膵臓6mmに該当するQ&A

先日、母は膵臓の検査を受けた結果、膵臓IPMNと診断され、主膵管径が約8mmと判明いたしました。現在、手術を行うべきか、または経過観察を続けるべきかで迷っております。家族でも意見が割れており、当方は10mmまで待っても良いと考えおります。 特に以下の点についてご意見を伺いたいと考えております。 質問が６項目ありますが、全て答えていただく必要はなく、無理のない範囲でご回答いただけますと幸いです。 質問1.主膵管径が8mmという状態に対して、手術適応の判断基準はどのようになるでしょうか。 質問2.食生活や適度な運動などの生活習慣の改善により、病態の悪化を抑制できる可能性はあるのでしょうか。 質問3. 主膵管径を縮小する治療法は現時点で存在するのでしょうか。 質問4. 膵臓IPMNに強い大学病院などはありますか。 質問5. 膵臓を切った場合のデメリット 質問6. 膵臓を切った場合のメリット お忙しいところ恐れ入りますが、母の現状を踏まえた上で、今後の治療方針についてご助言いただければ幸いです。 なお、詳細な検査結果や画像等が必要な場合は、別途ご提供させていただきます。 何卒よろしくお願い申し上げます。

約6～７年前に膵臓に嚢胞が見つかり、毎年MRIで経過観察しています。 先月の結果で去年まで6mmぐらいだったのですが今年の結果8mmになっていました。 先生はこのまま少しずつ大きくなる可能性はあります、3cmになると悪性だとゆうのですが そこまで大きくなるのを経過観察するのでしょうか？ そこまで待たないで何か治療できないのでしょうか？ 大きくなる嚢胞はやはり悪性になるのでしょうか？ とっても不安です、担当医に聞けなかったので、ご回答よろしくお願いします。

本日人間ドックで告知されたことについ質問致します。エコー検査で膵臓嚢胞（大きさ訳6mm）と思われるものが確認できる。精密検査を受けてくださいとのことでした。昨年もエラスターゼ1が高値（300上限のところ303）で精密検査を受けましたが、MRIの画像診断で問題なしと診断されました。エラスターゼ1の値も150以下に下がってました。一安心したその一年後にこの診断のため非常に憂慮しております。この一年で6mmの嚢胞が急に発生したということでしょうか。告知された医師は6mmは小さいので、一般的にリスクは小さいと判断されると仰ってましたが、逆にこの一年で6　　　　　　　　mmまで急拡大したとは考えられないのでしょうか。また、精密検査はどういう医療機関でどういう検査を受ければよろしいでしょうか。ご教示お願いいたします。

いつも大変お世話になっております。 　5～6年前から慢性膵炎を患っております。今月、膵炎では2度目の入院をしました。慢性からの一時的急性すい炎でした。最初の急性膵炎からその後3回くらい、病院に行くほどの事は無いと思われる痛みがありましたが、今回はこれは、と思うような痛みがあって病院に行きました。 　私の見かけが比較的元気なものですから、痛み止めを点滴して1時間くらい様子を見ましょうとおっしゃっていた先生でしたが、血液検査でアミラーゼが2900もあって、そのまま入院して絶食3日間でした。 　1週間で退院しましたが、今後の事で何か気をつけなければならないことは無いでしょうか？　食後高血糖でボグリボース0.2ｍｍを飲んでいますが、お酒もたばこもまったくやらず、生活リズムも比較的良く、食事は和食中心なのに、なぜこんなに膵臓が悪いのか、先生にも良く分からないようです。（でも運動は今までほとんどしていません）最初の入院も「原因不明の急性膵炎」でした。今回は、食べすぎなのでは？とのことで、食事の回数を4回に分けました。 　半年ごとにＭＲＩを受けていますが、順調に（？）進んでいて、膵管は3ｍｍから4ｍｍへ、嚢胞は8センチから10センチへ、膵臓尾部にあった光る点は、はっきりした嚢胞に育っています。 　やはり膵臓はがんが怖いので、生活に気をつけようと思ってはいるのですが、甘い物が大好きなものですから、全く禁止にはなかなかできませんが、前よりはずっと控えるようになりました。ほかに膵臓に良い食べ物や良い運動や生活態度など、アドバイスをいただけるととても嬉しいです。 　どうぞよろしくお願いいたします。

一年程前、84歳の母の膵臓癌治療についてご相談いたしました。その後、ゲムシタビンを中心とした抗癌剤治療を続けており、現在も日常生活の身の回りのことは自分で出来る状態にあります。抗癌剤治療は普通の投与はやはりできず、２週間に一度、薄めた状態での投与です。痛みはなく、副作用は便秘と脱毛です。便秘はマグミットでコントロール、脱毛は年末くらいより生えてきています。抗癌剤は奏功しているようです。38mmあった腫瘍は投与開始後30mmになりその大きさは維持しています、腫瘍マーカーは5000→1000→150→500→700と推移しています。発覚当初、余命６ヶ月と言われていたのですが、１年なんとか過ごしています。食欲はあります。今後、やはり徐々に制御が出来なくなってくることは覚悟していますが、今後、なかなか推測は難しいとは思いますが、家族としてはどの様なことを考えておけばよろしいでしょうか。制御できなくなった場合、次の治療の選択肢はあるのでしょうか。アドバイスいただけると助かります。

こんばんは、先日たまたま造影ctで5〜6ミリの膵嚢胞が見つかり、一昨日膵臓専門医のもとmrcp（ボースデル飲）とEUSを受けてきた者です。 結果 mrcp→脂肪濃度の結節、脂肪腫を疑います。これとは別に膵頭部に小さな嚢胞を認めます。 EUS→膵実実質粗造、 点状索状高エコー、主膵管高エコーを認めますが、アルコール多飲、腹部症状が無いので早期慢性膵炎には当てはまらず経過観察で問題ありません。 明らかな嚢胞性病変は認めませんでした。mrcpの膵頭部の小嚢胞と言われているものは嚢胞では無いと思う。 という結果となりました。 この結果から当初膵嚢胞と言われていた5〜6ミリの病変は膵臓と別のところにできた脂肪腫という事で大丈夫でしょうか？ 1、EUSで見えなかったという事は安心して大丈夫という事でしょうか？ 2、また、脂肪腫と膵嚢胞は見え方は全然違うのでしょうか？ 3、膵頭部の小嚢胞と言われているものは嚢胞でない場合何でしょうか？ 4、脂肪腫でも一年に一度の経過観察はあるのでしょうか？（一般的に、マニュアルでは） 腫瘍マーカーは異常無し、主膵管は1.4mmでした。 主治医の検査結果の診察時、ほっとしすぎて色々聞きそびれました。 家に帰ってじっくり検査結果を見て疑問がわいてきたので教えて頂きたいです。

膵嚢胞の経過観察についてお伺いします。 2024年1月の人間ドックで行った腹部超音波検査にて膵臓高エコー腫瘤6ミリとの所見があり、消化器内科にてMRCP検査をしました。結果としては腫瘤が何かとは言われませんでしたが特に異常はないとのことでした。 なおその際に再度腹部超音波検査もし、境界明瞭血流なし、積極的な悪性の所見なしと消化器内科医師には言われました。 今年の8月に受けた人間ドックでは腹部超音波で同様の指摘がありました(腫瘤のサイズのみ変わり、膵臓高エコー7ミリとのこと。)ため、再度MRCP検査を行い、今回は結果として4mmの膵嚢胞があると言われました。 非腫瘍性嚢胞なのか腫瘍性嚢胞なのかなど特に詳しい状態説明や特筆するコメントはなく、また1年後の人間ドックとMRCP検査で良いと言われましたが、とても不安です。 高エコーで描出される嚢胞は単純嚢胞ではないのでしょうか？また、EUSなど精密検査の追加は必要でしょうか？ 家族歴、自身の糖尿病歴、現在自覚している症状などはありません。

https://www.askdoctors.jp/topics/5035733 上記でご相談した案件の類似質問となります。 ------------------------------- ■過去の経緯 78歳の父親が2021年8月に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、今は化学療法を実施。 化学療法の切替判断の『凡その基準』を教えて頂きたいです。 ■化学療法の時系列 21/10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 ↓ ↓HER2検査をし、陽性が判明 ↓ 21/11/15「ハーセプチン＋SOX療法（S-1・オキサリプラチン）」投与（3週間毎で投与） ↓ 22/4/18手足に痺れが少しあり「オキサリ中止。ハーセプチン＋S1のみ」投与へ変更 ↓ ↓24/8/13までの約2年3ヵ月の間、3週間毎に通院投与を継続 ↓ 24/8/13医師コメント --------- 「血液検査」と「胃CTの状態」の両面で、腫瘍の進行度をチェックしてきた。 血液検査は手術後ずっと良好（CEAは4.5。CA19-9も21U/ml）だが、24/8/13時点で腫瘍マーカーは6.2とHighに。 胃CTでは、手術で取り切れなかったリンパ節が拡大した（24年7月で25→33mm）。 この状況から、「ハーセプチン＋S1」は効果無しとみなし、二次化学療法へ移行する --------- ↓ 8/30「パクリタキセル＋ラムシルマブ療法」を開始（25/05/22現在も継続） ■ご質問 本人は（手に若干のしびれ感があるものの）奇跡的に身体も心も元気な状態です。 現在の「パクリタキセル＋ラムシルマブ療法」も効果がなくなれば次の療法へ移管することになると思いますが、『効果がなくなったとみなす判断基準』を知りたいです。 血液検査は数値化されるので悪化具合が明確に分かるが、リンパ節の拡大は"どの程度拡大したら"効果なしと見なすのか？ ※先生方の見解にも差はあると存じますが、『大体な基準』を伺えればうれしいです。例えば、3か月で30％も拡大した場合はＮＧ等といった考え方を知りたいです。 [参考]リンパ節の大きさ 2023年3月：15mm 7月：18mm 12月：22mm 2024年3月：25mm 7月：33mm（←S1の効果がなくなったとみなし療法切替) 11月：38mm 2025年2月：39mm ※CA19-9（正常範囲は0～37）は21近辺をずっと推移で問題なし。 ※CEA（正常範囲は0～5）は4～6の間を変動。 お忙しいところ恐れ入りますが、どうぞよろしくお願い致します。

【経緯】 2024年8月に、腹部エコーにて、胆のう（胆石がたくさんあるため）を調べて頂きましたが、死角になっているところが明確ではないということで、念のため、総合病院に紹介状を書いて頂き、10月にMRCPを受診。結果、胆のうは問題なかったのですが、膵臓分枝型IPMN6ｍｍと診断されました。紹介頂いた消火器内科の先生に相談すると、1年後に腹部エコー、2年おきにMRCPでと言われました。ただ、定期検査の頻度が長いことと腹部エコーで問題ないのか不安に駆られているため、先生には頻度を短くしてほしいのと総合病院での定期検査をお願いしましたが、あまり意味がないとのことで、取り扱って頂いておりません。 【ご相談】 １．日本膵臓学会認定指導施設の病院で、定期検査を受けたいのですが、何か良策はございませんでしょうか？基本的に、紹介状がないと取り扱って頂けないので、困っております。 ２．定期検査は、半年に1回MRCPを希望したいのですが、いかが思われますでしょうか？ ３．MRCPの代わりに、腹部エコーで定期検査を補えますでしょうか？（昨年8月のクリニックでの腹部エコーでの検診の際は、IPMNは発見されず、MRCPで発見されたため）

50歳女性です。 初めてDWIBS検査を受け、膵頭部に6mm大の高信号結節が見られ、嚢胞性病変の疑いで精密検査が必要との診断でした。 翌日検査を受けた病院を受診して、空きがあるとのことでその日のうちにMRIを受けさせていただきました。 一週間後MRIの結果を聞きに行くと、詳しい画像には写ってないとのことでした。 この画像に写ってないってことはないってことです。脂肪が光ったのかな、よかったですね。と担当の先生がおっしゃってたので少し気持ちが落ち着き帰りましたが、やはり不安が拭いきれません。 ・脂肪が光って画像に写り込むことはあるのですか？ ・MRIの条件によって嚢胞が写らないこともありますか？ ・エコー検査や血液検査等他の検査を受けた方がいいのでしょうか。 担当の先生からMRIの結果が出る前はこれから半年に一度の検査をしましょうと言われてましたが、結果を受けてまた一年後くらいにDWIBS検査でもいいと思いますよと言われました。 膵臓との事で一年あけてもいいのかと不安でしたので質問させていただきました。 何卒よろしくお願いいたします。