肺炎CRP20に該当するQ&A

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肺炎退院後 インフルエンザワクチンの接種について

person 70代以上/男性 -

81歳男性、祖父についての相談です。 祖父は10月中旬に肺炎、肺膿瘍を引き起こし一ヶ月にわたる入院で、11/20に退院しました。 その後は定期的に経過の診察をしており、12/5ではcrp0.22、wbc14.1であったため、抗生剤の内服を延長しておりました。 12/26に再度診察があり、血液検査とレントゲンを行ったところ、以下の数値でした。 ・WBC(白血球数):10.7 ×10³/µL (基準値は3.3-8.6) ・CRP:<0.10 mg/dL 【白血球分画】 ・好中球(Neutro):59.4 % ・リンパ球(Lymph):25.9 % ・単球(Mono):6.7 % ・好酸球(Eosino):7.2 % ・好塩基球(Baso):0.8 % wbcは微かに高い値でしたが、crpが陰性になっており、0ということでした。 さらに、レントゲン像も白かった部分がなくなり、黒くなっていて、微かに肺の端にある白い部分は傷痕のように残るだろうとのことでした。(片方の肺の写真とほとんど変わらなかったです。) 以上を踏まえて、抗生剤の内服を終了し、これで肺炎の治療は終わりとのことでした。また、入院時から話していたインフルエンザワクチンもこの数値とレントゲンなら大丈夫でしょうとのことでした。 ただ、家族としては本当に接種して大丈夫なのか少し心配になっています。これまで毎年接種しており、副作用は出ていませんでした。 ただ、今回このような肺炎、肺膿瘍を患ったことで強く副作用が出るのではないか、微熱などが出たらと考えてしまいます。また、wbcが微かに高いとのこともあり、接種することで再度肺炎と肺膿瘍が増悪するのではと不安になっております。 祖父の現在の状況から、接種した場合の危険性と副作用はどのくらい出ると考えられるのか(入院時にたくさん発熱していたため、副作用としても熱が出てしまうことに抵抗があります。)、アドバイスいただければ幸いです。現在、抗生剤を終了して1週間ですが、spo2も96-97 %ほど(在宅酸素使用中)、発熱もなく、元気に過ごしております。接種は1/13ごろの予定です。 乱文失礼いたしました。 ご回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

ディナゲスト3年服用中、GOT値が高値

person 20代/女性 -

23歳女性。生理痛がひどく痛み止め薬でも痛みが抑えきれないため、2022年8月よりディナゲストを現在に至るまで3年間継続して服用中。 6か月に一度婦人科で血液検査をしていますが、7/1の検査で GOT 138 GPT 38 γ-GTP 18 でした。 また、2024年9月から10月頃にマイコプラズマ肺炎になり、呼吸器内科で血液検査を4回しており、そのときの結果が以下です。    9/17 9/20 9/25 10/1 GOT  25 - 23 - 28 - 78 GPT  17 - 27 - 29 - 110 γ-GTP 18 - 19 - 26 - 27 CRP  3.35 - 0.5 - 4.84 - 0.33 最終日にいきなり数値が上がったのですが、このときはCRP値が下がったことで肺炎が治ったと判断され、肝臓の数値については特に言及されませんでした。 その後今年7月まで検査していないので、そのあと下がったのか、ずっと高かったのかはわかりません。 ディナゲストの影響なのか、肺炎の影響なのか、その他なのかもわかりません。 婦人科では、次は半年後(来年1月)くらいにまた検査すると言っているらしいのですが、そこまでディナゲストを飲み続けて様子を見ていいのか不安もあります。 とりあえずやめてみる手もあると思いますが、生理痛がひどいので、大事な試験などもあり、悩むところです。 以下、質問です。 1.ディナゲストを飲み続けて、半年後の婦人科の血液検査まで様子見でよいか。 2.もし今ディナゲストを中止したら、何か月やめれば影響の有無が数値に反映されるか。 3.婦人科ではなく、消化器内科など専門医に行くべきか。 以上です。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

体調は悪くないのに長引く微熱(特に朝)

person 20代/男性 -

20歳,4月から2年生になります。 以前にも、繰り返す肺炎のことでご相談させていただきました。 昨年5月、8月、12月、今年1月と4回肺炎をしました。最初の3回は肺の左下、4回目は右下でした。あまりに繰り返すので、喘息の治療をしてくれている主治医と相談して、3月2日にキャップバックスを打ちました。 そして今度は3月7日から微熱37.2程度が続いてます。12日頃から夜になると36度台に下がることが多くなりました。しかし朝起きた時は37.2ほどの熱が続きます。 3月9日に、微熱と咳や痰があったので本人がまた肺炎だったら…と不安になって受診してレントゲンと血液検査をしたところ、肺炎ではなく、白血球は6800出したがCRPは 2ありました。喉も少し赤く、咳も痰もありましたが抗生剤はいらない、とのことでメプチンと痰切りをいただいて帰宅。38度台に上がるようだったら再受診してね、と。喀痰検査をして結果待ちです。 咳も痰も治ってきて、本人の体感でもそんなに体調悪くないので、1、2回出かけたりしてますが、出かけても特に体調悪くなってないようです。食欲もあり、熱さえ測らなければ普通の人、です。本人(私もですが)がとても気にしてます。 多少喉の痛みはあるようですが。15日の今朝も起きてから測ると37.2あります。 ちなみに前回の肺炎の時に、呼吸器専門病院でCTと、血液検査で免疫系、血液の病気系、結核や、腫瘍マーカー、喀痰検査まで調べていただいたのですが、どこも悪い結果は出ておらず、肺炎後の検査でも白血球も正常値、CRPも0.06となっておりました。喀痰検査でも菌は何も出ませんでした。 毎月のように熱を出すようになったのは、最初2回の肺炎は別として、11月からインターンを始めた頃からと本人談。でもインターンが本当に楽しくてたまらないそうです。大学もサークルも楽しくてたまらず、精力的に活動してます。 ちなみに主人も息子と同じ年齢の時に、1年半くらい発熱を繰り返した、と聞きました。主人の場合は下宿を始めた頃からだったとのこと。自然に治ったと。 こんなに続く微熱は初めてです。 小児喘息は治らず今も治療中です。肺炎の原因がステロイドが多いからかも、とのことで、先月からステロイドを減らしました。 本人も、そんなに体調悪くないのに(多少喉の痛みはある)熱が出ることでだいぶ凹んでしまって、悩んでます。どこが悪いのかと。咳、痰は治ってます。多少花粉症はあるようです(アレルギー検査によると)。本人も免疫をあげようと食べ物や睡眠にも気をつけて、なんだか痛々しく感じます。 周期性発熱症なども調べましたが当てはまらず。父親の遺伝もあるのかなと… 何かアドバイスをお願いします。

3人の医師が回答

1歳7ヶ月 RSウィルス陽性 抗生剤飲ませるべきか

person 乳幼児/女性 -

1歳7ヶ月の子供に抗生剤を飲ませるべきか悩んでいます。 9/20 AMに病院受診  前日夜中に変な咳をしていたため気になり病院に行きましたがその時熱はなかったため検査せずに風邪薬処方されました。 その日の昼ぐらいから熱が上がり出しました。 9/22 病院受診 RSウィルス陽性でした。 特効薬はないとのことでそのまま風邪薬を 継続することになりました。 9/24 午前中は熱下がってましたが昼頃上がり 夜には下がってました。 9/25 病院受診 血液検査の結果 WBC 17.2 CRP 1.5 メイアクトMSという抗生剤が処方されました。 今日1日は熱は上がっておりません。 耐性菌ができないか心配なため、出来るだけ抗生剤は飲ませたくありません。 質問です。 【1】抗生剤を飲ませずに様子を見ても大丈夫でしょうか?悪化する可能性ありますか? 【2】抗生剤を飲ませると耐性菌ができてしまいますか? 【3】血液検査の結果添付しましたが、 抗生剤は飲ませた方がいい結果なのでしょうか?かなり悪い数値でしょうか? 回復の兆しが見えるがこのまま悪化しないために抗生剤を処方すると言われました。 【4】抗生剤を飲ませず悪化すると肺炎になったりしますか?肺炎になるとどのような検査、処置を行うのでしょうか? お手数ですがご回答よろしくお願いします。

6人の医師が回答

CRPを検査してもらうべきでしようか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

現在肺炎にて治療中の86歳義母について質問させて頂きます。 薬→アルツハイマーの為塩酸ドネベジル内服中 アトルパスタチン錠5ミリ、アルファカシドールシカプセル朝のみ内服中、アムロじピン2.5ミリ夜のみ内服中です 1 12月20日から23日沖縄に家族旅行 2 24日熱37.4℃倦怠感あるが他症状なし 1日で下がる 3 26日38.4℃咳ある為かかりつけ医受診→胸の聴診異常なし→麦門冬湯、デキストロメトルファン処方にて帰宅 コロナ、インフルエンザ陰性 4 27日 28日38.6〜39.1℃熱が続く為休日の為違う病院受診→採血、胸部レントゲン、CRP18、白血球107.CTにて右上葉、中葉、下葉、左肺舌区も軽度の肺炎でした→レボフロキサシン朝のみ、咳もあるのでムコダイン、メジコン処方され帰宅 5 27日夜は39.1℃出たもののどんどん下がってくる 6 30日予約で受診 採し、病気して痴呆がすすんだ為不安が強くすぐに目が覚めて不安を吐露するので1人では入院出来ないと判断したのもあり薬を貰って帰宅 7 薬を飲み始めてどんどん熱も下がり、1月1日は熱も36.7℃前後、ご飯も普段の7から8割は食べています。飲み物もよく飲んでいます。楽になってきた!との発言あり。 そこで質問です 1 この状況でCRPの検査をして貰った方がいいでしょうか? 今正月休みのため次の受診は1月5日です。もし又熱が上がれば次は必ず入院院と言われています。抗生剤が効いているのか判断を本当は2日か3日にやりたいが入院しないのであれば5日に検査で判断しましょうと言われました。 2 寝た時に右の脇腹が痛いと言います。起きると痛みはありません。肺炎と関連ありますか? 以上2点よろしくお願いいたします。 寝る事が多く物忘れがひどくなり、おせちしたかな、年玉渡しかな等気になることがあれば何度も何度も聞きます。こんな状態では1人で入院させるのも不安です。個室、付き添いを希望しましたが不可と言われました。入院しないと決めましたが、不安で相談をさせて頂きました。

3人の医師が回答

誤嚥性肺炎で敗血症ショック

person 50代/男性 - 解決済み

頸髄損傷で違う施設から引っ越した最近入居したばかりの施設入居の65歳の兄が、今月の3日のお昼に酸素飽和度が77しかないと施設の看護師から連絡がありました。 1カ月前に血圧が下がり尿路感染で2週間入院、良くなった翌日に院内感染したのか、翌日にはコロナに陽性になり誤嚥性肺炎の疑いで8間入院して良くなり退院して新しい施設に転居したばかりの事で、引っ越ししたのが良くなかったのかと後悔しています。 本人は普段と変わらないので、施設の看護師はパルスオキシメーターが正常ではないのかもと疑っている感じでしたが、とりあえず施設の酸素マスク?で酸素吸引してみると言われ1時間後ぐらいにまた連絡があり、酸素投入で酸素飽和度が93だと連絡がありました。 しかし往診医は来なくて電話での指示で様子見との事で結局そのまま5時間も施設で様子を見ていた様で、5時間後にまた連絡があった時に、本人は意識もあった様でしたが、このままではやばいと思い私が救急搬送を以来しました。 搬送先の病院の救命救急センターの医師から電話があり、かなりやばい状態で肺炎が酷いと言われ、人口呼吸器を口から挿管するのでと言われました。 数日後に面会に行った時に敗血症ショックと尿路感染で血圧も搬送時は60だったそうです。 数日後面会に行った時は肺炎の状態とCRPは良くなっていたのですが、肺の後ろ側の肺炎を改善する為の退位の変換時に左腕と大腿骨の2箇所を骨折してしまい、その後、原因がわからないですが、39度以上の熱が持続していて、昨日面会に行った時も39.5度の熱がありました。 数日前は41度の熱があった見たいです。 体重も浮腫があり20キロ程増えていて、先日に2キロ下がった位です。 昨日面会時は人口呼吸器を挿管していますが、胸が動いていて酸素が足りないのか自分で息をしてる様な感じで脈拍も少し早い様でした。 しかし昨日は目が少し半開きの感じで寝たままで話し掛けても反応はなく、かなり心配です。 医師によると時間によっては目開けていて、喋れないけど、少し前よりは、反応は弱い状態がここ2日程続いている度言われました。 肺炎で肺に幾つか空洞が出来ているとも言われました。 酸素飽和度は97、血圧は上げる薬を入れて107、70、CRPも7000から3000位に下がっています。 しかし6日前から39度以上の熱が持続していて、医師からは一時良くなっていた状態がまた悪くなり敗血症になっていると言われました。 3日前は高熱はあるが、CRPは改善しているので、今の薬を継続すると言っていましたが、それからも高熱が続いていて、今のところ、菌に効く薬がはっきりわからず今日の朝からまた違う薬に変えて投入していて、様子を見ている状態です。 しかし敗血症で急変する可能性もある為、連絡は常につくように言われています。 高熱が続いている原因はなんでしょうか? やはり骨折で血栓が飛んだ可能性はあるのでしょうか?、後、骨折後、退位変換が思う様に今出来ていないとも言っていました。 人口呼吸器も挿管して今日で19日になります。今の状態だと人口呼吸器も取れません。公営放送の記事でみた時遅くても人口呼吸器の挿管は4週間位迄に外し次にどうするか決める様な事を書いていましたが、  4週間は挿管しても問題ないのでしょうか?

7人の医師が回答

軽い肺炎と診断されてから2週間以上経過したが夕方から夜の発熱が続いています。

person 70代以上/女性 -

お世話になります。母(85歳)の肺炎の経過についてお尋ねします。 同居したいないため、メモできていないものもありますが、よろしくお願いします。 概要:2月2日に軽い肺炎と診断。抗生物質を処方していただいたが、発熱が続くので、2月9日に市民病院を紹介していただき受診。別の抗生物質を1週間飲み、今週はカロナールのみで様子見となっている。 次回の受診は2月24日(火)ですが、このまま状況に変化がない場合、どんな可能性を視野に受診すればよいか。あるいは、回復が遅いのは高齢のための可能性が高く、よくあることなのでもうしばらく様子見でもよいのか、アドバイスいだたけるとありがたいです。ちなみに、、認知症などは今のところありません。意識ははっきりしています。 ・発症前の状況 1. 年末年始頃より顎の痛みで食欲低下(やわらかいものを中心に摂取)  2月16日に口腔外科受診。顎関節は問題なし。噛む筋力の低下。口の体操などで対処。 2. お正月明けに発熱。コロナ・インフル陰性。風邪の処方で回復。 3. 1月末頃から両方の足首から甲に浮腫み(アルブミン値の低下によるもの?) ・発症と経過 1月30日前後:発熱とだるさ。咳と痰は酷くはない。のどの痛みもほとんどなし。 2月2日:クリニック受診。レントゲン、血液検査、尿検査の結果、軽い肺炎と診断。  少し胸水もあり。尿検査問題なし。一日一回の抗生物質(4日分)、利尿剤、咳止め痰切。  白血球:14500、CRP:10以上(メモなし)、アルブミン:2.3か2.4、 2月6日:クリニック再受診。レントゲン上は回復傾向だが、週末に38度超えの高熱が何度かあれば市民病院を紹介するとのこと。抗生物質を4日分追加で様子見となる。  白血球:12600、CRP:10以上(メモなし)    咳・痰はあまりない。水分はいつも1.5リットル程度摂取している。 2月9日:市民病院の呼吸器内科を受診。  レントゲンは回復傾向、C/Tでも同様の所見で大きな問題はなさそう。  尿検査、ウィルス検査:問題なし、血液検査での腎臓、肝臓の数値も問題なし。  別の抗生物質(1日3回服用)7日分を処方。  白血球:12,200、好中球数:10,080、CRP定量:9.64 2月16日:呼吸器センター再受診。C/Tは回復傾向。CRPが下がらない。  薬はカロナールのみ。38度を超えたら飲むこととし、来週また受診。   白血球:10,600、好中球数:8798、CRP定量: 9.05 赤血球がやや低め。    2月16日~20日経過観察: ・先週と同様、朝の検温では36度台が多く、割と元気に過ごす。 ・午後または夕方にしんどくなり、しばらくすると38度台の発熱。39度も一度あり。  カロナールを飲むと下がり、翌朝は平熱の繰り返しで発熱が収まらない。 ・ 足の浮腫みは気持ちマシのようだが、あまり変わらず。  アルブミンは2.4のままなのを本人が気にして、プロテインを摂取しています。  顎の痛みのせいで、食事の摂取量が下がっているのが気になります。  柔らかくて栄養のあるものを摂取するようには伝えています。  ポタージュ、茶わん蒸し、玉子豆腐、ゼリー状の栄養飲料など。 今朝の検温では37.3度で、朝からしんどそうでしたので、心配になり相談させていただくことにしました。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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