胆管ステント抜去に該当するQ&A

今までの経緯を記載させて頂きます。 【経緯】 私の母は７５歳で、胆石症、総胆管結石、初期の肝硬変と診断されています。 ９月から大学病院と民間病院（Ａ病院）で、下記の通りに対応しています。 ９月に大学病院にて、総胆管結石の処置（ERCP）を実施。 ステントを留置後の翌日から発熱（37～38℃）で抗生剤を投与し１週間後に退院。 １０月に別の民間病院（Ａ病院）にて、胆石症の処置で胆嚢切除（腹腔鏡）を実施。 その際に、初期の肝硬変とも診断されました。 胆嚢切除してから１週間後に総胆管に留置したステントを抜去及び新たな結石があったため除去も実施。結石の種類がビリルビンカルシウム結石と言われました。 なお、ステント抜去の翌日から発熱（37～38℃）で抗生剤を投与し数日後退院する。 この時からウルソを服用することになりました。 退院後からダイエットを実施し5キロ程度痩せています。 １１月に民間病院（Ａ病院）にて、1か月後検診。 総胆管に新たに結石があることを確認。 １２月に民間病院（Ａ病院）に再度入院して、ERCPを実施しステントを留置。 その翌日から発熱（37～38℃）を超える発熱があり現在も入院中。 【教えて頂きたいこと】 恐れ入りますが、下記の２点についてご教示のほどよろしくお願いします。 ・毎回、ERCPをするたびに発熱を繰り返します。その原因を教えてください。 ・母も高齢のため、数カ月おきにERCPを実施しステントの交換をするのも大変です。 別の対処方法はありますか？

母(88歳)の病気は一体何だったのか、先生方のご意見を頂戴したいです。 昨年7月、血液検査で異常有、消化器内科を受診。痛み等自覚症状無し、食欲不振による体重減少有り。「十中八九膵臓癌、余命は半年程度」との診断。 高齢の為、治療無し、胆管ステント留置のみ行い、その後月一度外来受診。 7月にCA19-9が268、毎月の検査毎に減少、11月には35。 主治医に減少の理由を尋ねたが「そうは言っても癌は癌ですから」と切り捨てられ、それ以上聞けず。その際、ここで質問をし、ステント留置による黄疸改善故の減少ではないかとご意見を頂く。その後、主治医に不信感あり訪問医に変更、訪問医から他の病院での検査を勧められました。「私は膵臓の専門ではない為明言は出来ないが、7月に余命半年の宣告を受け、半年たった今血液検査も異常なく体重も増え健康そのもの。こんな膵臓癌患者を見た事がない」と言われたのです。診断した主治医へ訪問医が照会して下さり「腫瘍マーカーの減少について若干の疑問はありますが、恐らく今後症状が出てくるはず…」との返答だったとの事。7月以降毎月外来受診していましたが、「痛い所ないですか」「ないです」で診察終了。後は血液検査。訪問医は「お腹触りもしないの？」と驚いていました。 1月、別の病院で検査し、「現状画像に写っているものは何もない。確かに7月の画像を見る限りは膵臓癌を疑う。但し、ステントの影響で画像に写っていない可能性もある、希少な癌で消失？どれも推測でしかない」との事。 1年たち、膵臓癌の症状は無く過ごしています。癒着の為ステント抜去出来ず、閉塞し入院・手術を繰り返しており元気とは言い難いですが。 昨年発覚時の母の病気は一体何であった可能性があると思われますか？ 腫瘍が消失するような事はあり得ますか？もちろん推測のお話で結構です、ご意見お聞かせ頂ければと思います。

一昨日まで胆管結石で入院して内視鏡で石を取り退院してきたのですが、退院してきて翌日から右側みぞおち辺りに重苦しいさがあり、食事をするとそうなります。 これは、内視鏡手術などで少なからず傷などがありそのせいなのか？あるいはまだ、石が取りきれてないから症状があるのか？ 何日かでおさまるものなのか？どうなのでしょうか？因みに、入院期間中に内視鏡は３回してまして、1回目ERCP.ERBD ２回目ERCP.乳頭切開術.石を抜去　　　　　　　　　　　　　３回目ERCP.ステントと石を抜去　その翌日退院してきました。 　 よろしお願いします。

１月16日に腹痛が起こり病院に行ったところ、造影剤CTを受け、胆嚢と胆管に１つずつ石があることがわかりました。 その日のうちに胆管にステントを入れて頂き、後日、胆嚢摘出手術の日程が決まりました。 その後、MRIを受け、本日その結果を消化器外科に聞きに行ったのですが、胆嚢にある石が写っていないため既に流れてしまったのではないかとの事。手術はキャンセルになりました。 ですが、胆管ステントを抜く処置を受けるため、21日に消化器内科を受診することになっています。 ステントを入れたのは1月16日、次の診療は3月21日となります。ステントは3ヶ月以内に抜去しなければいけないと聞いているのですが、おそらく21日に処置をして頂けるわけではなく、抜去をする日程を決めるのではないかと思われます。 ステント抜去は、入れてから3ヶ月以内であれば、一般的には想定内なのでしょうか？ あともう１つ、MRIで映らない石が稀にあると聞いたことがあるのですが、本当に胆嚢の中の石は流れてしまった可能性が高いですか？ ご回答よろしくお願いします。

胆管狭窄の為に留置しているステントを抜去する際の合併症などはありますか? 今は無事に退院しましたが、ステント留置後に 急性重症膵炎になった事もあり とても不安です。 又、抜去は外来で行うと伺っています。簡単に済むのでしょうか。 ご回答宜しくお願い致します。

半年前、膵がんによる十二指腸狭窄のステントの抜去について質問し、お世話になりました。その３カ月後、ステントが下方にずれ幽門部を塞いだため、麻酔の間に何とステントインステントになってしまいました・・・。 ただ、膵がんの診断後、標準治療なしで１年３カ月経ちますが、転移もなく体重は元に戻り、顔の色つやも良く極めて元気で、全く健康人の生活をしております。７ヶ月ぶりのCTでは腫瘤部領域はぼんやりしており、明確な所見が出ませんでした。 ですが、最近、肝臓等の数値が少し上がり、胆管ステントの方の異常が疑われています（こちらは留置後１年です）。胆管ステントは交換出来る、つまり抜去もできると思っていたのに、メタルステントは抜けないと聞いて愕然としています（カバードです）。発熱すれば入院になりますが、その折にあらためて現在も膵頭部の腫瘤で胆管狭窄しているかを確かめることはできるでしょうか？ 胆泥の可能性もある訳ですし、腫瘤退縮により圧迫がなくなっていれば何とか抜去したいのですが如何なものでしょう。

胆嚢摘出手術後に、留置してあったステント（ピッグテール型PS)を抜去するのですが、ステント留置の際の担当であった消化器内科先生は、抜去の際はERCPと同じ程度の入院による手技が適応されると言われました。一方、今回実際に抜去を行うに当たって担当される消化器内科の先生は、抜去は外来の胃カメラ検査の際に行うので入院は不要と言われました。胃カメラの際にステント抜去を行うことは胆道に傷を付けるとか思わぬ合併症が気になります。外来での胃カメラによるステント抜去に本当にリスクは無いのでしょうか？

総胆管結石だったため、5月にステント留置し、６月後半に胆嚢摘出術。７月後半にステントを抜去し残っていた石や砂状のものを掻き出したそうです。術後二泊入院して完治となり通院も不要とのことですか、今も胆管の辺りに痛みに近い違和感があります。 （胆管の辺りと思う理由は、ステントが入ってる時にずっと違和感があった場所と同じだからです） 放っておけばそのうち治るものですか？

大腸がんESDを8月6日に受け、その入院の際に、総胆管結石が偶然見つかり、ERCPを8月11日に受けました。総胆管の乳頭切開が、難しかったそうで、急遽、膵管を切開し、ステントを留置しました。胆石の取り出しは成功しました。2日後の13日に、ステントを抜去する内視鏡手術を再度受け、経過良好で15日に退院しました。14日の昼食より、術後食を取りました。15日も消化の良い術後食のようなものを食べました。15日朝、排便があり、黒緑色の下痢状の便が少量ありました。16日朝も排便がありました。やはり同様に便の色が黒緑色で、下痢状のものでしたが、量が前日に比べて多く、健康な時と同じ程度でした。前日3食食べた分かもしれません。腹痛は、ありません、体調も悪くなく、ほぼ以前の体調に戻っている感じです。便には、手術の時に出た血液が混ざって排せつされたのでしょうか。早急に、病院を再受診する必要がありますでしょうか。ご回答よろしくおねがいします。

昨年 10月に腹腔鏡で胆嚢を摘出しています。 最近日増しに、食前 空腹時の胃痛と食後の胃もたれ 胸つかえ むかつきが酷くなり、毎日感じるようになりました。 そして 今日 食後にお腹をみると お臍ぐらいから下の方だけ ぽっこり出ていました。 食後 急にお腹が痛くなり、普段便秘ぎみにも関わらず 突然下痢になる事も増えています。 胆嚢手術の時に 胆管狭窄（細胞検査も問題なし）もありましたが、 ステントなど治療して頂き、ステント抜去後も 胆管狭窄はなく治療修了しています。 最近の体調不良は 胆管狭窄の可能性はありますか? 腸の病気の可能性は ありますか?