脳浮腫薬に該当するQ&A

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72歳の女性、脳出血を伴うクモ膜下出血の手術後です。

person 70代以上/女性 -

一ヶ月前に72歳の母が脳出血を伴うクモ膜下出血で倒れました。発見時には意識レベル3-300で、左脳出血が脳幹を圧迫し、脳が大きく歪んでいる状態とのことでした。倒れて4時間後に開頭手術で脳動脈瘤のクリッピングと血腫の除去を8時間かけて行いました。 手術後に脳浮腫が著明で命は助からないかもしれないと言われましたが、なんとか利尿薬で乗り切り、瞳孔もしばらく不同でしたが、今は同じに戻りました。 CTでは脳幹の圧迫はなくなり、脳血管攣縮は起こっているが梗塞はないとのことでした。 その後気管切開を行こない、人工呼吸器は外れ今は自発呼吸できています。 1週間前くらいから時々開眼するようになり、マッサージすると両足をピクピクさせるようになりましたが、まだ物を認識はできていません。リハビリで介助で車椅子には乗っており、車椅子乗車中は目を開けているようですが焦点は合いません。 少しでも刺激になればと短い面会時に声掛けしながらマッサージしたり、アロマを嗅がせたりしていますが、他にできることはないのでしょうか? このような状態から意識が回復するにはどれくらい時間がかかるものなのでしょうか? 毎日不安で胸が苦しいです。

9人の医師が回答

脳塞栓症の予後について

person 70代以上/男性 - 解決済み

83歳の義父が今月1日に心房細動による心原性脳塞栓症で搬送されました。 発見が遅かったためカテーテル治療はできず、血栓を溶解する薬を使って治療しました。MRI を見せてもらったのですが左脳が真っ白になっていました。 最初の説明で医師は目を覚ましたり 言葉を発することはほとんどない、急性期の脳浮腫を乗り越えられるかどうか、との話でしたが、入院3日目には呼びかけに目を開け酸素吸入の管を取ろうとしたり、左手や左足を盛んに動かしたり冗談を言うと顔が緩んだりして、回復の兆しがあるように見えました。 医師も危険な時期は乗り越え少しずつ良くなっている、今リハビリをしっかりやってどこまで回復するかだと言っていました。 しかしその後腎盂腎炎を併発し38度以上の高熱を出しました。 その辺りから回復が停滞し、むしろ3日目に比べて反応が悪くなってしまいました。 医師は炎症も収まりこれからできるだけ早く たくさんリハビリをしてどこまで良くなっていくか、と言っていました。 急性期病院なので今週リハビリ病院へ転院します。 しかし、今日の時点では呼びかけでもなかなか目も開けてくれないですし、前は手を握ってといえば握ったり手を上げてと言ったら上げたりといった反応があったのですが、その指示もなかなか従えていない状態です。嚥下能力も低く経管栄養しています。言葉は全く発しません。極たまに呻き声のような声を出すだけです。 そこでお聞きしたいのですが、 リハビリによって今から意識のレベルが上がってくることは本当にあるのでしょうか。 回復するならばどの程度の回復の可能性があるのでしょうか。 参考意見をご教示いただけると幸いです。

7人の医師が回答

糖尿病増殖網膜症の白内障手術後の見え方

person 50代/男性 -

左右の眼とも硝子体手術で糖尿病増殖網膜症の増殖膜切除手術・白内障手術をし、レーザー治療とオイルを入れました。 先に手術した片目は2ヶ月ほど前にオイルも抜いて、矯正度数で0.4程度まで回復しています。もう片目はオイルを抜く手術を行う予定です。 今入っている白内障のレンズがどのようなメーカー、種類のものかわかりませんが(説明がありませんでした) 近くが見えるようにとのことで焦点が20~30センチくらいのものが入っています。 裸眼だと食事の時に机の上の料理がよくわからず、 0.4補正のメガネを使うと多少遠くは見えやすくなりますが、手前はより見えにくくなります。 A)質問なのですが、白内障で入れたレンズを机の上が見えやすい40~50センチに焦点が合うように交換することは出来るのでしょうか? それとも遠近両用メガネ等で普段生活するほうがいいのでしょうか? B)幸いにして網膜剥離はなく、そのかわり網膜浮腫が起きている状態です。脳出血を起こしたことから浮腫によく効く抗VEGF薬はリスクが有り使えないとのことですが、網膜浮腫は多少なりとも治る見込みはあるのでしょうか? 教えていただければ幸いです

2人の医師が回答

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