胆管ステント留置後食事に該当するQ&A

私の妻が昨年から乳がんの転移で肝臓に腫瘍があるため、胆管ステントの留置処置を行いました。 処置は無事に終了したため、退院もしましたが、処置後から食事後にお腹が張り、吐いてしまうこともあったため、処置後から現在約6日間、ゼリーやフルーツなど1日に1口程度しか食べることができない状態です。 その間、主治医の診療もあり、症状は伝えているものの特に指示はない状態です。 次の診療まで1週間あり、食事ができないことからほぼ動くこともできないような状態で心配です。 処置の前は、比較的元気で食事もできていました。 何か考えられる原因はあるのでしょうか。 またこのまま食事ができない状態で次の診察まで待つべきなのでしょうか。

78才になります母は3月に黄疸が現れ市民病院にて肝内胆管がんとの診断があり、すぐに入院となり黄疸を取るためのステント留置やその後5月終わり頃より抗がん剤治療にも入れたのですが、5回目にGC＋イミフィンジの併用投与を初めてしたところ、副作用でふらつきなどがあり、その後小腸の閉塞もあり、また腹膜播種も目立ち抗がん剤治療が終了となりました。8月半ばより緩和ケア施設にて診ていただいております。ここ1週間程は下痢の症状がひどく、ベッドとトイレを行ったり来たりの様子なのですが、これはがんのお腹への散らばりによるものが大きいのでしょうか。一日500mlの点滴が3日前より200mlとなり、口から水分を300ml程摂取することを勧められておりますが、食事はできないのでジュースやスープ、ゼリーとなっています。下痢が辛そうなのですが、どんな飲み物が一番適しているのか迷っております。本人の飲みたいものというのが推奨されるのだと思いますが、少しでも栄養が採れたらと思っています。どんなことでもご教授頂けたら幸いです。

認知症の85歳の母について 8月9日、総胆管結石性胆管炎で入院、15日に内視鏡的胆道ステント留置術で石を除去し、 その後1週間程入院してリハビリも出来る病院に転院しました。 週1で面会に行きましたが僅か10分程の面会時間はほぼ寝ていて、看護師さんに様子を聞くと血圧が低くて食事も殆ど取れない為点滴での栄養補給との事でした。 先週の初めに担当医から話があるとのことで電話があり、先週末に話を伺いに行きました。 話の内容は母本人が口からの食事を摂りたがらない為に点滴で栄養を補ってはきたが、手、腕の血管にも脆くなり限界がある為、胃ろうの話も僅かにありましたが高齢、体力を考えて中心静脈栄養を提案されました。 私は医療の知識がない為にその場で中心静脈栄養の提案を受け入れました。 その手術は明日の月曜日に行う予定です。 ネットでしか情報得ることができないためこちらで相談させていただきました。 胃ろう、中心静脈栄養のメリット、デメリット、その場での私の判断の成否を教えてください。

以前に77歳肝臓癌、父の胆管ステント留置後の症状について相談させていただきました。肝門リンパ節腫大による胆管狭窄の為、9/17胆管ステント留置、留置後1ヶ月後からネクサバール服用開始。留置後から続く痛みがあるが、予約でいっぱいと造影CTを撮ってもらえたのが4ヶ月後の1/25でした。その日に余命1ヶ月と言われました。CT画像の医師の見解はリンパ節から肝臓に転移していて、門脈が細く見えると。 血液検査は添付致します。ご相談内容は、 ⚫︎癌専門病院なのに造影CT撮影はそれほど待たされるものなのか？ ⚫︎癌腫瘍マーカーを調べていないのはなぜなのか？ ⚫︎ステント留置後から痛みで食事量が減ったのが原因でこれ程、アルブミン値が下がるのか？またCRP上昇の原因はアルブミン値低下によるものなのか？ 先生方のご見解をよろしくお願い致します。 ※何度試しても写真添付できないので、こちらに記入致します。 アルブミン　　2.2 AST 43 ALT 35 LD 166 ALP 190 γGT 95 CA19-9 42 CRP 9.38

77才肝臓癌の父についてです。 肝臓癌切除後、リンパ節転移が分かり 放射線治療→レンビマ服用1年で肝臓と胆道の数値上昇→去年9月17日に胆管ステント留置→10月19日ネクサバール開始 ご相談は、レンビマ服用中は足裏の痺れがあるだけで元気に過ごせてましたが、胆管ステント留置後から今に至るまで発熱（微熱から高熱まで）と腹部の痛みで食事も摂れず9キロ痩せました。リンパ節転移ですので血液検査だけでは診断ができず、今月末に予定してる造影CT検査まで不安な日々を送ってます。（CTは11月22日に撮影済） •ステント留置後に造影CT検査が直ぐにできないのはなぜですか？ •肝門リンパ節腫大による痛みとはどの辺りが痛みますか？ •もし胆管ステントによる痛みの場合、どのような原因が考えられますか？ •また以前、闘病ブログで拝見したのですが、前に服用していた抗がん剤に戻したら効果があったという事が載っていました。父もレンビマを再度試したいと思ってます。先生方のご見解をお聞かせ下さい。 1月4日採血 気になる数値 ALP 161 γGT 74 PIVKA-2 58 アルブミン2.6 好中球実数36.37 リンパ球実数4.94

85歳の父のことで質問させて下さい。 一ヶ月半ほど食欲不振が続き、本人も普通ではない体調不良に限界が来たのか 家族の説得の元、先日診察を受けました。 即入院になり、検査を受けた翌日に膵臓がんステージ4という宣告を受け 数日前まで、庭仕事をしてた父が。と驚きとショックで、現実を受け止めれずにいます。 転院を勧められ、大きな総合病院へと搬送され 詳しく診て頂きましたが、 九分九厘、膵臓がん。肝転移というお話しをされました。 その後、鼻からのチューブで胃液を抜き 十二指腸狭窄のため食事が入らないと言われ 十二指腸ステント留置と 黄疸が出る前に胆管ステント留置をしましょうと。 胃カメラをした結果、 十二指腸狭窄はまだステント留置するまででもなさそうということで　胆管ステント留置のみという 少し嬉しい報告がありました。 父は、ステント留置翌日から 経口食事を少しずつ試すことになり 重湯から始まり今日は 五分粥と順調に進んでおります。 診察前の一ヶ月半程の食事不振、口から食べることがとても辛かったのに なぜ、今は食べれるようになったのでしょうか？ 十二指腸狭窄が原因だと聞いたのに ステント留置しない状態なのに スッキリした感じで食べれてるのでしょうか？ そして、肝転移の画像を見たところ 細かい点が散らばって数個ありました。 本人は幸い痛みは全く無く 食欲不振になる前の状態に戻りつつあり、退院の話も出ています。 この先、どのような進行状態を辿るのかが家族は 知りたいです。 高齢だから抗がん剤は無理だと言われるのでしょうか？ 本人はとても気丈でしっかりしてます。 しかし、年齢だけで可能性を排除する形になるのでしょうか？ 無知すぎる質問でしたら申し訳ありません。 診察から2週間足らずで、今の状況を受け止めることが出来ず質問に至りました。 よろしくお願いします。

77才父が3年前に肝臓癌摘出手術を受け、5ヶ月後に肝門リンパ節に転移発覚、その後放射線治療をして、去年8月からレンビマを約1年間服用していましたが、昨年9月の採血でAST218（41）,ALT211（41） LD-IFCC344（242）,ALP-IFCC535（104）, γGT961（108）,CRP1.13（0.22）,総ビリルビン1.33（0.34）,直接ビリルビン0.76（0.09）,AFP2.8, PIVKA-2ECLIA25 ※（）は2週間前の数値 　　 であったため、リンパ節腫大による胆管圧迫とのことで、3日後に胆管ステント留置をしました。その直後は膵炎、退院後も体調は優れず術後の痛みと発熱が毎日のように続き、入院して抗生物質で熱を下げてから術後1ヶ月にネクサバールを開始しました。その後、1週間ネクサバールを休薬したりもしましたが、胆管ステント留置後からの痛みと発熱は4ヶ月経とうとしてますが未だあり食事も摂れない状態が続いてます。ステント留置直前まではレンビマによる足裏の痺れがあっただけで食欲もあり、発熱、痛みなどはありませんでした。術後2ヶ月のCTでは特に異常はなかったとの報告でしたが。ステント留置後、このように痛みと発熱が続くので心配です。痛みはリンパ節腫大で周りの神経に触ることによる可能性もありますか？だとすれば2ヶ月半前より開始したネクサバールが効いていないということでしょうか？昨日の検診ではネクサバールが効かなければ打つ手がないとの事で免疫療法へ移行しようと本人は考えてるようですが、スチバーガー、その他の抗がん剤は間質性肺炎を患っているため使用は難しいでしょうか？

一年前、膵臓がんが疑われましたが、QOLを重視して治療せず経過観察に留めてきました（病理で癌細胞は検出されていません）。途中、黄疸が出ましたが、胆管ステント留置後は体調も良く普通に生活しています。ただ、ここへきて食事が入りづらくなってきたことから十二指腸浸潤が疑われています。 現在、医師に十二指腸ステント留置を奨められています。十二指腸ステントは２度と抜くことはできないと聞いていますが、つまりこれは数ヶ月の延命の措置という位置付けですか？（悪化の場合にステントインステントが出来ることは知っています）画像では膵がんらしき影が大きくならないこともあり、今後にまだ希望を持っています（患者の立場としては当然だと思います）。ですので、ステントの寿命（平均114日）を考えると二の足を踏みます。仮に癌が寛解しても本当に抜くことはできないのでしょうか。

8/21に胆石症を発症し激痛により救急搬送・入院となりました。　検査結果として胆嚢に2cm程の胆石が3個ほど確認され胆嚢摘出手術をする事になりましたが胆嚢摘出手術は10/7を予定しておりそれまでに胆管炎などを起こさない様に内視鏡検査・手術で胆管ステント留置術をして8/29に退院しております。 ここからが質問ですが胆管ステントを入れた後に体を動かすとと多少の違和感を胸部に感じる事があります。※少しすると違和感はなくなります。 これは体内に管が入っているからだと思いあまり気にしてませんでした。 でも本日9/2はその違和感が朝から続いております。 これはあまり気にすることは無いのでしょうか。 痛みとかでは無く少し息苦しさを感じる様な違和感です。 発熱なども無く体調自体は良好です。 又、現在の生活においては食事療法と薬の処方をしておりその他の制限は無いと言われてますが運動などは避けたほうが良いでしょうか？ 病院からは運動も問題無いと言われてますが胆管ステントの違和感を考えるとあまり動かない方が良いのでは？と感じてしまいます。 以上の質問となりますがよろしくお願いします。

90歳近い母のことになります。かなり進んだ認知症と1年前に大腿骨骨頭置換をしました。 半年ほど前、発熱があり連携病院で胆石と総胆管結石の診断を受け、そのまま胆嚢摘出と総胆管結石の除去と総胆管部にステント留置（写真を見ましたが緑色の管でした）というのでしょうか、管を通す手術を受けました。それから半年後の先月5月下旬に嘔吐と発熱のため連携病院へ掛かり、ステントの流れが悪いかもしれない事と尿管結石（連携病院で泌尿器は見れない）との診断を受け、その3時間後に総胆管部の管を抜去する処置を受けました。その後、母の様子が見れて安心していましたが、退院予定の今週初めに様子を電話で聞きますと口腔全体の口内炎が出ていて食事も減っているのでしばらく様子をみたほうが良いとの先生の説明がありました。また微熱があるようなないような”歯切れの悪い説明”を受けました。皮膚科の先生の意見もその後で聞かれるということでした。家族としては、このままこちらの病院に入院していて大丈夫だろうかと。askDoctorsの先生方のご意見を賜れますと幸いです。