療養型病院ひどいに該当するQ&A

父（92）が3/17日に細菌性肺炎で入院しました。肺炎は２週間ほどでよくなったのですが、去年の４月から痰がでるようになり今年にはいってからひどかったのですが、入院してからゼリーもたべれなくなり、ずっと点滴していました。今日療養型の病院へ転院したのですが、その際入院の診察にあたった医師と話をしたところ、血管がもういれられるところがなくなってきている。遅かれ早かれ今までの点滴はいれられない。胃ろうは胃を切除してあるのでできない。鼠径部からのチューブによる点滴はどうするか？と聞かれてなやみました。その医師は私も自分の父がそうなったら悩むと思いますといっていました。ですがこのままだと皮下注射ぐらいしか手がなくなるとのことで鼠径部からのチューブをお願いしました。ですが、家に来てあとで調べたらおそらく中心静脈栄養のことだろうと思いまして調べたら延命治療とのことで、前の病院のときには先生と延命治療はしないで本人が尊厳ある終末になるように話しました。ですが、今日の私の選択は父を逆に苦しめてしまわないか心配になりました。中心静脈栄養は痛いでしょうか？苦痛とかあるでしょうか？デメリットはどんなところがあるのか教えてください。あと父の状態ですが、身長が160で体重が３５キロぐらいになりました。体が膠着してきており左手がマヒしてかたまっているそうです。

ヘルペス脳炎発症時81歳。 微熱と途中から会話がかみ合わないため救急搬送。 数日後からアシクロビル投与で治療。 その後療養型病院を2つ経由し、発症から半年後に退院。 その際、高次脳機能障害、短期記憶障害、見当識障害、症候性てんかん、長時間寝たきりによる車いす生活、そして先日、海馬の委縮、二次性認知症との診断を受けました。 現在83歳。要介護3。 身体と精神の障害者手帳同時申請中です。 今回の相談は、自宅にいる際、酷い時は5分おき、長いと1時間おきなど、トイレに行きたいと、昼夜問わず言われ、介助している自分が寝不足でノイローゼ気味になっている点です。 介護者は、下垂体機能低下症を持つ自分（52歳）と、先月要介護4となったレビー小体型認知症の配偶者（82歳）のみです。 ヘルペス脳炎の後遺症として、このトイレ問題、何か少しでも和らげることが出来る手段はありませんでしょうか。 施設は経済的に無理で、考えておりません。 何でも構いません。何かアドバイスをお願いいたします。

（質問内容） 下記にある薬の服用を止めようと考えています。 服用して約17日経過していますが、いきなり止めない方がいいでしょうか？ 止めるのであればどういった間隔で止めていくべきでしょうか？ 離脱症状が心配ではあります。 一旦は薬を服用せずに療養したいとを考えています。 （経緯） 42歳、男性、職場では管理職をしています。 約1ヵ月前に「うつ状態」と診断されて、その後休職しています。 原因は資格を活かした副業と本業（会社員）が両方思ったように進まず、 完全に自信を喪失して気力と体力が失われました。 睡眠に影響が出て、寝付きが悪く2～3時間おきに目が覚めては寝るを繰り返すようになりました。 同じようなことが1年前にもあり、2カ月休職した過去があります。診断名は「うつ状態」です。 この時は休職してから2週間後にエスシタロプラム錠10mgを処方されました。 しかし、薬を飲むことへの不安からか不眠改善や心の安定の効果は見られず、 主治医と相談して開始2週間で止めました。 その後、日にち薬なのか約1ヶ月療養することで睡眠の質が上がり、 気力体力ともに前向きになり職場復帰しました。 今回に関しては、今年8月頃から副業に負荷をかけてしまい、 1年前と同じ症状が出てきて休職しています。 自分のキャパシティを超えていたのだと思っています。 今回も療養を続けることで治るのでは、と思ったのですが、 2回目という不安から知り合いの勧めもあり病院を変えました。 そこで、うつ状態と双極性2型障害の可能性を伝えられました。 ちなみに躁状態が出ている自覚は全くありません。 10/25から以下の薬を服用しています。 【1】10/25～11/1 ・ラモトリギン錠　5mg　×　1日2回 ・１．リボトリール錠　0.5mg　3錠 　２．ラツーダ錠　20mg　1錠 　３．つくしA・M配合散　1g 　※1日1回、量は「１」～「３」1包1/3量 【2】11/2～11/8 ・ラモトリギン錠　10mg　×　1日2回 ・１．リボトリール錠　0.5mg　3錠 　２．ラツーダ錠　20mg　1錠 　３．つくしA・M配合散　1g 　※1日1回、量は「１」～「３」1包1/3量 【3】11/9～11/10 ・ラモトリギン錠　15mg　×　1日2回 ・１．リボトリール錠　0.5mg　3錠 　２．ラツーダ錠　20mg　1錠 　３．つくしA・M配合散　1g 　※1日1回、量は「１」～「３」1包1/3量 ラモトリギン錠の量を週ごとに増やしていたのですが、 11/9増やしたタイミングからめまい、立ち眩みがひどくなりました。 今朝はラモトリギンを飲んでおらず、昨日までのめまい、立ち眩みは起こっていません。 体調自体は徐々に改善している自覚はあるのですが、 感覚的には薬の効果で回復したよりも時間の経過によるものが大きいと考えています。 まだ飲み始めて1ヶ月も経過していないことから、薬の服用を止めてみようと考えてます。 主治医からは「ラモトリギン錠　15mg　×　1日2回」から「ラモトリギン錠　10mg　×　1日2回」 に量を変更して様子をみようと言われたのですが、そもそも飲み続けることに抵抗があります。 長文になり失礼します。上記質問内容のご確認よろしくお願いします。

昨年10月下旬、リハビリの為に入院した療養型病院で食事中に嘔吐し、それ以降喉のつかえ、痰の絡み、吐気、目眩などが続きました。その病院では年齢のせいと言われ検査、治療はなく、しかし食事があまり取れない為、中心静脈栄養になりました。 11月下旬、胸の痛みで急性期病院に搬送されました。心筋梗塞ではなく予後の良いものなので数日で退院と言われましたが、本人が胸の気持ち悪さは胃癌ではないだろうかと言うので、CT検査を受けたところ、食道癌でした。 進行度合いによって緩和ケアとかホスピスを考えたいと、内視鏡検査を希望したのですが高齢を理由に断られ、療養型病院へ転院させられました。 療養型病院では、癌の治療が行われるでもなく面会に制限があるので、２月からは看護師滞在の老人ホームに入所しています。 痰の絡みが酷くなり、ウトウトしてることが多くなってきました。 かなり末期なのでしょうか？ 点滴は、このまま続けた方がいいのでしょうか？ 目を覚ました時には何か食べたいと言うのですが、看護師さんからは、誤嚥するから食べさせないようにと言われます。 先が長くないのであれば、食べさせたいのですが…。（食べても２〜３口です） １年前に、住み慣れた土地から近くへ引っ越させました。 同居すれば良かった。 療養型病院へ入れなければ良かった。 家に連れて帰れば良かった　と、後悔ばかりです。 今からでも出来ることって、あるでしょうか？

9月の中頃、肺癌からの癌性髄膜炎で入院した71才の父の件です。 余命数週間と言われながらタルセバで症状がおさまり今は食欲があり吐き気頭痛といった入院当初の症状はありません。 肺も調子が良いみたいです。ただ痴呆の進行が早く、排泄も難しい感じです。 入院して3か月になるので病院からは退院か療養型の病院への転院を勧められました。 父は症状がおさまっているものの、肺癌末期でしかも脳転移、癌性髄膜炎です。タルセバで食欲もあるのでホスピスにはまだ行かせたくないし、かといって今さら新しい療養型の病院も不安です。 こんな風に転院をもちかけられたら従わないと今後も良く診ていただけないのでしょうか? 痴呆がひどく、母は在宅介護は無理な状態です。

９２歳の父のことです。２週間前に突発性難聴(左耳)を発症。ステロイド療法をするなら入院加療ということで入院。聴力検査では少し回復してるのですが、眩暈がひどくベッドから起きるのもやっとです。眩暈は全然ましになってません。あと数週間もすれば、転院(リハビリ病院 or 療養型病院 )しなければならないようですし、本人は治らないものなのかと悲観的です。主治医からは年齢的に難しいといわれてますが、治す方法はないのでしょうか。宜しくお願いします。

6歳の子どもが一昨日深夜発熱し、昨日インフルエンザA型と診断されました。 マスクをして看病してましたが、母である私が20時頃から悪寒と喉の違和感、16日23時頃発熱しました。 状況からインフルエンザA型だと思います。 17日は日曜、月曜からは夫は体調問題なければ仕事、また療養中の子どもがいるため病院受診は難しいかなと思ってます。 インフルエンザと判断し木曜まで自己判断で療養しても大丈夫でしょうか？ 不安な点は 25年ほど前に一度インフルエンサーを罹患したきりなこと。 その時の療養期間後に肋間神経痛になり、歩くのも苦しいくらい胸が痛かったこと。 持病（高血圧、IgA腎症）があること。 ワクチンは毎年打っており今年も10月頭に打ってますが、昨日子どものインフルの検査をした時に、 10月のワクチンは令和4年のワクチンで、、、的な話をしており、しっかり聞き取れなかったのですが今の流行の型と10月のワクチンの型が違うのかな？ そうなるの症状もしっかりでちゃうのかな？という印象を持ちました。 なので、また酷い目に遭わないか心配です。

お忙しい中申し訳ございません。 72歳の父が末期胃癌で全身浮腫と腹水が たまっています。 ここの所食事が減り、血圧も80代と低下しています。 療養型の病院に入院していますが、中心静脈栄養が できず浮腫のため点滴が入らない、との事です。 最悪飲まず食わずになってしまう、と言われました。 意識ははっきりしています。 末期癌で浮腫がひどい場合点滴なしで飲まず食わずでも 変わらないでしょうか? 中心静脈栄養目的の転院は受け入れてもらえるのでしょうか?

肝硬変末期（原発性胆汁性胆管炎）で １ヶ月もつかどうかと言われました。（昨年３月から療養型の病院に入院中） 今日、面会に行き差入のプリンを食べたり、話したりします。足と顔の浮腫がひどくなってきました。利尿剤は増やしているそうですがあまり良くはならないようです。 今日気になったのは、歯ぎしりです。ベッドがギシギシ言っているのかと思ったら、歯ぎしりだそうで…。喋っている時以外は歯ぎしりがひどいです。寝てもいないのに歯ぎしりがあることに私は驚きです。今まで歯ぎしりはしたことがない母だったのでびっくりしています。肝性脳症の症状の一部なのでしょうか…

87歳の母ですが、認知症になって20年、特養に入所して10年になりますが、時々声を出したり、笑ったりしますが、ほとんどベット上で過ごし、食事は車椅子で移動して食堂で介助されて摂ります。 昨年末に誤嚥性肺炎になり2週間位で完治して退院しました。2月に再び間質性肺炎になりましたが、肺も綺麗になり、ﾐｷｻｰ食ゼリー食の組み合わせ食を毎日3食完食出来、来週退院して特養に戻る事になりましたが、痰だけが残っていて日によっては酷い時もあります。主治医の先生は、まだ療養型の病院に入るには勿体無く、施設に戻って十分やれるとの判断でした。 施設の特養は入所者50〜60名位(内胃ろう2名)で、看護士2名(日中のみ)で、痰の吸引は朝夕の2回位しか(口からのみ)出来ないと云われましたが、先生から痰で窒息する事もあるとも云われていましたので、不安になっております。 それで、お聞きしたしたいのは 1.この様な体制の特養でこの程度の吸引しか出来ないものでしょうか 2.痰の吸引が十分出来ない事による(肺炎などの)リスクはどの程度なのでしょうか 3.最近、介護士(家族以外)でも痰の吸引を容認するという方針が厚労省から出されたと聞きましたが、現状はどうなのでしょう。 4.痰の吸引方法も色々あり難しい面もあるようですけど、口からの吸引でどの程度取れるのでしょう。 5.最近、療養型病院と介護施設の中間の介護療養型施設(病院?)が出来つつあると聞き、色々探していますが余り無いのですが、現状どうなのでしょう。 痰だけの為に困っています。どうしたら良いでしょう。よろしくお願い致します。