肝性脳症レベルに該当するQ&A

母(74歳) C型肝炎→肝硬変→肝不全。 現在の症状。 腹水1.5リットル、利尿剤使用。足、顔の浮腫。嘔吐。痴呆症状と放尿見られた為病院へ(肝性脳症レベル１と診断され、現在薬服用)。非代償性肝硬変のチャイルドB(限りなくCに近いBと診断) 私は東京にいて、なかなか帰省できません。しかし、もう会える回数が少ないなら無理をしてでも帰りたいです。 しかし、遠いから帰らなくて良いと家族、母に言われ、従っていますが、母の余命がだいたいわかれば、無理にでも後悔しないように帰りたいと思います。 今、母のおかれている状況はどのくらいの段階なのでしょうか？

肝硬変の状態にあって2度の吐血をいたしました。 一時的に日常生活も可能なほど回復いたしましたが、現在は再入院をしております。 MRIやレントゲン等の検査の結果、脳の異常は見られないとの結論でした。血中アンモニアの濃度も正常であることから痴呆の疑いも考えられるとのことでした。 現在の症状は、夜眠れずに廊下をウロウロしたり、落ちていない物が落ちているとか幻覚とも思えるような症状が見られるようになりました。 昼間は揺り起こしても目が覚めないほど、長時間眠っていることが度々あります。 熱も38度まで上がる等さまざまな症状が見られますが、大学病院なので近くの病院への転院を勧められています。 ・なぜ発熱するのでしょうか。 ・肝性こん睡とはどの様なものでしょうか。通常の睡眠との違いや見分ける方法はあるのでしょうか。 ・肝性脳症レベル3に達したと理解してよろしいでしょうか。 宜しくご教示くださいます様お願いいたします。

私は30代後半男です。2つ質問させて下さい。 母親(54)の事です。肝硬変、恐らくかなり末期だと思います。 昨年の今頃、肝性昏睡に陥ってしまい、しばらく昏睡状態が続いたの ですがしばらくして覚醒しました。ICUだったのですが、その後一般 病棟へ移動。 移動したその日に再度肝性昏睡になってしまい、病院からは「親戚を 呼んで合わせて置いた方が良いかもしれません」との事だったのですが、 前回より時間は長かったのですが、再度覚醒。 その後は昏睡までは行かなくても、肝性脳症2〜3を繰り返し、入退院 繰り返し、今も入院中です。 私は別に住んでまして、半年ほど合っていなかったのですが、家族より 最近は認知症になったんじゃないか?と言う事で、久々に面会へ行って きました。見た瞬間に「半年ほど前面会した時より悪そうだな」と言う のが第一印象でした(今年に入り2度目の入院です)。 糖尿も併発し、血糖値もかなり高く、ナースステーションまでは歩いて 行き、血糖値の測定など自分でしてるそうですが、殆どベッドに寝てる 状態が多いそうです。 確かに話してて、全く見当違いの事を話す場面など有りました。 質問1 私は肝性脳症レベル3だとは思うのですが、認知症へ以降する 事もあるのでしょうか? 質問2 大体分かっては居るのですが、余命は後どの程度なのかな・・・と。 病院からは特に何も言われてません。アンモニア濃度は高い状態が 多いそうです。

アルコール性肝硬変からの肝性脳症 レベル3、食道動脈瘤。56歳の母が入院しています。 入院当初は治療しなければ余命半年〜一年と言われてました。腹水を抜いたり利尿剤を使ったせいで肝性脳症レベル3までいきました。入院当初は一人でご飯も食べれなく、やせ細ってしまってましたが、3ヶ月ほど経った今、自分でご飯も食べれるようになり、ふっくら肉付きも良くなりました。 日によってまともに会話できる日、9割幻覚妄想で噛み合わない日、ベッドにベルトで固定されてますが、細いため自分でベルトをすり抜けベッドから転倒し、胸椎と腰を骨折しました。入院してから何回も転倒しています。 アミノレバンやフィジオ点滴、錠剤や、アミノバクトなどの肝硬変的治療しかしてません。 手の施しようがないとのことと、入院期間が長いため病院を退去してほしいとのことで施設型病院に見学に行きましたが、 食道動脈瘤が破裂した際や、何かあった場合緊急搬送しても間に合わないと施設のソーシャルワーカーに言われました。 年齢が若いのと、肝性脳症で受け入れてくれる病院や施設が少ないです。 諦めて施設にいれて弱ってく母を、何かあった時に何も出来ないリスクを選ぶしかもう方法がないんでしょうか。 1箇所の病院に入院し、一人のソーシャルワーカーにしか意見を聞いてないのでaskdoctorsの先生から意見を頂きたいです。 治療方法がないと言われた患者は、普通の緊急治療ができる病院には患者を置いとけないのですか？ 母を少しでも延命にしたいです。 言いたいことが纏まりませんが、ご意見のほど頂けたら幸いです。

アルコール性脳症の病状にあって、現在は精神科に入院をしております。現在の病院へ転院後20日程経過したところで、夜間の徘徊は治まらず投薬の量や種類など色々試してあるようですが、丁度良い治療方法が見つからないようです。 肝硬変(肝性脳症)もあることですから排便コントロールも必要と思うのですが、病院のシステム上なのか高アンモニア血症が続いているようです。ろれつが回らなったり意味不明の事を言う等の症状が顕著です。肝性脳症はレベル3の様です。 今後、高アンモニア血症が続いた場合にはどの様な影響が見られるようになるのでしょうか。 加速度的になる症状や新たに発症する病気等はあるのでしょうか。 宜しくご教示くださいます様お願い申し上げます。

アルコール性肝硬変患者です。 先日の血液検査でアンモニアが高くなりました。最近、昼夜逆転しています。 少し前に昼夜逆転していた頃もアンモニアが高かったです。 数年前に職場で傾眠だった頃のアンモニア濃度が分からないので比較出来ないのですが、どれ程のアンモニア濃度で肝性脳症の各レベルの症状が現れるのでしょうか?

肝がん末期、肝硬変による肝不全症状が見られる90過ぎの女性です。 肝硬変の合併症での肝性脳症が出現して4ヶ月半になります。この２ヶ月半の間、意識レベル低下の昏睡状態にて２週間の入院を２回しています。 波がありますが傾眠強く、起きているときは「来てきて」等の声出しの周辺症状が見られます。声出しは人がいるときは見られず、人がいないと見られます。昼夜はあまり関係ありません。 アミノレバン内服、リフキシマ、ラクツロース等の調整、またアミノレバン点滴の調整で、肝性脳症の周辺症状の改善はできないでしょうか。 アルダクトン(トルバプタンか)にて腹水は抑えられ、穿刺したことはありません。 よろしくお願いします。

肝性脳症 で、レベル2と3をいったり来たりしているような母のことですが、今回、転院となり、新しい病院で、点滴治療をしています。前の病院ではリハビリ等もなく、ほぼベッドでの生活でしたが、今度の病院は、オリエンテーションや、リハビリ等を行っています。 しかし、目が虚ろな状態で、言われるがまま、車イスにのせられ、安静にしていられる時間が減りました。今日は発熱があり、家族のこともわからなく、寝ているのか起きているのかわからない状態で、脳症の症状が強く出ているのかなと思ったら、昨日、精神安定剤を飲んだという話を聞きました。 肝性脳症で、精神状態は日々むらがあり、寝て起きなかったり、ワケわからなくなることは以前からあって、精神安定剤を飲んだということは前の病院では聞いたことはありませんでした。 肝性脳症に、精神安定剤は、必要なのでしょうか？ また、症状が落ち着いてないときに、リハビリや、オリエンテーションでベッドから連れ出すのは、どうなのでしょうか？

いつも大変お世話になっております。前回から何度か相談させていただいてます、肝性脳症の事です。また新たな悩みが出ましてご相談させてください。 肝性脳症はあれからなんとか回復しまして、(もちろん、たまたまだとはわかっております。)意識レベルもはっきりし、食欲も戻りました。ただ腹水がパンパンに、体重も、約5キロ増えてます。4月にも同じようなパンパンで、利尿剤を朝２錠昼２錠で、5月中頃にはペッタンこにはなったんですが、逆に体重も減りすぎ脱水で1週間入院しました。今回パンパンをどうするか主治医が悩んでまして。また利尿剤(今は退院後朝２錠服用中)を増やしたら脳症になるのではと。私もそれは心配なんですが、腹水もしんどいです。まだセンシで抜くのは嫌なんです。利尿剤はやはり止めた方がいいんでしょうか。他になにか手だてはないんでしょうか？長々すみません。どうかよろしくお願いいたします。

母親(50代)です。恐らくアルコール性肝硬変なのですが、 数年前に肝硬変を患い(と言うか移行し)、肝硬変になって からも飲酒してた状態で、今はもう末期状態だと思います。 (離れて暮らしているので詳しくは不明・・・) 肝硬変の患者は、糖尿病にもなりやすいとの事で、当たり前の ように糖尿病も重症です。 ここ2〜3年位入退院を繰り返し、昨年肝性昏睡レベル5まで 行き、昏睡が数日続き「もうダメかもしれません」と言われたの ですが、覚醒。その数日後にまた同じく肝性昏睡に陥り、今度は 「本当にダメかもしれません」と言われたのですが、覚醒。 初めて肝性昏睡の時に、視床出血も発見されてます。血管はもう ボロボロと言う話です。 今月に入り肝性脳症3くらいの症状が出て、今は入院中です。 これは関係無いのですが、十数年前にくも膜下出血で手術をし、 奇跡的に後遺症が全く残らずに済んだのに、バカな母親です。 酒に走ったのが後遺症と言えるかも知れませんが・・・。 肝硬変の事は色々調べて、理解してるのですが、一つ質問させて 下さい。血中アンモニア濃度を家で測る機械と言うのは、まだ 出てないのでしょうか? 血糖値を測るように家でアンモニア濃度を測れれば、早く病院へ 連れて行けると思うのですが・・・。症状だけで肝性脳症を 見抜くのはなかなか難しいと思うのです・・・。