脳内出血植物状態に該当するQ&A

父の話です。脳出血で救急搬送されました。意識が1週間もどらず、医師の説明からは植物状態と説明がありました。父は延命治療を拒否しており、鼻からチューブで栄養などは元気な時の書類から拒否しています。書類は医師にも見せておりますが、現在は自発呼吸があり、点滴のみとなっています。今後、鼻から栄養を入れていくのですが、拒否するようなら病院にはいれない、家に帰ってもらうように言われました。リビングウィルの書類を書いていても、病院は鼻から栄養を入れなくてはならないのでしょうか？どこの病院でも同じだとの説明でした。 　熱がでていて苦しそうで、こんな状態で何年もなど、本人も希望しておらず、納得がいきません。家に帰れと言われても、痰の吸引や酸素マスクなど自宅での介護などできるわけありません。本人の最も望んでいない形ですが、家に帰るということは即座に亡くなるということにらなります。点滴のみで、希望どおりにしてあげることはできないのでしょうか？

私自身の話です。今後どうすべきか相談したいです。 【受傷や発症経緯など】 ・3月中旬に自宅で排便後に廊下で歩行中に意識を失い頭をフローリングに強打し救急車で大病院に搬送されました。診断は急性硬膜下血腫。失神の原因として脳や循環器の異常も見受けられない状況でしたので状況から迷走神経反射と判定されました。前頭部や後頭部に若干脳挫傷も見受けられましたが、四肢の麻痺も高次脳機能障害もなく8日後に退院となりました。 ・入院時から味はわかるが風味含む匂いがわからない状況でした。もともとひどい花粉症持ちなので過去にも同様の症状がったこともあり気にしませんでしたが、退院間近でも治らず心配となって医師に相談したところ外傷性の嗅覚脱失は治らないと言われ落ち込みました。 【治療】 ・退院後しばらくしても嗅覚が元戻らないためネットで検索し(こちらのサイトもそのときに知りました)、ネガティブな情報が散見される中、嗅覚トレーニングを3月下旬に開始してみたところ、最初から多少匂いがしたので光が見えました。現在までずっと続けています。 ・4月頭に近所の嗅覚障害もみれる耳鼻科を受診し、軽い副鼻腔炎の所見があったので抗生剤とフルチカゾンプロピオン酸エステル点鼻液、カルボシステイン、アンブロキソール、メチコバール、当帰芍薬散を処方されました。抗生剤と点鼻液は副鼻腔炎が治癒してなくなりましたが、それ以外は現在までずっと服用(※ただし下記参照)しています。 ・退院後1ヶ月検診で頭を診てもらったところ出血がまだあるため慢性化しているということで、トラネキサム酸と五苓散を処方されました。ここで当帰芍薬散を成分がかぶるため耳鼻科に説明の上五苓散のみに薬を変更し、5月、7月と再検診したところ脳内出血が消えているのでこの処方がなくなり、つい先週、また耳鼻科の当帰芍薬散に戻りました。 ・耳鼻科は鼻腔内の病気にからむ嗅覚障害ついては詳しいものの、神経障害のからむ嗅覚障害に詳しいところではないのでたまに話が噛み合いません。 ・5月末から近所の鍼灸院で鍼治療も週一で始めました(医療行為ではないですが念の為記載) 【現在の病状】 現在の匂いに関する状況は以下の通りです。 ・週次では匂う対象は増えている(前述のトレーニングの匂いや植物系の香り) ・一部のものは匂うが自分の知っている匂いとは違う異臭症のような状態(コーヒーや米が炊けたときの匂い、肉類の油の匂い) ・まったく臭わないかほとんど臭わないものがある(排便や公衆トイレの匂い、汗の匂い、塩素、洗剤系の危険物、肉や魚の肉そのものの匂い) 【ご相談内容】 ということで亀の歩みのスピードで改善は続くものの、自分の知っている匂いではない異臭症や未だ感じられないか弱い匂いについて回復するか非常に不安です。このあとの治療方針について転院も含め医師の皆様のご意見を伺えればと思います。よろろしくお願いいたします。

７７歳の父が５日前に脳出血にて救急搬送されました。 脳の右側（大脳被殻か大脳皮下出血）【私がうまく聞き取れませんでした】の出血が多く、脳幹を圧迫し命の危険があったため 開頭手術にて血種をきれいに取り除き命は助かりました。 現在は挿管にて口からチューブでの人口呼吸器と鼻から管で栄養をとっている状態です。 搬送時に嘔吐が結構あり、肺に入ってしまっているのと脳の浮腫があるため頭蓋骨をまだ戻していない状態でもあります。 術後すぐ医師からは、「もう意識が戻ることはないし自宅にも帰れない」と説明を受けました。 術後３日目くらいまでは意識がなく目を開けることができるかもくらいの状態でした。 同じ頃、医師から器官切開をしたいと伝えられました。 今は止まっているようですが、術後少し出血がみとめられたからという理由になります。 口からのチューブは２週間を目処に外さないといけないのは存じております。 家族としては延命を望んでおらず緩和ケアを希望していまして 回復しても眼を開けられるくらいなら、これ以上体にメスを入れるのは本人も辛いだろうと渋っていましたら、呼吸は割と安定しているので 抜管できるかもとご提案をいただきました。 兄が体調不良でまだ面会できていなかったので２日時間をもらい、その間家族でよく話合い抜管して予後が悪ければ再挿管は希望せず 父の生命力に任せようと答えが出て本日医師に伝えてきたところになります。 医師との面談のあと、父の面会に行きましたら 驚くほどの回復をみせてくれ、右手で手を握れるようになりました。 右足も少し動いていました。意識して手を開いたり握ったりはできませんが その力は強く昨日までとの違いに兄は涙を流し、その様子を感じて父も涙を流していました。 話しかけると反応がありそうなので頭の中はしっかりしているのかもしれないです。 植物状態でしたら抜管後、再挿管は望まないと心に決めていましたが 父が回復してきているので別の方法を考えるべきかと心が揺らいでいます。 １抜管→予後が悪くても再挿管せず生命力に任せる（改善すればもちろんサポートしますし良くなければ看取る覚悟もありました） ２とりあえず抜管をためして→呼吸や痰で問題があれば再挿管をお願いする→再挿管で落ち着いたら器官切開する ３抜管せずに器官切開→呼吸は割と安定しているようなのでうまくいけば首の穴をふさげるかもしれない １を心に決めていましたが２と３の選択肢も考えるべきかと状況が変わったので悩んでいます。 父は以前から手術や延命を望んでいなかったので、その希望をなるべく叶えてあげたいのと 今の不安定な状態を脱しても、療養病院やホスピスに転院し褥瘡に堪えながら最後は肺炎や敗血症、多臓器不全になり最後を迎えるのかと明るい未来が見えてこないです。 手も動くようになってきたので、今後管を抜こうとして拘束されてしまうかもしれないです。 このような状態で、どの選択をしてあげたらでしょう良いでしょうか？ まずは父が苦しまないことを第一に考えてあげたいです。 週末は人手が少ないため抜管は週明けの予定となっております。 どのような意見でも構いませんでアドバイスをいただけると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

知り合いの旦那さんが2年前に脳出血で倒れ植物状態になってしまったそうです。 聞いたところ、脳幹は生きていると言われたとの話らしいのですが、もちろん会話など出来ず寝たきりの植物状態だそうです。 脳幹が生きていれば目を覚ます可能性もあるのですか？ 可能性は限りなく低いのでしょうか？ もし目を覚ましても元のように生活出来るようにはならないのでしょうか？

９１歳の父です。数ヶ月前に脳出血し植物状態です。急性期の病院から療養型病院へ転院しました。移動の際、医師の計らいで面会をしました。医師から意識がなく身体も動かない、眼を時々開けるが追視はないと聞いていました。面会時、家族の呼びかけに瞬きをしたり、何回か、大きく眼を開きました。偶然瞬きをした感じではなかったです。(追視はなかった) 医師から意識はないと言われましたが、久しぶりに家族と会って喜んでいる様でした。植物状態と言われてる父でしたが感情など意識は少しあると受け取りました。意識が少しあるのならずっと寝たきり状態は辛いだろうとさらに不憫に思いました。植物状態の患者さんは痛い、辛い、嬉しいなど感情がある方もいらっしゃるのでしょうか？植物状態の患者さんが生還されて感想を述べた記録などないことは承知しています。 医学的にはどうなってるのでしょうか？

先月の20日頃、75歳の母親が脳出血で総合病院に運ばれました。状態は、痛みに多少反応がある程度で、意識はありませんでした。その時に医師から言われたのが、出血量が多く手術をしても意識が戻る可能性はほとんどないと言われました　植物状態です 家族と相談した結果、手術せずに療養する事にしました そして、昨日転院する事になり、転院前に面会できたので行きました。その時は目が開いていて、こっちに気づいて苦しそうに私達に訴えかけてる様にみえました。瞬きが多かったです(声かけにはまぶたで応答してる様にみえました) 看護師に確認した所、痛いなどの単語は発すると言っていました。医師の方は、自己認識はあると言っていましたが、細かい所までは分からないと言われました。 そこで質問したいのですが、その状態でも外界を認識して苦しいや悲しいなどの感情はあるのでしょうか？ 身体が動かず、意思表示ができない状態で感情があると思うと可哀想で仕方ありません。 ご回答よろしくお願いします。

3週間前に兄が脳出血で倒れました 脳幹の橋出血で脳室まで出血して水頭症になりました。奇跡で植物状態と言われ もう、意識は戻らないので水頭症の手術は不要ということになりました。 現在、水頭症により脳はシワもなくなる位に押され このままでは、呼吸や心臓の機能の低下もあると言われました。 栄養なども入れることになり無理やりな延命治療をすることを兄も望んでいなかったので 相談したところ 栄養を入れないで在宅看取りはどうかと言われました。 このような事が出来るとは知らなかったので驚きましたが 人工呼吸器も外せると言われたのですが どのような状態で退院になるのでしょうか？ 家で兄はどれくらい過せるのでしょうか？ 看護師さんなどが近くについてくれるのでしょうか？ よろしくお願いいたします

脳内出血で倒れドレナージ手術をしたあとに開頭手術をしました その後しばらく植物状態が続きましたが昨年8月頃から刻み食をとるようになりました 倒れる前に眼底出血のレーザー手術をしました 先生からのお話だと出血の範囲が広いため全部はとりきれないだろうということでした 現在目は見えているのでしょうか 今後どの程度回復することができるのでしょうか 糖尿病とC型肝炎の持病があります 血漿ばん輸血をしています脳内出血は左側の脳室ときいてます。こちらの言っていることは理解できるのでしょうか

2020年3月3日右脳内出血で父(72歳)が倒れ、手術したものの、15日現在意識が戻りません。父が意識を取り戻す為に、何か手段はありませんか？主治医からは医療としてできることはなく、このまま1ヵ月以上意識が戻らなければ、植物状態になるのではないかと言われました。ネット等で調べると、迷走神経刺激法などがあるようですが、主治医からそのような治療の説明はありませんでした。難しい治療法なのでしょうか？少しでも回復する方法があれば、ぜひ教えて頂きたく、宜しくお願いします。 具体的な父の症状は、以下の通りです。 宜しくお願いします。 ・3月3日 午前7時父が脳内出血で倒れ、緊急手術を行いました。手術後主治医からの説明で、出血が多く、脳幹が強く圧迫されており、脳の状態を見ながら、対応していくとのことでした。 ※新型コロナウィルスの影響で、主治医の病状説明は週1回です ・3月9日 手術後のMRIにより、脳膜動静脈瘻であることが分かり、それが出血原因であり出血が多い原因。出血が多かったため、脳幹を強く圧迫し、脳幹ヘルニアにもなっていたと主治医から説明を受けました(3月4日カテーテルにて脳膜動静脈瘻の処置を行い、これからの脳内出血の可能性はないとのこと。あわせて、3月4日に全身麻酔を切ったという状況です)。現状、医学的にできることはなく、意識を取り戻すかは父の生命力に期待するしかないと言われました。 ・次の面談は3月16日になります。何か担当医に確認した方がいいことがありますか？ ※父はもともと高血圧と痛風で毎日薬を飲んでいます

脳出血後に植物状態となり、４．５ケ月です。 *植物状態で気管切開で痰の吸引は頻繁にやってもらっている人が「ごっくん」と飲み込むような口の動きをするのですが、これは誤嚥しているのですか？ *また、追視とはいえないと思いますが、音のする方向や「パンパン」と肩を叩いた方向に目を向けることは何でしょうか？