甲状腺橋本病妊娠不育症に該当するQ&A

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妊娠中 甲状腺の数値について 教えてください!

person 40代/女性 - 解決済み

現在、妊娠26週です。 妊娠前に不育症の血液検査で抗TPO抗体が8.6と高く「気になるなら内科へ」と不育症クリニックに言われました。 内科を受診し、喉のエコーから橋本病と診断されましたが自覚症状はなく、薬も処方されず、経過観察となりました。(約一年前のことです) 妊娠後は初期から妊娠糖尿病となり、糖尿病と不育症の経過観察をしておりました。(妊娠16週からインスリン使用して血糖値コントロール、妊娠28週までバイアスピリン服用予定) ふと橋本病のことが気になり、糖尿病内科で相談し本日、血液検査をしました。 以下、妊娠26週時点での数値です。 TSH→1.654 FT3→2.27 FT4→0.92 (抗TPO抗体は次回結果がわかります) FT4が基準値ギリギリ(病院によっては基準オーバー?)で気になっていますが、糖尿病内科の主治医いわく、ft4 が0.9を下回ったら薬を処方するとのこと。次回は2週間後に受診予定です。 妊娠26週現在、胎児は約1030g、全体的に27週平均相当で少し大きめと言われています。 ・妊娠26週になるまで甲状腺の項目を血液検査で調べておらず、後悔しております。妊娠初期の甲状腺の数値が胎児の発達に影響すると知りましたが、私の現在の数値から推測して初期の頃は大丈夫だったのでしょうか? ・私の甲状腺の数値からして、胎児の発育にどのくらい影響があるでしょうか? ・現在の数値で薬を飲むなど治療しなくてもいいのでしょうか?病院の基準は緩くないでしょうか? ・元々、抗TPO抗体が高いのと、TSHとFT4の関係がよくわかっていません。どの数値を気にするといいのでしょうか? 橋本病のことは病院の初診時に伝えていましたが、妊娠後の経過をみた方がいいという知識不足で確認が遅くなったことで胎児に何かあったらどうしよう、と自分を責めています。 現在は総合病院の産科、糖尿病内科で診てもらっていますが、今の数値で治療が必要なら甲状腺専門の病院を受診しなくてはいけないのかなと思っております。 どうか、見解を教えてください。 ※現在と妊娠前の甲状腺の血液検査を添付します。

2人の医師が回答

2度目の流産 夫婦染色体の原因の可能性はありますか

person 20代/女性 - 解決済み

現在妊娠9週の妊婦です。 本日の産婦人科での診察で胎嚢は大きくなっているが、胎児が成長しておらず妊娠7週程度の大きさで心拍も確認できないと言われ、また1週間後診察に来てくださいと言われました。 今回、2回目の妊娠でした。 1度目の妊娠も最初から育ちが悪く、流産でした。 そのあとに不育症検査をしたところ、橋本病と、低い値ではあるが抗リン脂質抗体症候群の診断がありました。 今回の妊娠中は橋本病はチラージンの服用で甲状腺の数値は安定していて、抗リン脂質抗体はヘパリン自己注射を1日2回とバファリンを1日1回服用していました。 今回の妊娠が流産となると、血液凝固にも甲状腺にも適切に対処をしているので、不育症の原因として夫婦の染色体、遺伝子の検査が必要となると言われました。 上記のような場合、やはり染色体、遺伝子が原因の可能性が高いでしょうか。また染色体、遺伝子が原因の場合、子供はあきらめなければならないのでしょうか。 対処、治療方法はありますでしょうか。 万が一、妊娠して出産できたとしても障害のある子供が生まれる可能性が高いのでしょうか。 今回の流産はとても残念ですが、将来通して夫婦2人だけの生活も、また良いのかもしれないと思ってはいます。遺伝子の問題で子供を持つことができないというのであれば、もうこんな悲しい思いはしたくないので諦めも付きます。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

不育症や着床不全の検査を受けた方がよいかについて

person 40代/女性 - 解決済み

不妊治療中です。 42歳で採卵 43歳で移植 1回目4AA→陰性 2回目3AA→hcg3.9 3回目4AB→陰性 43歳再度採卵し、4回目4AA→hcg5.6 5回目4BC→陰性 残りの凍結卵が4個あります。 移植した卵も残りの卵もPGTAは行っていません。 また人工受精も1回陰性でした。 不妊治療開始時点で、橋本病がわかり内服薬なしで採血フォローのみでしたが、5回目の移植直後にバセドウ病へ移行していることが発覚、甲状腺全摘をし、今はチラーヂン内服中です。 その他今まで受けた検査は、 卵管造影と子宮鏡は問題なし。 夫婦の採血で染色体検査は問題なし。 バセドウ病の手術前の採血で、凝固系の検査 PT/SEC12.4 PT/INR 1.00 APTT29.0 でした。(これは、不育症で行う凝固とは違いますよね?) 毎年の健康診断ですが糖尿はなし。 hcgが1桁でも反応していれば、化学的流産になりますか?日本では化学的流産は不育症に含まないと言われていますが、私のこの状況は不育症の検査をするまではないのでしょうか? 自己免疫疾患を持っていると、不育症でも自己免疫の部分で引っ掛かることがあると本で目にしたことから、橋本病&バセドウ病だったことがあって心配になっています。 やはり年齢的なもので卵そのものの問題と考えて、検査より採卵出来るうちに採卵をし、移植を繰り返すことが妊娠への道なのでしょうか? 移植にあたって不育症や着床不全の検査をうけた方がよいのでしょうか?(現在の不妊治療の病院ではできないため、別の病院に通うことになります) よろしくお願いします。

1人の医師が回答

橋本病、妊娠初期における甲状腺の検査について

person 30代/女性 -

持病で橋本病がありますが、数値は安定しており投薬なしの経過観察中です(半年に1回) かかりつけでは妊活中の旨を伝えており、妊娠がわかったらなるべく早く(胎嚢が確認できた時点で)受診するように言われていました。 現在妊娠9週目、不育症のため大学病院にて妊婦健診を行っています。 妊娠5週目で胎嚢が確認でき、大学病院の医師に、かかりつけでは「妊娠がわかったら早めに甲状腺の検査をしてほしいと伝えられている。こちらでも甲状腺の検査はしてもらえますか?」と質問したところ、数値も安定しているし検査はよっぽどしなくて大丈夫だとの見解でした。 先生によって意見が違うことに戸惑いましたが、まぁ先生が大丈夫というならいいのかなと思い現在まで検査は行っていません。 9週の健診で今後の甲状腺の検査についてどう進めて行くのか聞くと「うちでは定期的な検査は行っていないので、かかりつけで検査してもらって下さい」とのことでした。 それなら最初にそう伝えて欲しかったという思いがあるのと、先生によって見解が違うことに戸惑っています。 実際私のような経過観察で済んでいるようなタイプは何週頃甲状腺の数値を調べるべきなのでしょうか?

1人の医師が回答

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