糖尿病とカレーライスに該当するQ&A

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妊娠糖尿病から産後、境界型糖尿病へ

person 20代/女性 -

2024年の12月に出産し、現在産後5ヶ月になります。妊娠糖尿病から境界型糖尿病へなったため質問させていただきます。 28歳 身長169cm 妊娠前体重57kg 出産時体重 64kg 産後5ヶ月 53kg 家族に糖尿病なし。 妊娠26週の50gブドウ糖負荷テストにて145で引っかかり、妊娠27週で75gOGTTを実施しました。 HbA1c 5.0 負荷前 85 1時間 179 2時間 160 で妊娠糖尿病と診断されました。食事療法と1日4回自己測定(空腹時、食後2時間)で血糖値を管理、食後はウォーキングなどを行い、コントロール良好でインスリンを導入することなく39週で出産に至りました。赤ちゃんは特に問題なく元気です。健診時に尿糖やケトン体が+になったことはありません。 産後2ヶ月の75gOGTT再検査では 負荷前 86 30分 165 1時間 208 2時間 163 (HbA1cやインスリンの測定はありませんでした)となり、境界型糖尿病の値になってしまいました。先生には1年後くらいにまた健康診断とかで検査を受けてね〜と言われ終わりました。 かなりショックだったのと今後糖尿病になるのではという不安から近所の内科に行き採血していただいたところ、 産後 3ヶ月 食後3時間で血糖値81 HbA1c 5.4 尿ケトン体+ 産後 4ヶ月 食後3時間で血糖値85 HbA1c. 5.4 尿は問題なし であり、今後も経過を見ていきましょうと言われています。 そこで質問なのですが、 ⑴HbA1cは過去1-2ヶ月の血糖値を表す指標だと認識しています。妊娠初期からつわりがひどく、甘いジュースやパンや麺ばかり食べていました。その時期が反映されたHbA1cが5.0で、産後バランスの良い食事を心がけている時期が反映されたHbA1cが5.4と妊娠中より高いのはなぜでしょうか?妊娠中は貧血の影響で実際の数値より低く出ていただけだった、などの可能性はあるのでしょうか? ⑵産後2ヶ月の再検査を受けるまで何度か血糖値を測定してみたところ、妊娠中は確実にオーバーしていた食事内容(うどん単品、お好み焼きとお菓子、お茶碗いっぱいの白米、カレーライスなど)でも食後2時間で血糖値100〜120程度となっていました。しかし、境界型糖尿病と分かった再検査後は白米や麺類を食べると食後2時間で血糖値140〜160程度の数字が出ます。これは何らかの影響で産後すぐは血糖値が下がりやすかっただけなのでしょうか?もしくは血糖値が上がるかも、という緊張などで高くなってしまっているのでしょうか? ⑶産後2ヶ月の再検査後から糖質を摂るのが怖くなってしまい、極端ではありませんが糖質制限をしています。(産後3ヶ月でケトン体+となったのはやりすぎてしまったのかもしれません。)食後は軽い運動や筋トレを行っています。運動は継続していこうと思うのですが、食事は引き続き糖質を抑え目にしていった方が良いのでしょうか? ⑷産後に境界型糖尿病になるということは、気付いていなかっただけで妊娠前から耐糖能異常があったということでしょうか?それとも妊娠による体の変化で異常が出てきてしまったということでしょうか? 内科受診時の限られた時間では先生に質問することができずこちらでさせていただきました。長くなりましたが、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

食後血糖値が203でした

person 50代/女性 -

54歳女性です。 先日、顔と体の右半身の痺れが出たので救急外来を受診しました。 CTの結果、脳の疾患ではなさそうと言われたのですが血液検査で食後血糖値が203でした。 ▪️検査の2時間前にいつもより多めの白米のカレーを食べました。 また、その後(検査の1時間前)にチョコレートのドーナツを食べました。 ▪️健康診断では、ここ数年ヘモグロビンa1cと空腹時血糖が基準値ギリギリです。 糖負荷試験は受けたことがありません。 ▪️父親が糖尿病病歴があります。 母親は糖尿病の診断はなかったのですが、食後血糖値が高く、念のために薬を飲んでいました。 質問です 1 これまで食後血糖は測ったことがありません。脳外科の医師には食後血糖値について「食後ならこのくらいは問題ない」と言われましたが、食事の直後ではありません。 食べたものや量によって200を超える場合があるのでしょうか? 2 急な糖尿病の発症は膵臓がんの初期症状の場合もあると読みました。 膵臓がんの可能性はありますか? 3 糖尿病内科を受診するつもりですが、膵臓がんの検査もお願いした方が良いのでしょうか? (別件で半年前に腹部エコーを受けましたが異常ありませんでした) 4 糖尿病は食事や運動で治すことはできるのでしょうか? はじめて食後血糖値を測った結果200を超えていて大変不安です。 何卒よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

耐糖能異常あり PCOS 反応性低血糖

person 10代/女性 -

19歳娘、PCOS、耐糖能異常、インスリン抵抗性(高インスリン血症)反応性抵抗性あり。 何度も相談させていただいております。 今回、前々回の相談内容にもありますが、、本日糖尿病内分泌科にかかり、こちらの先生のご助言もいただき、インスリン抵抗性や高インスリン血症の是正のためにも保険適用外でも良いので!と思いメトホルミンを処方していただきたかったのですが、叶わずでした(まだ糖尿病の診断は出てないので分かるのですが、PCOSにも有効だと聞いております。不妊治療する方しか処方は難しいのでしょうか) 2週間リブレをつけ、その間友人とテーマパークへ出かけ、どうしても残せず外食でカレーを食べて血糖値が200くらいは跳ね上がりその4時間後くらいには低血糖になっていたようです。友人との外出は特に思うような食事はできません。他にも血糖値が上昇してないにも関わらず夜中低血糖が続いた時もあり。 ボグリボースは年齢がまだ若いため、先生は分食で頑張ってほしいとの事で処方はなしです。分食は入院したり家にずっといれば良いですが、難しいですね。 何のホルモンが悪影響して糖代謝異常があるのか?(PCOSはまだ投薬もありません)原因がわからず、血糖値スパイクが起きてしまい本当に心配です。ハッキリとした病名もなく先生も困った様子です。 糖尿病内分泌科の先生がPCOSは低血糖になる場合があるとおっしゃっていましたが、本当でしょうか? インスリン抵抗性あり、高インスリン血症ありPCOSあり(PCOSは他院の産婦人科の血液検査で判明しました)インスリン抵抗性に関してはわからないと言われ紹介状貰い、糖尿病内分泌科がある同じ病院のリプロダクション科という所にもかかりはじめましたが先生はPCOSの所見はないと。お腹からのエコーしかしてもらえず。。(他院での血液検査は見せましたPCOSとハッキリ言われて帰ってきました) 多毛の他、最近は顔にニキビも酷くなってきました。生理は2週間茶色の血液が少量が続いたり、今月に至っては来ていません。 支離滅裂で申し訳ありません。 色々ともどかしく、何を信じて、病院もセカンドオピニオンをした方が良いのか?と悩んでおります。

1人の医師が回答

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