胸腺癌治療に該当するQ&A

私の姉についての質問です。長文になります。 大動脈弓外側軟部濃度腫瘤が新たに出現、リンパ節転移またはリンパ腫等のリンパ増殖性疾患や胸腺腫、胸腺癌等の疑いあり。 2年半前卵巣癌罹患で経過観察中でした。先日、造影CTをとったところ上記のように診断されました。 腫瘤の大きさは、19x17mmです。（CT撮影日1/9） PETもとり、胸腺腫が1番疑われるといわれましたので、胸腺癌、胸腺腫の治療実績が多いがんセンターを紹介していただきました。 そこで再度造影CTをとったところ腫瘤の大きさは27✖️22になっていました。（CT撮影日1/31）（先生によるとこのくらいは撮り方によって誤差があるのでその範囲内ということでした。） 　 がんセンターの先生によると、卵巣癌のリンパ節転移が1番考えられるが、胸腺癌もありえるというご意見でした。 私は、リンパ節転移、胸腺癌どちらにしても、転移したり、癌のステージが上がってしまう事を1番恐れています。 がんセンターでは、手術は今のところ3/15から3/20になってしまうそうです。 （腫瘤があるのが分かったのは1/16です。） なるべく早く手術希望ならば、がんセンターと提携している病院なら、2月下旬から3月初旬位にできそうですので紹介状を書きますが、、とおっしゃっていただきました。 そちらの病院も、がんセンターには及ばないとは思いますが、癌に特化した病院ではあると思います。 また、紹介できると言われたその病院の呼吸器外科のトップの先生は、がんセンターで10年以上勤務されていた方だそうです。 ですが、病院自体では、胸腺腫、胸腺癌の手術は治療実績として1件もありませんでした。（化学療法などは、多少あるようです。） これらを踏まえて、ご回答くださる先生方に質問です。 先生方であれば、今の私の状態で、胸腺癌の治療実績は多いが3月中旬まで手術を待つことになるがんセンターを選びますか。 それとも、病院自体に胸腺癌手術の治療実績はないが、手術治療実績のあるがんセンターに10年以上勤めた先生が呼吸器外科トップにいらっしゃる術日が少しでも早い（2月下旬から3月初旬）紹介先の病院を選びますか。 　 長文になってしまい申し訳ありません。 ご回答、よろしくお願い致します。

長文になります。 大動脈弓外側軟部濃度腫瘤が新たに出現、リンパ節転移またはリンパ腫等のリンパ増殖性疾患や胸腺腫、胸腺癌等の疑いあり。 2年半前卵巣癌罹患で経過観察中でした。先日、造影CTをとったところ上記のように診断されました。 腫瘤の大きさは、19x17mmです。（CT撮影日1/9） PETもとり、胸腺腫が1番疑われるといわれましたので、胸腺癌、胸腺腫の治療実績が多いがんセンターを紹介していただきました。 そこで再度造影CTをとったところ腫瘤の大きさは27✖️22になっていました。（CT撮影日1/31）（先生によるとこのくらいは撮り方によって誤差があるのでその範囲内ということでした。） 　 がんセンターの先生によると、卵巣癌のリンパ節転移が1番考えられるが、胸腺癌もありえるそというご意見でした。 私は、リンパ節転移、胸腺癌どちらにしても、転移したり、癌のステージが上がってしまう事を1番恐れています。 がんセンターでは、手術は今のところ3/15から3/20になってしまうそうです。 （腫瘤があるのが分かったのは1/16です。） なるべく早く手術希望ならば、がんセンターと提携している病院なら、2月下旬から3月初旬位にできそうですので紹介状を書きますが、、とおっしゃっていただきました。 そちらの病院も、がんセンターには及ばないとは思いますが、癌に特化した病院ではあると思います。 また、紹介できると言われたその病院の呼吸器外科のトップの先生は、がんセンターで10年以上勤務されていた方だそうです。 ですが、病院自体では、胸腺腫、胸腺癌の手術は治療実績として1件もありませんでした。（化学療法などは、多少あるようです。） これらを踏まえて、ご回答くださる先生方に質問です。 先生方であれば、今の私の状態で、胸腺癌の治療実績は多いが3月中旬まで手術を待つことになるがんセンターを選びますか。 それとも、病院自体に手術の治療実績はないが、手術治療実績のあるがんセンターに10年以上勤めた先生が呼吸器外科トップにいらっしゃる術日が少しでも早い（2月下旬から3月初旬）紹介先の病院を選びますか。 長文になってしまい、申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願い致します。

いつもお世話になっております。 現在79歳の父につきまして、数年前に胸腺がんステージ4（胸膜播種有り）と診断され、紆余曲折ありましたが、抗がん剤治療が一時上手くいきまして、原発含めかなり小さくなりました。 しかし2年半程前に原発が少し大きくなっているとのことで数年振りに抗がん剤治療を受けました。その結果は残念なことにがんの大きさがほとんど変わらず、本人の希望もありそれ以降抗がん剤は使わず、無治療で自宅で普通に過ごしておりました。 その間定期検査は受けていたのですが、やはりだんだんがんが大きくなってきているとのこと。 本日診察を受けて来たのですが、「このまま放っておくと麻痺が生じて動けなくなる。放射線治療をしましょう」と医師に言われたそうです。 基本的に父一人で通院しており、本人も詳細をあまり話したがらないので状況がよくわからないのですが、胸腺がんで麻痺が起こることがあるとは今まで知らず、父から話を直接聞いた母も、母から話を聞いた私も大変驚いております。 胸腺がんにより起こる麻痺とは具体的にどの部分なのでしょうか。 1週間後にも通院予定があり、私も一緒に行って医師にいろいろと聞いてこようと思っているのですが、上記のことがとても気になり、こちらで相談させていただきました。 可能性も含め、ご教示いただければと存じます。 どうぞ宜しくお願いいたします。

大動脈弓外側軟部濃度腫瘤が新たに出現、リンパ節転移またはリンパ腫等のリンパ増殖性疾患や胸腺腫、胸腺癌等の疑いあり。 2年半前卵巣癌罹患で経過観察中でした。先日、造影CTをとったところ上記のように診断され、現在、PET検査待ちです。 腫瘤の大きさは、19✖️17mmです。 質問したいのは、このような状態の時に、ウォーキングなどの運動をしていいのかということです。 卵巣癌の時は、破裂の可能性があるので、診断を受けてからは、ウォーキングは控えました。 私としましては、静かにしているよりもこれからの治療に備えて、体力がなくなるのも嫌なので、ウォーキングくらいはしたいと思っているのですが、いけないことでしょうか。 例えば、ウォーキングすることによって胸腺癌だった場合、浸潤のスピードが早まる、腫瘤が大きくなるスピードが早くなる、リンパ腫の場合、癌細胞がいろんなところに飛んでしまうなどの危険性はあるのですか。（胸腺癌やリンパ腫のことは何もわからない状態ですので、よくわからない表現でしたら申し訳ありません。） ウォーキングによって癌のステージが進んでしまうのであれば 運動を控えたいので質問させていただきました。 ウォーキングの速度は、時速4.5Kmです。 （普通に歩くより少し早いくらい） よろしくお願いいたします。

2024年の8月末に胸腺腫疑いで手術したところ、心膜への浸潤や横隔膜への癒着が見られ病理の結果は胸腺癌でした。正中切開で胸腺全摘、心膜再建、リンパ節に1箇所侵襲が見られたためリンパ節も切除。断片陰性、血管侵襲とリンパ管侵襲はマイナスでした。その後、補助療法として放射線と抗がん剤（パクリタキセル、カルボプラチン）を4クール行い、2025年の4月に治療が終わりました。 2025年の6月の造影ctや血液検査も異常ありませんでしたが、8月中旬ごろから左胸が痛みます。安静時には特に痛みは気にならないのですが、ふとした瞬間痛みを感じます。左胸以外にもたまに背中側や胸下も痛くなるような感じで、しばらくすると痛くなくなるのですが、痛みを繰り返しているので再発、とくに胸膜播種としての再発ではないかと気になっております。 2025年の7月末ごろコロナに感染しており、それも関係あるのかわかりません。再発の心配以外に心臓の病気を疑ったほうがいいのか、次回の経過観察のため9月にレントゲンと血液検査がありますが、胸腺癌や再発や胸膜播種の可能性はありますでしょうか？

昨年の職場検診でひっかかり精査した結果胸腺癌ステージ4と診断ありました。70代母は自覚症状はなく、普段通りに生活しています。年末に病気がわかり、今は検査をしながら大きくなっていないかみていますが、本日CTをしたところ11月に撮ったものと比較すると多少大きくなっているとの事でした。2週間前のレントゲン比較では大きくなってないので様子見との判断でした。家族としてはなるべく早く治療をしてほしいと思っており、本日診察時にその旨伝えたところ、2ヶ月後に造影CTをとり大きくなれば抗がん剤を開始するが治療したところで寿命は長くならない。抗がん剤を使用する目的は頭に癌が転移した場合に限るとの事。医師からのはっきりした話はでていませんが、なんとなく今年の正月は居ない可能性が高いかと思うと言う程度に言われています。現在肺に転移している状況ですが、最終的には肺がんがあり、胸腺に飛んだ？か胸腺癌があり、肺に飛んだ？のかどちらかわからないとの回答でした。2か月後の抗がん剤が始まった場合今の生活はもうできないので、今を思い残す事なく楽しんだほうが良いと本日言われました。 夫と私とで話たのは、抗がん剤しても苦しむだけで寿命は伸びない、寛解する事がないなら、抗がん剤で苦しむより最後まで好きにさせて、痛みがでれば麻薬を使用し、最終的には自宅で看取りたいと思いましたが、やはり医師が言うように治療法はなく、年内で亡くなる可能性のほうが高いのでしょうか？ 住まいは大分県で私たち夫婦は北九州。 私は看護師として働いていますので、多少の事はできますし、夫も公務員で仕事の休みは取れやすいですし、一応医療の知識もあります。何か手立ては本当にないのでしょうか？ よろしくお願いします。

胸腺癌と昨年の10月に診断されました。 診断後現在までレンビマを服用してきましたが、 今月の定期検診で腎臓の数値が悪くなっているとのことで、2週間の休薬となりました。 主治医が3月で代わり4月から新しい先生です。 今までもなにかしらの症状で2週間休薬などありましたが、 今後もできればレンビマを続けていきたいと思っています。 ・2週間の休薬期間に気をつけること。食生活などアドバイスがあれば教えてください 2週間の休薬で数値が落ち着くものでしょうか。 ・先月は特に引っかからず、今月いきなりということですが、1ヶ月で数値が激増することはあるのでしょうか。 ・新しい主治医の先生になり、方針が違うのか？とも思いましたが、やはりそれもあり得るのでしょうか。 ・何か他にアドバイスや事例などがあれば教えてください。 ・レンビマが使えなくなる、腎臓の数値が悪くなると言った場合、他になにか治療できる方法はありますか？

夫が胸腺癌と診断されてから約一年経ちます（少し胸水あり、胸膜播種、ステージ4a）。手術は不可とのことでこれまで抗がん剤治療を行ってきました。アブラキサンを二週間おきに投与していたのですが、先日のCTで進行していることがわかりカルボプラチンとアムルビシンを投与することになりました。アムルビシンは初めてなのですが、カルボプラチンは、投与したことがあり、再び同じ薬を使って効果が期待できるのでしょうか？夫は、日常生活は問題なく、胸に違和感があるとは言いますが、これと言って症状はありません。アムルビシンの副作用はある程度は説明を受けましたが、アブラキサンはほとんど副作用がなかったので、今後どのように副作用が現れるのか不安です。胸腺癌に効果がある抗がん剤はあまり種類がないと聞きますが本当ですか？

６８歳の母が、昨年９月に胸腺癌ステージ４と診断され、手術不能と言われました （胸腺に腫瘍があり、胸骨・血管・心膜に浸潤している。リンパ節の転移が左側鎖骨の上にあり）。 母は元々、抗酸菌症の持病があり、肺には活動性を持った抗酸菌の炎症が強く起こっていて、放射線治療はせず、抗がん剤（カルボプラチンとパクリタキセル）のみで治療を行いました。 先月、抗がん剤６クール終了しましたが、腫瘍は小さくなっておらず、現状維持の状態です。これで一旦、抗がん剤治療は終了とのことで、これから１～２カ月に一度、検査で経過観察していき、腫瘍が増大した場合はその時に薬を考えましょうと医師に言われました（腫瘍が増大するのは１カ月先か半年先か、それは分かりませんとのことでした）。 何もせずに腫瘍の増大を待つのは不安なのですが、何か方法はないでしょうか？ また、横隔膜の神経が腫瘍の弊害を受けており、横隔膜や胃が上方に押し上げられ、横隔膜の働きが悪くなっています。声帯も圧迫されており、声も出にくく、またムセやすくなっております。 本人は、一生懸命食べたり、一生懸命しゃべったり動いたりすると体力を使ってしまい息が上がり疲れるが、しばらくすると落ち着くと言っております。自分のことは自分で出来る状態ですが食事などは体力を使うそうで、元気な頃と比べ体重は１０キロ落ち、現在３７キロです（身長は１５４センチくらいです）。 本人は、体力をつけるため、１時間のウォーキングを週３回しています（ゆっくり歩いています）。また、料理など無理のない家事もこなしています。 毎回、受診の際は酸素９７％はありますが、今の状態で無理のない家事や運動を行っても大丈夫でしょうか。それとも安静にしている方が良いのでしょうか？

以前にも質問させて頂きました件で再度お聞きしたい点があり、質問致します。79歳の親(女性)が今年3月に胸腺腫(胸腺癌)摘出の内視鏡手術を受けました。術後は入院による放射線治療(25回)を致しました。後に首の付け根に違和感を感じ、PET検査をしましたところ、その首の付け根と肋骨部に小さな影が映っていました。医師によると断定は出来ないが、リンパと肋骨への移転と考えれるのが妥当であろうとの事で、今後の治療としては、痛みが出れば取り除いていくし方法がないと言われ、セカンドオピニオンでも同様の説明を頂きましが、骨に鋭い痛みが出ればそこを放射線により抑える治療は可能との事。そこで、痛みをあまり感じていない、今の状況で首の付け根(リンパ)にだけでも、放射線治療を受けても意味は無いものでしょうか? ご相談させて頂きます。