腎生検後の生活注意に該当するQ&A

腎生検(右から3ヶ所抽出)から1週間経ちます。 後述の注意を受けていますが、 背骨周りの深部筋を軽く絞めるストレッチ体操(※)は問題ないでしょうか？ 注＊: 脊柱管狭窄症・ヘルニアの予防の為に整形外科の指示を受け、訓練し習慣化しており日常生活で自然に出来ている。コルセットで脊椎を保護するような効果を狙っている。 勿論、腹筋や背筋などのアウターマッスルは絞める事はしていない。 〈生検後の注意事項〉 日常動作として 1. 腹圧をかける動作(例:しゃがんだ姿勢での排便、重い荷物を持ち上げる、自転車に乗ること、腰を90度以上にかがめたり、後ろにのけぞったりすること) 2. 激しい運動(階段を走ることなど) を退院後2から3週間はできるだけ避ける。 医師が気にしている事は腎臓の表面にできている検査針で開けた穴のカサブタが取れて出血する事。 従って、腹筋運動などは出来ないと理解していますが、インナーマッスル(深部筋)を絞める事の影響が分かりません。 無意識に出来るほど習慣化しているので止める方が大変なんです。

12年前、妊娠出産後11歳から患っているIgA腎症の活動性が高まり、腎生検で予後やや不良と診断されました。その5年後、扁桃腺切除などの治療を受け、ここ数年寛解状態でした。一月前、マイナスだったたんぱく尿がプラスになり、起床時顔や瞼が浮腫むようになり、医師には注意して経過をみると言われました。最近風邪をひいてから一日中むくみ、靴下のゴムの後がくっきり残るのが気になっています。家族にも顔のむくみを指摘されています。大学病院がかかりつけですが、仕事を始めたばかりで休みがとれず、近医を受診し、尿たんぱくプラスでしたが、血尿はマイナスなので心配ないと言われました。 大学病院受診は2月末ですが、それまで様子を見てよいでしょうか。顔のむくみと腎炎悪化は関係ないのか心配です。昨年11月から12年ぶりに職場復帰し、小学校教師をしています。なかなか慣れず、仕事を持ち帰り深夜に就寝する日も多く、水分摂取もあまりできない状態です。生活環境で尿たんぱくが出ることはありますか?現在はコメリアン、ブロプレス内服で腎機能正常範囲です。よろしくお願いします。

既往歴として、四年前に溶連菌感染後急性糸球体腎炎を発症（腎生検あり）。ステロイド服用により、3ヶ月後尿蛋白陰性。潜血遷延し、iga高値の為iga腎症を疑い扁桃腺摘出。腎炎発症半年で潜血も陰性。eGFR70-80、蛋白、血尿陰性（iga高値のまま）で再発なく今まで経過。 しかし、11月上旬、コロナワクチン4回目接種後3週間目で定期検診があった際、潜血マイナス、蛋白3＋、血液検査で蛋白、アルブミン、血小板低下等が見られた。 その2週間後に蛋白2＋、更に2週間後に蛋白−、血液検査値も改善傾向であったので様子見している。 しかし、ネフローゼ疑い後から尿蛋白を自身で試験紙で計測していると、早朝尿や安静時では蛋白−であるが、普通速度での歩行、長時間の寒い場所で座っているなどすると2〜3＋となり、また安静にすると−に戻るという傾向をずっと繰り返しています。最後に病院で検査した時の尿蛋白−の結果も、たまたま車で行ってほぼ歩いていない時の結果です。 運動制限等の指示はないですがタンパク尿が出るのが怖くて、通勤を徒歩ではなく車に切り替えていたり、あまり動かないようにしたりしています。 このような場合、運動（ウォーキング程度）してもよいのでしょうか。安静にしていたほうが良いのでしょうか？生活上注意するべき事はありますでしょうか。 また、腎生検や治療を積極的にしていった方が良い経過なのでしょうか。 検査でタンパク尿−になったが故に次回の経過観察まで時間が空いてしまっているので不安です。ご回答よろしくお願いします。