網膜症レーザー治療に該当するQ&A

今年の1月ぐらいに右目に墨が流れたようになり眼科を受診。 昨年の6月に高血圧により入院し、そこで糖尿病だと診断されて、服薬治療、食事療法を始めていることも伝えています。 ヘモグロビンA1cは6.2~6.7ぐらいを行ったりきたりしています。 眼底出血で網膜からも出血があるが血糖値の管理も比較的いいのでアドナを飲みながら出血が吸収傾向にあるか様子を見ましょうとなりました。 左目にも強めの飛蚊症みたいなのが出始めましたが、両目とも吸収傾向にあり、服薬を続けながら様子を見ていました。 仕事が立て込んだ時期に急に左目からかなりの出血があり、眼鏡をしても左目は0.3ぐらいしか見えなくなりました。眼科へ行き状況を伝え検査をすると、再出血している、ただ眼底撮影しても眼底がハッキリ写らないので蛍光眼底検査？の設備がある眼科を紹介されました。 そこで検査を受け両目共に汎光凝固のレーザー治療をすることになり、現在右目3回、左目2回で来週左目の3回目で一旦レーザー治療は終わる予定です。 幸いレーザー治療の効果なのか、吸収されたのか視力は眼鏡をして右が1.2、左は1.0ですが、先週右目の3回目をやってから右目の視界が白いというか、濁っているというか、そんな感じになっています。 汎光凝固レーザーのリスク？副作用のリスクはうっすら理解しているつもりではいますが、これは単なる副作用でしょうか？前も1週間ぐらいら白く感じていましたが、ここまでじゃありませんでした。 汎光凝固レーザーが新生血管みたいなのに当たり出血して白く濁っているとかそんな感じでしょうか？ レーザー治療は出血の濁りや飛蚊症を治すものではないと聞いていますが、ちょっと不安です。 アドバイス頂けたら嬉しいです。

3ヶ月ぐらい前に右目に墨のようなものが流れ、眼科を受診しました。 検査の結果、両目ともに眼底出血を起こしていました。 網膜機能には異常はなく、糖尿病性網膜症による出血とのことでした。 血管強化剤を内服し血糖コントロールをしながら経過観察とのことでした。 その時のヘモグロビンA1cは6.5。 月に1度、眼底検査を受けており、先日、左目からかなり出血。 硝子体が濁ったようで白くなり左目はかなり見にくい状況でした。 いつもの眼科を受診したところ、再出血したのだろう、レーザー治療が必要かもしれない、蛍光造影剤検査が必要だからと蛍光造影剤検査が出来る別の眼科(白内障手術で有名な眼科)を紹介されて受診。 蛍光造影剤検査をしましたが、左目は硝子体出血のせいかあまりハッキリとは映っておらずでしたが、汎光凝固レーザーをしようとなりました。 なぜか右目から。 お聞きしたいのはなぜ左目からではないのかってことです。 検査であまりよく写らないぐらい硝子体が混濁しているからレーザー治療が出来ないから右目からなんでしょうか？ 木曜日に右目、翌週の木曜日に左目と予約票を渡されましたが、今も1日に2回ぐらいまあまあの量の出血があります。 再来週の木曜日まで出血が断続的にあって、硝子体混濁で眼底検査でハッキリと映らなかったら、レーザー治療が出来ず、結局硝子体手術とかになるんでしょうか？ そうなると多分別の病院を紹介される様な感じです。 こちらの先生方は出血がある左目はやはりレーザー治療を待ちますか？ 待っている間に更に大量出血しそうで不安です。

17日に網膜裂孔剥離でレーザー治療を受けました。26日に飛蚊症が増えた為27日に受診。この時は飛蚊症はやや治まっていました。 結果、悪化はしてないとの事で経過観察となりましたが、28日また飛蚊症が出現。 次回の診察は30日なのですが、それまで放置で大丈夫でしょうか？ 明日29日は祝日のためご相談です。

90歳女性、白内障の手術から眼科専門医に定期的に通院していましたが、目やにが気になり目薬でも貰おうと別の眼科に行ったところ（通院していた眼科はとても人気で長時間待たされるため別の小さな眼科にいきました）網膜に問題あるかもだからと大病院を紹介されました。 そこで網膜中心静脈閉塞症と診断され、バビースモの治療と言われましたが、見え方は以前から同じ状態で特に変化はないし、20Km通院は大変だし、完治するわけでもないのでバビースモは断りました。その時は私が立ち合いました。 4ヶ月して何故か病院から来るように電話がありました。 私は立ち合えず、送迎を人に頼み、診察室は90歳の母だけ入りました。医師から注射をすれば良かったのにと叱られ、2週間おきに4回レーザー治療をすると言われ、、、。 前回同様、通院、待ち時間が苦痛である旨、年齢的に特に治療したくない旨、家族と相談したい旨伝えましたが聞いてくれず、日程スケジュールを渡され、1回目を予約して帰宅しました。病状や効果や副作用などの説明は何もなく、今後目がすごく痛くなるからレーザー治療しないとダメなんだと押し切られたそうです。 本人は、今回も2時間待たされ疲れてしまい、治療を断って欲しいと言っています。 私も、90歳ですし、やりたくないことに時間使ってる場合じゃないと思うのですが スゴく痛くなるのでしょうか？　レーザー治療しないとダメなのでしょうか？ 因みに治療費は問題ではありません。 ご意見いただけたらと思います。どうぞよろしくお願いいたします。

38歳女生です。現在、妊娠16週です。 ４月中旬ごろに、左目で見ると歪みや中心が暗く見える症状があり、眼科を受診しました。妊娠中の身体の変化による中心性漿液生脈絡網膜症ではないかと診断を受けました。月に一度、定期的に経過を見ていくことになりました。 質問です。 1現在のOCT画像を見ると、画像のように網膜下部分と網膜色素上皮下部分の2箇所に膨らみが見られます。そのような状態でも自然に水が引き、治る可能性はあるのでしょうか？ 2生活上の注意点を教えてください。 3出産まで半年近くあるのですが、症状が悪化しないか不安です。服薬やレーザー治療は妊娠中は行えないのでしょうか？

現在、文末の様な経緯を経て、2型糖尿病→糖尿病網膜症により、左目に硝子体出血、両目にレーザー治療中（汎網膜光凝固）です。左右4回、計8回の予定で、左目1回、右目2回目が済んだところです 左目は段々と血が引いているのですが、まだ霧視の状態です。 【質問事項】 ◎出血が引くのを待つ間や、レーザー治療中の注意事項 過去問では「枕を高くしてあまりバタバタせずに」というアドバイスを拝見しましたが、このようなアドバイスを詳しく知りたいです。寝姿（仰向け、うつ伏せ、横など）や、他にも何かありますでしょうか。（朝悪化している時と、良くなっているときがある） 仰向けになると視野の上の方から赤黒いもの（血？）がどろっとたれてくるのが見えていた事があります（立ち上がると戻っていく）また、眼球を激しく動かすと曇りが悪化するなど考えられますか？ほかレーザー治療中の注意点があれば知りたい。 ◎血が引いてない状態でレーザー治療は一般的なことか 出血が最も濃かった時は、全体が暖色系に見え、部分的には目の前で手をかざすのが分かる程度まで曇りました。今は段々と薄くなる方向ですが、霧視が濃くなったり、逆に晴れてきたりと繰り返しています。 現在は、左目のみで、スマホの文字は読めるが、メガネをかけていてもパソコンの文字は読めない状況です。 この状況で、レーザー治療を進めていくのは一般的で十分な効果がえられるのでしょうか。 ◎レーザー治療中に他の検査は行わないことは一般的か。 レーザー治療は3月下旬から毎週、5月初旬まで予定されていますが、レーザー治療は行われるものの、その他の検査は組まれていません。これは一般的なことでしょうか。 ◎現在ものすごく眼が疲れます。これは左目に血の残る状態で眼を使っているため、普段よりも負担がかかっているものと言う事でしょうか。 特に眼が疲れているときには、目を閉じる・暗いところにいくと、目の下の方を中心に細かいノイズ（カメラで暗い所を撮影するときに現れるノイズ様）の様なものがちらつきます。 常に見えるわけではなく、朝起きたときなどは見えません。 目の奥の鈍痛も感じることがありましたが、市販の医薬品ビタミン剤（Vロートプレミアム）を飲み始め、目薬を使った所かなり楽になりました。 【経緯】 （急がしいを言い訳に、眼科診療ができていなかった） （1）(3月第1週)左目に黒い墨のようなものが現れる（土曜日）眼科が開いておらず月曜日に眼科開業医受診、視力・眼圧・OCT検査等を実施し糖尿病網膜症で地域中核病院に紹介。 （2）(3月第2週) 地域中核病院にて、散瞳して眼底検査など一通り検査を行う。この時は左目がたまたま霧視が眼の中心になく、左右共に矯正視力は1.0以上だった。翌週蛍光検査実施となる （3）(3月第3週)蛍光検査→レーザー治療を勧められ開始（その他の選択肢は提示されず） （4）(3月第4週)レーザー治療右目実施（以降右目左目交互に毎週で、5月初旬まで予定） 【糖尿病の病状】 薬：メトアナ配合錠HD,フォシーガ、ミチグリニド A1C:　6.9(最新値）ただし、途中悪かった時期があります…。 治療歴：15年（メトホルミンはずっと飲んでいます） 【糖尿病以外の服薬状況】 ピタバスタチンカルシウム錠、カンデサルタン錠 市販ビタミン剤（Vロートプレミアム）目薬（Vロートプレミアム）

現在糖尿病性網膜症と診断され内服薬を使い経過観察中です。 糖尿病だと診断されたのは心臓の心不全で呼吸困難を起こし救急搬送された昨年夏です。 心不全は高血圧を放置したからだと言われ、治療を開始したのですが、「血糖値は何か言われたことある？」と聞かれ、「注意しなさいぐらいは言われてました」と答えたら、「すごく高いからインシュリン打ちます」と言われて食前の血糖値が高い時のみインシュリンを打たれていました。 途中からフォシーガに変わり、退院した後、入院原因の高血圧を治療する為に食事制限、減塩、糖質制限も何とか継続しながらBMIは標準値、ヘモグロビンA1cは現在は6.1～6.3ぐらいをふらふらしてます。 先月右目に墨の様なものが目の下から上に流れ視界がぼんやりして慌てて眼科へ。土曜日で古い設備の眼科しか開いておらずでしたが、散憧し眼底検査。 糖尿病治療をしていることは伝えました。 その上で「眼底出血は多少ある、網膜は大丈夫、1週間様子を見る」と言われ、処方薬などはなし。 素人考えですが、目薬すらくれないの？と思ってしまい、週明けに地元では評判の良い眼科を受診しました。　　 「眼底出血はある、網膜も出血はある、網膜機能は幸い大丈夫、視野欠損もなし、視力も問題なし」と言われ、止血剤アドナとシナール配合錠、メチコバールを内服し、1週間後に再受診。 そこから1ヶ月、同じ薬を服用し再受診。 墨の様なものは出なくなりましたが、細い毛みたいなのはまだ出る状態ですが、落ち着いて来てるから再び同じ薬を飲んでまた来月受診となりました。 お聞きしたいのは、調べると出てくる循環改善薬などは飲まなくていいのか？ってことです。 糖尿病性網膜症は「前増殖期だと言えるかなあ。血流は悪いけど、そこまで悪くないから出血を止めるのが優先だから」と言われています。 　 担当医を信じられないわけではないのですが、進行を少しでも遅らせるには循環改善薬は必要なのではないか？と思っています。 レーザー治療などの話をこちらからしましたが、視力も出てるし、欠損もない、網膜も機能に問題がないなら無理にレーザー治療をする必要はないと言われています。 止血剤アドナだけでいいんでしょうか？ 止血剤と言われていますが血管強化薬なんですよね？ 効果は少しずつ出てくるもんなんでしょうか？ こちらの先生達のアドバイスなどをお聞かせください。 宜しくお願い致します。

今月で一歳八ヶ月の息子がいます。 生後11ヶ月で家族性滲出性硝子体網膜症の診断を受け、レーザー治療をしております。 その後１歳5ヶ月で全身麻酔による検査を受け、レーザーのおかげで進行が見られないと言われ、2ヶ月に1回のペースで手術を受けた病院とは別の最寄りの大学病院に連携をとっていただき、経過観察していただいています。 先週、最寄りの大学病院にて経過観察の際、ほぼなにも診察されず。。 担当の先生によると、「鎮静をかけないと見るのも難しくなってきたのでこの程度の診察が限界でしょう」と。 次回は２歳になるころに 視力検査のようなものをしてみましょうということで終わりました。 さて、質問ですが ・ここ最近、両眼を自分のこぶしで打つような仕草が目立ちます。ゴンゴンと聞こえてきそうなほどわりと強めな気がします。網膜剥離等には影響ないのでしょうか？ ・今回の診察から次回の診察まで4ヶ月ほど時間があく予定です。この病気は急激な進行が見られない、あるいは可能性が少ない、ということなのでしょうか。 ・どういう変化に気づくべきでしょうか。 ご教授いただけますと幸いです。

生後11ヶ月の息子を育てています。 先日、大学病院にて家族性滲出性硝子体網膜症との診断を受け、全身麻酔による精密検査の末、レーザー治療を受け退院しております。 右目、左目ともに、幸いにも黄斑部には影響のないところで網膜ヒダ、新生血管が見られたそうです。 その場合、視力にはどれほど影響するのでしょうか？ 以前、診断の最初の頃に この病気の場合、視力は0.1〜0.01のあいだのどれかかなーと言われましたが、黄斑部に影響なくても、よくて0.1しかないのでしょうか？ また、今後生活するうえで気をつけなければならない行動などありますでしょうか？ 保育所等は行かせられるのか、プラス療育で行かせられるのか、もしくは養護学校等を検討しないといけないのか、 わかる範囲で構いませんので ご教授いただけると幸いです。 息子は今後、半年に一度検査入院にて 経過を観察していく予定です。