話になります。 後頭隆起や副鼻腔炎と関連して病気不安症についてご相談です。 前提として、甲状腺乳頭癌（微小）が5年前に見つかり経過観察中。 乳頭癌が見つかって以降、腫瘍のようなものへ過敏に反応してしまいます。 1.後頭隆起ですが、7月にMRIを撮り「後頭部正中に明らかな悪性腫瘍は指摘できず」「骨性隆起以外に明らかな悪性腫瘍は指摘できず」とありました。 形成外科の先生のMRI所見と触診所見からは外後頭隆起だろうとのこと。 大きくなったら来て、と言われ少し大きくなった気がしたので先月12月に再診しました。 大きくなってない、気にしすぎと言われました。 お伺いしたいのは、後頭隆起部を触るときに他の後頭部と違いツルッと？コリっと？滑る感覚があります。 皮膚など皮下組織がそこだけ厚くなってるような印象で、その厚みが骨の上を滑り後頭隆起が大きくなったと感じているのではと思っています。 このようなことはありますか？ 2.右側の上顎洞ですが、上記7月の頭部MRIや頭部CTなどで片側の蓄膿が指摘され、耳鼻科で7月と10月にコーンビームCTを撮っています。 クラリスなどの投薬で肥厚は残るもののある程度詰まりは改善し腫瘍はないと治療終了しました。 その後年末年始にインフルエンザにかかり鼻詰まりと鼻水に血が混じることで再診。 粘膜が赤く腫れているとのことでクラリスなどの投薬を10日ほど行っています。 しかし、また鼻の奥から膿のような鼻水と混じって血が出てきました。 上顎洞がんが無いとわかっていても怖いです。 3.このように病気不安症のような状態です。 メンタルクリニックでカウンセリングを受けましたが、自分で状況を整理し対処行動も取ろうとしているのでカウンセラーとしてできることがないと言われました。 どうすれば精神的に安定するでしょうか？

9ミリの甲状腺乳頭がんを患ってます 1センチ弱の乳頭がんは悪さをしないので経過観察をする傾向になってますが この悪さとは何を指すのでしょうか？

細胞診の結果、悪性の疑いありだけど悪性で間違いないと。経過観察でもいいし、手術希望するならしますと。 気管が近いので大きくなるようならその時は手術を勧めると言われました。 微小癌は経過観察が圧倒的に多いんでしょうか？宜しくお願いします。

先日甲状腺左葉に9mmの乳頭がんと診断されました。（検査はエコーと穿針吸引） 右葉には近接した6mm（クラス3）と、7mmの腺腫（と思われる）があります。 3年前に初診では穿針せずに腺腫様甲状腺腫と診断され、年1回の経過観察では現在まで大きさも変わってません。 今回多発巣ということで手術に踏み切ろうと思っています。 血液検査のサイクロブリン値は正常。 別科の造影CT検査で 2年前から肋骨のあたりに骨島と見られる所見あり。 質問ですが、このくらいのサイズで乳頭がんと診断された場合 濾包がんの紛れている可能性はありますか？ 紛れているとして、早期の転移の確率はどのくらいですか？ 骨転移があった場合、それは初期から転移したものとも考えられますか？ 3年間経過観察してきたことを少し悔やんでいます。 前向きになりたいのですが…。 アドバイスをよろしくお願いいたします。

甲状腺乳頭癌の１センチ以外、微小癌なのですが、先生に説明いただいたときに、 微小癌は摘出後の組織検査で、癌でないこともあると言われました！ 細胞診の結果は、２つの検査センターに出していたようで、どちらも「乳頭癌の疑い」（確定診断ではないため疑いとなるとか・・　P.Cと書いてありました。） 組織検査で癌でないこともある・・とは、どのような場合にその診断となるのか、どのくらいの確率でそのようになるのか、教えてください！！

大きさ8.6ミリの微小乳頭癌と診断されました。医師より、経過観察か、従来の手術か、内視鏡手術か、ロボット手術があると説明を受けましたが、決めかねております。CTにより、肺への転移はないとのことです。治療成績が良く、最良の方法を教えて下さい。