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父が腎臓病でクレメジンを飲んでいるのですが、食事と服薬の2時間後に飲まなければいけないので、最近少しボケて来たこともあって服薬を忘れてしまうことが多いです。例えば夜帰宅が午前1時頃なので、それから食事をして2時間待つのでは、起床時間が4時なので体調を崩してしまいます。 2時間後の服薬が無理な場合、最悪いつからいつまでに飲めば良いでしょうか? 飲み忘れてしまった場合はどう対処するのが一番良いのでしょうか?
1人の医師が回答
60代の母親の目についてですが,2週間位目の充血と痛みと痒みがあります。痒みはなくなったんですが充血と痛みはまだ続いています。腎臓病の薬を飲んでます。薬の名前はクレメジンですが湿疹が出たために一旦中止しました。中止したときは目の充血も治まったんですが,主治医から一日一回だけ飲んで下さいと言われ飲み初めたら又充血したんですが,薬の影響もあるんでしょうか?眼科に行った方がいいんでしょうか?宜しくお願いします
79歳の母親です。 1年前にK病院で血液検査。 クレアチニン 1.39 eGFR 検査項目になし 先生は 「慢性腎臓病だが、まだ薬は飲まなくてよい。1ヶ月ごとに血液して様子を見ましょう。」 と言われました。 半年後、溶連菌感染症になりH病院を受診し血液検査したところ クレアチニン 1.36 eGFR 29 先生は 「ステージ4、溶連菌感染症が治ったらすぐに腎臓病の治療をはじめます。食事も腎臓病食にしてください。」 と言われ驚きました。 毎日に来るように言われ4ヶ月、病院の休み以外は通院し、ペルサンチンを点滴。 薬は クレメジン細粒2g 2包 ノルバスク5mg 1錠 が処方されています。 認知症の初期症状がある為、薬は病院で飲ませてもらっています。 質問は 1. この治療方法は問題ないでしょうか? 毎日の点滴通院は必要でしょうか? 2. 最初に受診したK病院で、すぐに治療を始める必要が あったのではないでしょうか? eGFR については検査項目に入っておらず、何も 言われませんでした。 よろしくお願いします。
6人の医師が回答
68歳 男性です。 症状: 1週間前に 右腰に少し違和感を感じその後 右膝皿の上部10cmぐらいのところ(太もも膝近く前側)に激痛が起こるようになりました。 皮膚感覚も少し麻痺しています。痛みが起きるのは 特に夜中から朝にかけてトイレに行くと 立ち小便中に右膝の痛みが激増します。 また 洋式トイレに座っても同様に右膝上が痛くななります。激痛は15-20分程度続きます。 昼間は歩行可能、椅子に座ると右膝上部に痛みが出てきます。自動車も座席に座ると痛くなるため10分程度しか座っていられません。 現在も状況は改善していません。 発生翌日 整形外科で腰部レントゲン撮影、腰コルセット 湿布薬を処方されました 整形外科既往症:6年前に腰椎分離すべり症(L5)と診断 左足ふくらはぎ外側痛み 間欠性跛行 3ヶ月間対処療法。 質問:1 .右膝上の激痛の原因は L5すべり症による坐骨神経痛でしょうか? 2. 痛みの場所を考えると 大腿神経痛や膝関節症は考えられないでしょうか? 3. 夜間の激痛だけでも抑えたいのですが アドバイスがあれば教えていただきたいです。 (ワーファリン 、腎臓病のため制約されています) 服用薬:ワーファリン(機械弁のため) フォシーガ、クレメジン(慢性腎臓病)
8人の医師が回答
慢性腎臓病になったのは腎臓結石でなったのです、石を超音波で砕いたのですけど大きい石がなかなか砕けなくて今も石があるのです、石が溶ける薬はあるのかな?、片方の腎臓は石が腐って動けないのです、1つの腎臓もいくらか駄目なのです、今はクレメジンで透析をしないで助かってます、今病院でなく老人保険施設で治療してます、施設で大丈夫ですか?。
67歳 男性です 今年3月に慢性腎臓病と診断され腎臓内科に通院しています。2ヶ月低塩指導とクレメジンを服用しています。 eGFR値は 2ヶ月前41 今月46です。尿潜血3+ CTでは左の腎臓に萎縮が見られます。 尿タンパクは ずっと-でしたが最近は+-だったり しています。 病歴:6年前 大動脈閉鎖不全症 機械弁置換 ワーファリン服用中 フォシーガがCKDの治療薬として承認されました。 担当医に聞いたところ 薬の副作用で腎機能低下の可能性があるかもしれないので推奨はあまりできないが、希望するなら処方しますと言われました。 服用すべきか悩んでいます。 フォシーガは投与初期にeFGRが一度下がる場合があるようですが 実際に腎機能の低下が起きるのでしょうか? よろしくお願いします。
4人の医師が回答
糖尿病腎症で1月採血、主なデータはNT-PRO-BNP6180←7300(11月)クレアチニン3.22←3.06←2.91//γGTP143//LDLコレス102.2 変動あり//白血球3500←4400 //HbA1C 6.4 処方テネリア、リピトール、ベニジピン8とミカルディス20、クレメジンで、今日主治医が腎臓内科の紹介状を書きました。循環器科の紹介状は書かず、腎臓内科でまわされるだろうとのこと。BNPは11月に7300。でも本人に説明あったのかないのか放置、今日診察室で指摘される。そこで質問です。1、紹介状の病院へ行けるのは早くて来週です。心臓に水が溜まっている状態と言われましたが利尿剤の処方本日なし。紹介先の腎臓内科に行くにしても、それまで利尿剤なしで放置で大丈夫なのでしょうか?本人は鈍感なのか、特に症状を言いません。息切れするかと聞くと、階段で多少、年齢的なものとの認識しかありません。11月に数値が高いのに循環器科に行けと言われなかったのが府に落ちません。2、白血球が減っていて、数値が低いです。本人は自覚なし。体内で何が起こってるのでしょうか?炎症起こすと白血球が上がることは知ってはいます。減るの意味を教えてくださいますか?体重62身長166位です。61歳。他に必要な数値があればご指示ください。
2人の医師が回答
高血圧と糖尿病と言われ10年ほど毎月採血し診察を受けております。2年ほど前クレアチニンの数値が2に近くあり腎臓も悪いと診断され合わせて検査と診察を受けるようになりました。クレアチニンの数値はその後1.45〜1.65で推移しており先生も特に食事療法以外はせずに様子を見るといわれ診察も1か月おきということになりましたが、今月(クレアチニンは1.45)になって薬を処方されました。薬はクレメジン細粒分包2gで朝食2時間後1日おきに飲むよう指示されましたが、この薬を調べてみると慢性腎不全の病気の透析を遅らせる薬と知り驚いています。現在血圧・糖尿とも薬のためとは思いますが基準値内にあります。この薬が本当に必要でしょうか?先生は本来は毎日飲む薬でこのような処方の仕方はご自身でも初めてといわれております。アドバイスをいただければ幸いです。
糖尿病から腎不全に2017年5月なりました。2019年11月透析導入です。開始以来、頭痛、めまい、頭の圧迫感や胸の圧迫感や息苦しさがあり、不均衡症候群(透析困難症)です。狭心症が見つかり4月21日バルーン治療をしております。後に脳小梗塞が数カ所見つかりました。また透析フィルターでアレルギーを起こしていたことがわかり、現在フィルターを変えてフィルターアレルギーは改善されました。アレルギーがなくなって軽くはなりましたが、症状は続いており、止まりません。また血管のとりとかえしが近くでアクセス不全により悪循環になり、kt/vが0.62しか透析できていません。飲食は控えているので ha1cは6.0です。不均衡症候群があるのでダイアライザーを大きくできず、血管も細いので太いものが使えません。また短い時間で回してる透析室なので3時間透析が多く、除水が多いときのみ4時間です。不均衡症候群の改善にマンニトールやグリセロールの使用を医師に提案しましたが、私は透析導入初期の時期を過ぎているので保険対象ならず使用できないと言われました。また、透析が十分ではないのでだるいので毒素をとるのにクレメジンの内服を提案し、私には効果がありそうだと医師が言いましたが、クレメジンが腎症の対象であり、透析を導入してしまった私には保険対象にならないから処方できない、と言われてしまいました。リンやカルシウムやカリウムは透析患者平均値ぐらいですが、尿素窒素は42もあります。腹膜透析だと不均衡症候群は改善されるそうですが、腹膜透析や腎臓移植は考えておりません。他に治療の方法や、よいお薬はないでしょうか?
37歳 体重74キロ 身長177です。 慢性腎臓病との診断。 10年位前から高血圧。2年で200を超えたので、今年10月に受診 数値は下記です だだし、26日の検査結果は2日にでたので、他の先生は知らない 10.26 血圧206 124 cr1.22 BUN16.6 随時尿/尿沈渣 潜血 陰性 蛋白 +1(尿アルブミン 361mg/l U ALB 換算値 190 mg/g cre) アルデ 227 レニン13(定量比17) *昼に ベニジビン8mg ナトリックス錠1mg一錠ずつ服用) 10.27 朝、上記服用 めまいあり救急へ 病院で血圧 104 75 cr 1.85 BUN 23.3 前日通院後は食事と水分ほとんど取らず 腎障害で他院紹介 夜の血圧 175 104 10.28 朝血圧 197 125 その後上記服用 10時 145 105 cr1.91 BUN 25.5 27日も28日も絶食状態で受ける笑 随時尿 蛋白定量 42mg/dl 尿cr 156.6 潜血+1 蓄尿29日蓄尿実施 結果待ち アルド 250 レニン 13 28日には血圧が安定しないと言う事でニフェジビンCR錠20mg(朝一錠) ミカルディス20m(朝夕1錠)処方 他にプラバスタチンNa錠5を朝一錠) 服用開始 その後血圧は140-155 下90-105となる。 2日に腎臓に詳しい同院の問診。 長年の高血圧の結果からきた腎臓の疾患の気がすると。 血圧さらに下げるのに朝、ニフェジビンを1錠追加 さらにクレメジン処方 5日に動脈エコー、9日にエコー検査予定。 27日には同院腎臓外来専門を受診予定 そこで採血及び尿検査予定 急激に数値がが上昇して数年以内に透析を覚悟しています。 こんなに急にクレアチニンが上がることあるのでしょうか? ちなみに、昨年の健康診断は尿検査 蛋白+1 クレアチニン 1.16でした。 26日の先生は一時的にクレアチニンが上がったのはBUN 尿酸値も同時に上がってるので、脱水だと思うと言ってました。 また2日の先生は蛋白は血圧を下げたら消えそうと
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