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経口の抗がん剤治療と点滴の抗がん剤治療の効き目の違いを教えてください。 39歳です。乳がんと診断され、1ヶ月前に右胸全摘しました。その時のセンチネル生検では問題ありませんでした。 下記が病理検査の結果です。 粘液がん、浸潤癌3.6cm、ステージ2B、リンパ節に2mm以下の微小転移、Ki67 9%、ホルモン受容体陽性、HER2陰性。 今後の治療方針を決めるため、オンコタイプ検査中です。医師からは再発スコアが高ければ点滴での抗がん剤、低ければ経口の抗がん剤を勧められています。 接種方法は違いますが、どちらも抗がん剤治療には変わりないと思うのですが点滴に抗がん剤の方が良く効くのでしょうか?この違いを教えてください。
1人の医師が回答
昨年、6月に乳癌全摘手術リンパ切除していただきました。リンパには一個転移しておりその後に抗がん剤治療を終えて今は経口の抗がん剤とタモキシフェンの治療が始まりました。 先週から両脇がツーンと痛いというか突っ張るような違和感があり手術した側の脇をさわってみたら膨らみがあるのですが乳癌の再発?転移?と考えてしまっています。手術した側は脇周りに痺れはありますが膨らみの所を押すと痛いとような気がします。検査は一年後でいいと先生には言われてましたが一度検査した方がいいでしょうか? 再発、転移はすぐにするのでしょうか?
2人の医師が回答
67歳の母が11月に乳がんの手術で右胸を全摘しました。結果は下記の通りです。 ◎サイズ8mm ◎グレード2 ◎ホルモン陽性20% ◎ HER2陰性 ◎ki673% ◎センチネルリンパ節転移なし ◎リンパ管侵襲1箇所あり 術後はホルモン治療をしていく事を勧められましたが、骨粗鬆症や子宮体がんのリスクがあがるということで躊躇しているようです。そこで下記2点質問です。 1.13年前に左胸乳がんで全摘手術をした際はトリプルネガティブと診断されましたが術前の治療は特になく手術→術後はフルツロンのみ2年服用を勧められました。今回新たな乳がんが右胸に出来、サブタイプも前回とは違いますが、前回と同じような経口薬の抗がん剤を服用するという方法は選択肢には入れられないのでしょうか?またホルモン剤に比べて経口薬にすると効果が下がるなどありますか? 2.リンパ管侵襲がありましたが、だからと言ってリンパ節への転移の可能性が上がるというわけではないという説明を受けました。これはどのように受け止めたら良いのでしょうか?
乳がんの術後補助療法としてts-1の服用を予定しています。 ts-1は点滴抗がん剤と異なり、1年間にわたって服用するため、家庭での曝露対策をどのようにすべきか悩んでおります。 点滴抗がん剤の投与後48時間以内の曝露対策と同じような対策を、1年間はとるべきでしょうか? 現在1歳児を自宅保育しており、寝るのも一緒、お風呂も一緒、食事も一緒、どこでもい一緒、と、寝てても起きてて常時接触があります。 また、ホルモン療法も行っているため、現在の私はホットフラッシュで大量の汗をかきやすくなっております。 ネットを拝見していると(そもそも経口抗がん剤の曝露についての情報はほぼなかったのですが)、小児がんで点滴抗がん剤投与のお子さんに付きそうお母さんに曝露が確認された、経路はPPE装備していなかった親子のスキンシップ時の接触だった、といった報告もあり、子供と常に濃厚接触な現在、長期的に抗がん剤を服薬してよいものか大変に悩んでおります。
今年1月に乳がんと診断され、 2月20日に右全摘しました。 以下の通りの検査結果です。 腫瘍1.9cm ルミナルb センチメンタル節生検 2個中1個の2mm以下の微少転移 ER90% PgR0% Her2 1+ 核グレード1 組織グレード2 Ki67 5% オンコタイプDX 26 10.7ER陽性 4.1PR陰性 9.5Her2陰性 そしてTC療法4クール (ドセタキセル+エンドキサン) を7月23日に終了しました。 これからは、ホルモン療法…アロマターゼ阻害剤の経口が始まります。 再発防止の為の治療は、こちらで充分でしょうか? 主治医の先生を信頼していますが、私と同じレベルの乳がん患者さんで経口薬のエスワンタイホーを飲んでる方がいらしたので、少し不安になりました。 また、初回の抗がん剤で酷い目眩、動悸、膝と口内の激痛で再入院となった為、2回目から4回目まで80%の減薬をしてしました。 減薬での再発防止効果は、少し落ちますでしょうか? 以上、教えて頂けますと助かります。 先生方、どうぞよろしくお願い致します
54歳、前回もご相談させて頂きました。 令和4年12月に、乳がんの診断、右胸全摘手術を受けました。 ステージ2A、リンパ節2ヶ所転移の為リンパ郭清、ルミナールA その後の治療は抗がん剤、放射線治療、経口抗がん剤一年、現在はホルモン療法をしています。 令和6年8月、PETCTにて右肋骨に1ヶ所7ミリ程の集積ありと診断、10月に骨シンチでは陰性、今年の1月の骨シンチでも陰性でしたが(集積は有)今でも同じ箇所の右肋骨に少し痛みがあります。 主治医の先生は、確定診断にならず、3ヶ月後に再度PET検査をするか、肋骨の生検をするか検討しましょうとの診断でした。 (どちらの方法も確定出来ないかもしれないとの事) 今は、アロマターゼ阻害薬を服用しているだけで、このまま、徒らに時間だけが過ぎてしまうのが心配です。 早期発見し、治療がしたいのですが他に出来る事はないのでしょうか。セカンドオピニオンをした方がよいのか、この段階でどのような病院にお願いしたら良いのかも悩んでいます。 どうぞよろしくお願いします。
85歳の母について 7/30に右側乳ガン手術にて全摘しました。 腫瘍サイズ53ミリpT3 リンパ節転移0/6で無し 切除断端陰性 とのことで、T3N0M0と診断されています。 (脈管侵襲、血行性転移は今週木曜日に結果がでます) 術後の再発防止として、局所については全摘なので経過観察と言われました。 全身については、 ホルモンレセプター陰性 HER2陰性 とのことで、抗癌剤になるとのこと。 効果の強いタイプは、副作用も強いため、リンパ節転移も認められないので勧められることはなく、やるなら効果は弱いが副作用も弱いタイプで 経口UFT療法(TS1やカペシタビン) と言われました。 即答できないと思うから、ネット検索してみて良いといわれましたが、決めかねています。 (カペシタビンは再発時の抗癌剤?と出てきます) 現在、母は高血圧による降圧剤服用があり、腰が悪いのでシルバーカーの使用はあるものの、認知機能は問題なく、一人で買い物に行ったり、バスに乗り外出したりできています。 食欲もあり、楽しく生活しているので、抗癌剤服用により、その生活が維持できなくなることの方がリスクが高いように感じるためです。 しかしながら、(詳しい説明はないものの調べると)母のガンはトリプルネガティブと言われる悪性度の高いもの=進行が早い=検査では転移が認められないけれど、可能性は残るのでは!?と心配です。 主治医からは「保険をかけるか否かだから」と、経口剤の服用については、こちらの希望でまかせる…と言われています。 母の気持ちは、当初、主治医の説明を聞いたら時は「副作用の強いタイプにするか、弱いタイプにするかの二択」と思ったようで 「弱いものを飲む」と即答していました。 しかし、私が気になっている「副作用により食欲減退からの体力減退」等を話し、やらない選択もある旨(自分のことだから自分でしっかり考えるよう)伝えると、 「今の生活をなるべく続けたいからやらない」 と言い出しました。 ただ、副作用が出るとは限らないですし、まだ迷っています。 主治医に「血行性転移(-)なら、転移の可能性は低いと考えて大丈夫か?」と質問したところ、腫瘍が大きいから、それは言い切れない…といわれています。 (当初は一応…と説明を受けた抗癌剤ですが、試す方がよい雰囲気に感じています) ◯高齢85歳 ◯腫瘍53ミリ ◯リンパ節転移なし ◯T3N0M0 ◯トリプルネガティブ(?) 一般的には、術後抗癌剤は行うべきでしょうか。 もちろん、個人差があることだとはおもいますが、考え方の一つとしてご回答いただけますと有り難く存じます。
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元々乳がんになる少し前に仕事とバレーボールが原因で右肩を痛めていましたが、術後リハビリと仕事もほとんどしていなかったので回復傾向にありました。 ところが去年11月位から仕事復帰して2〜3月は除雪作業もあって前回よりも痛くなってしまいました。 経口内服薬の抗がん剤治療を8月までする予定で併用してホルモン治療もしています。 薬が苦手で今は沢山飲まないと行けないくて、精神的にもしんどいのと副作用もあります。 痛み止めなどの薬は避けたいのが本音です 整形外科では乳がんでリンパ郭清した患者さんにリハビリ治療はしてくれるのでしょうか? 血圧、採血、点滴全てNGと言われていてマッサージ、針治療なども浮腫の原因になるので、担当医には止められています。 乳がんになる前はカイロプラクティックに定期的に行っていました。 そこの先生はポキポキ鳴らしたりせず、揉んだりもしません。 関節の周りの筋肉をパタパタ動かして緩めて可動域を広げる優しい施術をしてくれます。 その様な施術もやってはいけないのか…境界線がわからず悩んでいます。 自分では多少強めに関節の辺りを揉んだりしてますが特に浮腫が出る様なことがないですし、マッサージすると少しよくなる感じもします。 雪かき、お掃除の仕事も今までと何ら変わらず、買い物でおもらい荷物を持ったりもしています。 担当医にバレーボール(ソフトバレー)を無理のない範囲でならやっても良いと許可はもらっていますが、肩が治らないと出来ないので… アドバイスいただきたいです。 宜しくお願い致します。
5人の医師が回答
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