腹腔鏡手術後便秘に該当するQ&A

8月26日に腹腔鏡手術にて子宮と卵管を摘出し、昨日(8月31日)に退院しました。 傷口は順調に回復しているのですが便秘がなかなか解消されません。 ・毎食後に酸化マグネシウム１錠、昨日、一昨日の寝る前にピコスルファートナトリウム１０滴を服用しました。 ・術後全く出ず、昨日からやっと排便が始まりましたがまだ本調子ではありません。 ・硬くてつまっていて、かなりいきまないと排便できない状況です。 ・現在の体調は、微熱と少しの気持ち悪さ(食事はとれます)、何かの拍子に時々クラッときます。 質問です。 １、現在、排便が始まってきてるのでこのまま服薬を続けたら量が増えてきて便秘解消となりそうですか？ ２、かなりいきむのですが、身体に影響はでませんか？傷口は痛くありません。お尻は痛いです。お腹の中が心配です。 以上２点教えてください。 よろしくお願いします。

今年の7月に腹腔鏡手術によって子宮全摘手術をいたしました。その時24年前に帝王切開した時の子宮と膀胱の癒着があり剥離手術もうけました。 今手術後、2週間位なんですがお腹の中が時々痛みます。 医師からは便秘さえ気をつければ日常生活や仕事などしてもいいと言われたので動いているんですが、いいですかね？ 医師が「便秘にならないようにね」と言ったのは腸閉塞になったらいけないからですかね？ よろしくお願い致します。

患者は82歳です ・昨年よりパーキンソン治療開始（外の歩行が1人では不可の状況　4に近い）、認知症あり、下肢静脈瘤あり ・長年便秘、大腸がん3回（腹腔鏡20年前1回、ESD 3年前・4年前の2回※穿孔でクリップ留置あり） ・10日前に転倒し骨盤骨折救急で入院→4日後に腸閉塞で転院、イレウス管留置中および絶食6日目（骨折の痛み、軽い肺炎は落ち着いてきた状況） ・医師より小腸狭窄が見られ、今後も繰り返す可能性が高く、早期の腹腔鏡手術を提案されています。 【相談】腹腔鏡で対応できない場合は開腹となるかも、全身麻酔、様々リスクも高いですが、主治医の今できるタイミングでした方が、という言葉を信じようと考えていますが、いかがでしょうか。

82歳男性 父の件で相談いたします。 大腸ポリープ手術をした方が良いか迷っており、アドバイスを頂けたらと思っています。 【箇条書きで経過】 ・2021年から透析開始。 ・便秘がひどく排便でいきむため、2022年6月に憩室より大出血。出血場所特定できず緊急で血管を潰す手術を行う。→体重かなり減（40キロ代） ・2025年9月　大腸内視鏡検査にて大腸がんの生検を行いガンではないが、異形度の高いポリープがあった。（写真添付） ・医師からは腹腔鏡手術を勧められた。 【手術を迷う点】 ・体力、腎機能が低いため腸の切除やその後の合併症に耐えうるか ・入院して寝たきりのリスクはないか （今よりもさらに体力体重が落ちないか） ・術後の検査で内視鏡検査が増えないか （大腸が非常に長いため、捻れがひどく内視鏡検査に痛みが多いに伴う。しかし透析患者のため麻酔にもリスクがあり、麻酔無しで検査をするが激痛で、それが嫌で検査を受けたくないと本人が言っている） ・手術するポリープは憩室も巻き込んでいるため、（前回大出血した憩室かはわからない）手術で取ってしまった方が、ガンの心配や憩室出血のリスクは減るという気持ちもある。 ・持病多数 ・13年前（69歳）肺がんステージ1で右肺1/3切除 ・4年前（78歳）真菌性肺炎で入院→薬疹、発熱、吐き気多数 ・3年前（79歳）憩室大出血で輸血、血管をつぶす手術 ・動脈瘤 ・胆石多数 担当の医師からは、ガンではなくポリープであったので、通常なら手術を勧める程度の異形度だとのこと。 しかし、よく家族でご相談いただき手術するかしないかはまた後日お話ししましょうとの言葉をいただきました。 高齢で透析患者のポリープ腹腔鏡手術に関して、アドバイスがありましたら教えていただければ幸いです。 よろしくお願いします。

10月初旬に子宮筋腫による腹腔鏡下腟式子宮全摘手術(ロボット支援にて)をし、子宮全摘及び両側卵管の手術をしました。 術後4日目で退院前診察を行い、出血はナプキンに少し付く程度、傷口も問題なし、元々便秘のため便を柔らかくするお薬と、少しの痛みどめのお薬をもらって無事退院しました。術後の通院で1ヶ月後の11月中旬に術後初の診察があります。その診察にて恐らく、病理検査に出した結果の報告と、傷口や出血の確認、内診をするものだと思います。病理検査の結果が良性、傷口や出血も問題なしと判断された場合、そのあとも通院はあるのでしょうか？ 気になったので医師の方々にお伺いしたいです。 宜しくお願いいたします。

81歳の父の腎盂がについて以前にも相談したことがありますが、また相談させてください。 腎盂がんは、血尿があってから一年後にようやく見つかりCTでは軽度肥厚、膀胱にも移っていて薬で散らす。転移はなし。 術前gc2ヶ月では、湿疹と便秘の副作用がありましたが、なんとか終わり、血尿が止まり、腹腔鏡手術をしたところ腫瘍どこにあったのか分からないくらいになっていたそうです。 今は病理診断待ちです。 脂肪周辺組織にがんがあれば術後も化学療法をすると言われています。 この状況だと、ステージ3を想定してる。高悪性度かもしれないのでしょうか。また、術前gcの効果はどのくらい持続するものなのでしょうか。 よろしくお願いします。

令和5年健康診断便検査にて潜血が有り、大腸内視鏡検査の結果5mm未満のポリープが4個有り経過観察2年後に大腸内視鏡検査を受けるようとの診断でしたが、昨年（令和6年10月）同総合病院にて大腸内視鏡検査を受診。結果は2～7mm程度のポリープが7個程有るが経過観察。大腸内視鏡検査は2年後で良いでしょうと診断されました。今年も健康診断の時期が来ましたが便検査でまた要精密検査となると思いますが、1年でポリープの数も大きさも増えてますので不安です。ポリープを取らないでこのままの状態でいて大丈夫なのでしょうか？私は大腸内視鏡検査をしていただいた医師からも便秘の腸をしているといわれましたが、長年便秘に悩まされて市販薬（和漢生薬便秘薬デルベン）を1日1回２錠を常用しております。最近は特に臭いが強いおならが頻繁にでるようになり、人前に出て我慢しているとお腹が張り苦痛になってきております。今年３月に左腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術を受けております。お忙しいところ恐縮ですが何卒よろしくお願いいたします。