絞扼性イレウス術後に該当するQ&A

検索結果:26 件

高齢の母(82歳)がストマ閉鎖手術を受けるか悩んでいます。

person 70代以上/女性 -

82歳女性、昨年11月に憩室炎(かかりつけ医でのCT検査では発見されず、痛みを我慢し、4日目で救急搬送)による穿孔が原因で汎用性腹膜炎を発症し、緊急開腹手術を行い、S状結腸をすべて切除し、ストマを増設しました。2か月後に絞扼性イレウスで緊急開腹手術を行いました(こちらは早期ということもあり比較的軽度) 現在、ストマ閉鎖手術の体への負担、術後のリハビリ等を考え、手術するかどうか本人も含めて家族で悩んでいます。現在は一人暮らしで身の回りのことは一人ででき、車も運転でき、畑にもでています。 病院からは、高齢であること、心疾患歴(虚血性心不全、心房細動)があること(過去に弁膜症手術やカテーテルアブレーション手術歴あり。不整脈は現在は服薬で落ち着いています。)、軽度の糖尿病や腎機能が高くはないことから、積極的には勧められないと言われています。 閉鎖手術のリスクは、S状結腸切除により短くなっているため、大腸を右上角の腸壁から剥がして下側に引っ張ってきて、肛門側の腸管と縫合する必要があり、腸壁から剥がす際に他の臓器を含めて傷つけてしまうリスクと、ひっぱって緊張している腸管どうしの縫合のため縫合不全のリスクがあると言われています。 母はストマがあることがとても悲しいようで閉鎖をしたいようなのですが、手術をしたことで寝たきりになったり体力の低下から今の状態まで回復できない、今の生活水準に戻れないことを恐れています。手術の結果・経過は個人差があること、リスクがあることは理解できていますが、いったいどの程度のリスクがあるのかわからず、手術すべきか決断ができない状態です。参考にさせていただくご意見を頂戴したく、ご相談させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします

6人の医師が回答

手のチアノーゼと違和感について

person 10歳未満/男性 -

9歳男児です。 0歳7か月の時に絞扼性イレウス、1歳0カ月で術後イレウスの既往歴があり、術後イレウスの際に小腸を40センチ切除しています。 術後、度々便に血が混じることが長年続いていたので、先日内視鏡検査を受けました。通常の内視鏡検査とカプセル内視鏡です。 結果は特に通過障害もなく腸内環境にも問題なかったのですが、一か月ほどして突然食後に嘔吐し、嘔吐物に血が混じったので救急受診をしました。 レントゲンからイレウス再発は否定でき、血の混じる嘔吐もその時だけでした。 因みにその血の混じる嘔吐のあった日の前夜、手の甲に網目状のチアノーゼが出ていたのを記録しています。最初の絞扼性イレウス発症の前にも度々同じチアノーゼが出ていたのを覚えているので、時々手や足を確認する習慣があり、偶然それで発見しました。 そしてその嘔吐から現在1週間ほど経ったところなのですが、度々手の甲に網目状のチアノーゼの兆候が見られ、握ると手が非常に冷たいです。 排便は少し出づらい感じがありますが、排便量が少ない日が続くと2~3日に一回、浣腸を行って排便を助けています(主治医の指示です)。 また、心疾患と言うほどではないようですが、呼吸性の不整脈もどきが時々心電図に出るようで、治療の必要はないと言われています。 単に冷え性のような物ならいいとは思いますが、既往歴などから不安を覚えています。本人的には食事も通常通りですが、血の混じる嘔吐からこちら、以前よりは少し元気が無い感じで、若干違和感を覚えているようです。 定期的な外来は来月下旬に予定してますが、現在の違和感が続くようなら、受診して相談した方がいいでしょうか。

1人の医師が回答

イレウスの前症状でしょうか?

person 乳幼児/男性 - 解決済み

5歳の息子についてご相談致します。 ここ数日、息子が絶え間なく小さな咳をするようになりました。風邪や喘息ではなく、喉に何か異物が引っかかって吐き出すような感じの咳です。また、嘔吐までは至りませんが、時々こみ上げるものを飲み下すようなそぶりもあります。 息子は0歳7か月で絞扼性イレウス、1歳0カ月で術後イレウスの既往歴があり、術後イレウスの際には癒着した小腸40センチほどを切除しています。自力排便を維持していますが、度々粘液便や排便時に出血があるため、経過観察中です。また、切除した後に腸を繋いだ部分が、内側に向って狭窄し始めている可能性を指摘されています。 いまのところ上記のように自力排便を維持しているので、イレウス再発は免れていると思うのですが、前述のような咳や症状は、狭窄が進んできているのかなど心配になります。発熱などはなく、特別苦しそうな感じもありませんが、術後イレウスで手術になった直前も、便通はあるものの同じような小さな咳が続いていたので気になります。 1週間程後に検査入院で胃と腸の内視鏡検査を控えている為、そこまで持ちこたえてくれればと思いますが、それまでに受診はあると思われますか?

1人の医師が回答

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