胆嚢炎手術しないに該当するQ&A

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88歳男性、胆石による胆嚢炎と診断されました。手術の可能性について教えてください

person 70代以上/男性 -

88歳の父についてのご相談です。父はこの8年ほど一人暮らしをしていたのですが、この夏に体力が低下し、一人暮らしが困難になり8月に介護施設に入居したのですが、先週38度を超える発熱があり、介護施設を運営する内科クリニックを受診し血液検査とCT検査をしたところ、胆石による胆嚢炎と診断されました。現在、絶食の上、抗生剤の点滴を受けており、熱は平熱に下がり、今のところ腹痛も訴えていません。主治医からは、胆石が大きいため、病状が落ち着いたら、外科治療ができる病院の受診を勧められています。胆石の除去は最近腹腔鏡手術が主流になっていると聞きましたが、高齢者でも手術可能なのでしょうか。父本人は、年も年なので手術は受けたくないと言っていますが、このまま放置すれば再発や悪化の危険性があるのでしょうか。父によれば80歳頃まで受診していた人間ドックで胆石の存在は指摘されていたそうですが、無症状なため、何もしてこなかったそうです。持病は前立腺がん(現在3か月毎のホルモン治療中)、高血圧(降圧剤服用中)、痛風(薬服用中)、睡眠時無呼吸症候群(CPAP装着中)です。根本治療を受けるか経過観察で様子を見るかを検討するにあたっての指針にしたいと思いますので、アドバイスをどうぞよろしくお願いします。

6人の医師が回答

石による胆嚢炎の治療法について

person 70代以上/男性 - 解決済み

76歳の父親ですが、糖尿病と慢性腎炎をかかえており、透析をしております。心臓もあまり良くなく、カテーテルを3回ほどしております。 7月中旬に胆嚢に石がある事からおきる胆嚢炎で入院したのですが、手術より抗生剤で治療する事になりました。入院するまではご飯の準備やお風呂に入ったりと自分の事は自分で出来る生活を送れていたのですが、2週間入院する間に支えが無ければ歩けない状態になっていました。抗生剤で数値は落ち着いたので退院許可が出たのですが、家で1人にしておくことが出来ないので短期施設に10日ほど入って家に帰る頃にまた熱が上がり、食欲不振になり、再入院となりました。検査の結果、前回より酷くなっており、胆嚢の細胞がやられはじめている事と、肝臓にまで膿が溜まり出していると言われ、敗血症になる可能性がある事、覚悟が必要であると言われました。手術はリスクが高く出来る状態ではない為、抗生剤の種類を変更しながら様子をみるしかないと言われました。ここで質問させていただきたいのは2点あります。 1.初回の入院時になぜ手術でなく抗生剤にしたのか、手術出来る出来ないを決める判断材料は何なのでしょうか。 2.根本治療は石を手術で除去するしかないと思うのですが、これからも抗生剤で炎症だけ押さえ込んで胆嚢炎が治る可能性はあるのでしょうか?それともだんだん酷くなっていく可能性の方が高いのでしょうか。 とても心配です。どうかよろしくお願いします。

2人の医師が回答

無石胆嚢炎の手術について

person 30代/女性 - 解決済み

2023年4月 腹痛にてクリニック受診→エコー→胆嚢炎の疑い→総合病院受診→エコー、MRI.血液検査→胆嚢腫大(胆石なし)※写真添付します 胆石がないこと、海外赴任の都合もあり手術をしないこととし、ウルソを服用して、食生活に気をつけていました。 2023年10月 ここまでの期間は生活に気をつけ、時々我慢できる程度の腹痛になりながらも普通に生活していました。 10月に息ができないくらいの腹痛になり受診エコーの結果、胆石なし→海外のため服薬のみ→徐々に症状が軽快 2024年6月 帰国 息もできないくらいの腹痛→クリニック受診、CT.血液検査→胆石なし→総合病院受診→手術は本人の意思による※画像はないですが、今回も前回と同じ感じでした。胆石なし 全て、胆壁が厚くなることもなく、胆石も泥も確認されていません。 とのことでした。これまでの経過は以上です。 下記質問です。 1 発作を繰り返すことにより、胆嚢の炎症が強くなる、胆嚢に癌ができやすくなることはないのでしょうか 2 生活に気をつけています。具体的には、悪い油(サラダ油、外食時の油)を摂取しない、揚げ物を控える(調子が良い時期でも少量)、体重コントロール(155cm50kg前後)他に生活で気をつけられることを教えてください 3 無石胆嚢炎の場合、手術はおすすめしないとのことでした。その理由は何でしょうか?本人は発作で痛みがいつ来るかわからないのですが。 4 発作を繰り返すリスクを教えてください(痛い以外に) 5 腹痛時に逆立ちをするとすごく楽になります。逆流の可能性はないでしょうか? 6 性格上イライラしやすく、ストレスを抱えやすいです。胆嚢炎になる人に、多い性格などありますか?

3人の医師が回答

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