腹膜播種の治療に該当するQ&A

小腸癌(空腸腺癌)腹膜転移で治療中です。 小腸切除の手術時に腹膜転移が分かり、抗がん剤治療となりました。FOLFOX⇨FOLFIRIをしていますが腫瘍は大きくなっているようです。他の治療はないとのことで、緩和ケアを勧められています。セカンドオピニオンでは 他にパクリタキセル、TS1単剤、ゼローダ単剤、キイトルーダを効果はともかくやってみるのはいいのでは、と言われましたが、主治医はFOLFOXと同じ薬なので治療はせず緩和をとの考えです。わたし達はできるのであればやってみたい気持ちが強いのですが、他の意見をお聞きしたく相談させていただきました。諦めるよりかはできるものをやりたいと考えています。よろしくお願いします。

83歳の母。2024年4月半ばに腸閉塞で入院、検査で盲腸癌が見つかり(実際は盲腸癌が大きくなり腸閉塞になってしまっていました)5月初旬に手術にて切除、6月に退院。 腸は開通しましたが、癌が浸潤しており腹膜播種が少しあるためステージIVと担当医に言われる。 その後ゆるい抗がん剤(お薬の名前は不明、8時間ごとに服用していました)を7月から服用。4週間服用、1週間休みを5クール続けて、一旦終了。 その間に腹膜播種の事で質問した時 の回答↓↓↓ すぐに何か病状が出ることはないですか？ すぐにはないですが、5年10年生きるのは難しい。 症状が出た時は対処していきましょう。 1月の検診の際、CT撮影もして変わりなく大丈夫と言われていました。 その後、嘔吐が夜から朝まで続いた日があり朝にはすっきりした感じでしたが、受診したら胆嚢が少し腫れているのでと炎症を抑えるお薬を処方されました。 その際腹膜播種の影響かもしれないとかは、一言も言われていません。 2月21日に血圧が測定出来ないくらい下がり、嘔吐もあったため入院。 今日、説明を聞きに行くと腹膜播種のため癌が広がっていて、緩和ケアをしていきますと言われました。 入院して7日目まではゆっくり回復している感じでしたが、血便(本人からの報告)が出てから日々体調が悪化していて今日で12日目です。 今日から酸素吸入をして、尿も管から取ってもらっています。 4～5日の間にかなり悪くなっていてほんとうに心配です。 医師に対しては、腹膜播種についての説明が少なく、進行した時の症状などを伝えてもらえていたらと思ってしまいます。 もっと他の治療法にチャレンジ出来てのではと… 手術の経験は豊富でいい医師だと思いますが、個人病院で医師はふたりのため他の病院の医師なら他に対処法があったのではないかと思い巡らせています。 今からでは出来ることがないのでしょうか？ 父が腰椎狭窄症の手術をして入院しているので、会える時間を作りたいこともあり、同じ病院に転院も考えていることを主治医に伝えましたが今は移動するのは良くないから様子をみて考えましょうと言われました。 (父の入院先は総合病院です)

以前からご相談させて頂いており、最後の質問は年末でした。年明けの診察後悶々としており、直ぐにこちらのサイトでご相談する気にもなれずに今日になってしまいました。 89歳父 ・4月末に直腸がん4Tbの診断 ・25回の放射線治療（途中頻尿の症状が出て病院に通えなくなり5回目で2週間ストップ。当初カペシタビン4錠朝晩と併用していたが、また通えなくなる可能性があるので最初の1週間で中止） ・7月下旬から術前抗がん剤治療予定だったが、ガイドライン改定で中止 ・9/6に直腸がんロボット手術受けるも、腹膜播種が見つかり手術中止 ・9/30からベバシズマブとオキサリプラチン＋カペシタビン４錠朝晩の抗がん剤治療開始 ・４クルー目の12/2ベバシズマブ点滴後に発熱していることが分かり、オキサリプラチン中止 ・抗がん剤治療の評価のためCT撮影 ・5クルー目の12/23にCTで肺転移があるのが見つかる。4クルー目でオキサリプラチンしなかったが、今回もなぜかオキサリプラチンはしないとの判断。今後はベバシズマブの点滴とカペシタビン4錠×朝晩のみ継続。また3か月後にCTを撮ると言われる 　→5クルー目受診後（こちらにもご相談させて頂き）オキサリプラチンを止めたのが納得いかず6クルー目の1/20より前に先生と話しできないかと予約を取ろうとするも、1/20にしますとの返答。 ・1/20の6クルー目に、8クルー目までベバシズマブの点滴とカペシタビン4錠×朝晩をし、CT撮影後どうするかを決めると言われる。肺にガンが転移しているのに、オキサリプラチンをなぜ止めたのか？それともオキサリプラチンではない他の抗がん剤に変えないのかと伺うも、12月に撮ったCTの前のCT画像は7月。抗がん剤治療をスタートした9月末の間に肺に転移した可能性もあり、オキサリプラチンが効果がなかったとは言い切れないから3月迄様子を見ると言われました。 それならなぜオキサリプラチンを止めているのかは理解は出来なかったのですが、先生の処方に従う事に。。。 ・7クルー目の2/10に、8クルー目（3/3）と9クルー目（3/24）の間にCTを撮り、9クルー目にその後の方針を決める。抗がん剤治療を続けるか、歳も歳だしもう抗がん剤治療を止めるという選択肢もある。自分の父親だったら抗がん剤治療を勧めない。と言われました。 父の抗がん剤の副反応は、私が当初想像していた物よりも軽く、手のしびれはあるようですが日常生活は一人で過ごせてます。それなのになぜもう勧めないというのだろうと。。オキサリプラチンを再度始めることはせず、抗がん剤を変えるならイリノテカンとTF-1になると言われました。 また、以前腫瘍マーカーについてこちらでも質問致しましたが、毎回説明なく血液検査の用紙をもらうのですが、直腸がんの腫瘍マーカーのCEAとCA-19-9があることに気が付きました。 オキサリプラチンを止めた12/2降数値が上がっています。オキサリプラチンを止めてしまったからなのではないでしょか？そしてなぜ数値が上がっているのに3月迄様子を見るのが私には理解が出来ないのです。治療をもう止めてもいいのでは？他の病気が見つかって続けられなくなるかもしれないしと後ろ向きな事を言うので、父ももうダメなのかもと思ってしまっています。。。 ●主治医の対応はどう思われますか？ ●次の抗がん剤はどうなのでしょうか？ ●次回伝えるべき事や確認するべき事はありますか？ ●腫瘍マーカーの数値はどうなのでしょうか？ ご指導よろしくお願いします

以前よりアドバイス頂いております。ありがとうございます。 直腸がん４Tb　腹膜播種、肺に転移あり ・9/30から3クルー目までベバシズマブとオキサリプラチン＋カペシタビン４錠実施 ・４クルー目の12/2～8クルー目の3/３まで、ベバシズマブ+カペシタビン4錠（オキサリプラチンなし） ・3/31～ベバシズマブ+イリノテカン+エスワンタイホウ（20ミリグラム）4錠に変更 これまで大きな副作用は出てませんでした（オキサリプラチンで若干しびれが出ていたようですが、日常生活には特に支障なし） ・4/28日に3クルー目のベバシズマブ+イリノテカン+エスワンタイホウを実施しましたが 先週の10日土曜日から明らかに体調が悪くなりました。 今まで結構食欲あり、起きてテレビ見ていたり、バスに乗って買い物に行ったりして1日過ごしていたのですが、土曜日からほとんど食べなくなりずっと寝ているようになりました。 これは抗がん剤の副作用なのでしょうか？急に変化したので動揺しております。 ちょうどエスワンタイホウの休薬になったので、少しは良くなるのでしょうか？ 来週19日月曜日が通院日で4クルー目に当たるので、先生にも診て頂くのですが その前に先生方にアドバイス頂きたくご質問させて頂きました。 宜しくお願い致します。

(4月CT所見) 小腸の拡張が出現しています。 腹壁の肥厚や内腔狭窄を複数箇所認め癌性腹膜炎/腹膜播種による麻痺性イレウスを疑います。 1.緩和ケアにてオクトレチオド点滴、皮下注射をやり一時的に流動食、三分粥がはじりましたが嘔吐が続きニボー像も悪化したため退院して在宅看護になり週2回皮下に200mlの電解質点滴をして水分摂取を自分で頑張っている状態ですがイレウスの症状はなかなかよくなりません。 医療用麻薬も使っているため下剤を飲んでも排便が難しく下剤を飲んだ翌日だけは排ガスがある状態です。 尿は1日10回以上出ていますがお腹が張ってこのままでは苦しいので婦人科主治医に相談したところイレウスの治療を引き受けると言ってもらえましたが癌性イレウスではどんな治療ができるのでしょうか。 胃までチューブを入れたり小腸までチューブを入れる減圧という治療ができるのでしょうか。 体調が少しいいときは腹膜播種の治療で抗がん剤治療はしています。 ゲムシタビン単剤です。 2.訪問看護の方から点滴の量が少ないので1日500mlは水分摂取するように言われましたが少し水分摂取するだけでお腹がゴロゴロ鳴り横行結腸がぱんぱんです。 それでも水分摂取したほうが良いのでしょうか。 １日中喉はカラカラで空腹感もすごいです。

50歳男性です。 6月にCTで腹膜播種と大腸癌が見つかりました。再発ではなく初めての診断です。 昨年末に別件でCTをとったときは腹膜播種、大腸癌の所見がなかったのですが半年で急速に進むものなのでしょうか。 一般論として、腹膜にがん細胞が転移してどのくらいの期間でCTで判別できるまでの大きさになるのでしょうか。また、抗がん剤治療をしない場合どのくらいのスピードで播種は広がりますか？

60代すい臓癌で1年たちます。ステージ4で肝臓転移、腹膜播種になっています。腹膜播種の進行ははやいですか？数は増えていくのでしょうか？抗がん剤治療しています。凄く不安です。教えて下さい。お願いします。

私の母親の話です。 3年半前に大腸癌の手術をしました。リンパに一つ転移ありで抗がん剤治療しました。 そこから3ヶ月に一回造影CT腫瘍マーカーの検査、大腸カメラの検査をしてきました。 半年前の今年一月に右脇腹にしこりがあるけど半年間大きさ変わってないから様子見と言われたと母親から聞きました。 今月6月半年経って検査をして少し大きくなっているからPET検査することになりました。腫瘍マーカーの数値も正常で腹水もない、自覚症状もない。 そしたら母親が半年前に腹膜播種だと言われたと言い出しました。 え、ってなりました… 一月の時点で腹膜播種って医師は思っていたのに半年間様子見などあり得るのでしょうか？ それとも母親の勘違いで腹膜播種の疑いがあると言われたのを腹膜播種って言われたと勘違いしてるのでしょう？ 今月24日にPET検査の結果を一緒に聞きに行きます。もし腹膜播種だった場合、半年前にわかっていたのになぜ半年間様子見にしたの確認した方がいいでしょうか？ それと、一年前にできていたしこりが一年たって少し大きくなってる、腫瘍マーカーや腹水などはない腸閉塞などもない。 腹膜播種の可能性はありますか？ やはり脇腹のしこりは腹膜播種しかないですか？ 長くなってしまい申し訳ございませんがご回答よろしくお願いいたします。

71歳の母ですが、昨年12月に盲腸癌が判明し腹腔鏡下で回盲部切除の手術を受けました。その際の診断はステージ3cでした。その後術後補完化学療法として2月から8クール、約半年の抗がん剤治療を行っておりました。 先日術後1年のCT検査で腹膜播種が見られるとのことでPETCT検査を行ったところ、6箇所に腹膜播種が見られると言われました。 その際に、何も治療をしなければ余命6ヶ月と言われました。 母は腹膜播種以外に転移もないことから症状もなく、ご飯も普通に食べられており今は元気です。 インターネットで調べる限り、腹膜播種には抗がん剤が効きづらく、予後が良くないと言った記載が多いように感じました。 抗がん剤が効くことを今は祈るしか無いのですが、このような状態ですと、予後はあまり良くないのでしょうか。平均的にはどれくらいの余命なのでしょうか… 本人は術後に受けた抗がん剤が辛かったようで、抗がん剤に対してとても不安が大きいです。家族のために頑張ろうとしてくれていますが、元気にいられるうちに楽しく過ごしてもらいたい気持ちもあります。

大腸癌の腹膜播種になっている夫がいます。 抗がん剤治療2つ目をしています。 現在IRIS？という抗がん剤と飲み薬を服用中。 腹膜播種がCTで微妙に分かる程度の 大きさが2つあるとのこと。 3ヶ月おきにCTをしていますが、 2クール目が終わって結果をみると 大きさが変わらず現状維持とのことでした。 これは抗がん剤が効いていると 思って大丈夫でしょうか？ もちろん播種が消えているのが理想ですが 増えてもなく、大きくもなってません。 ご回答お願いします。