自己免疫性肝炎iggに該当するQ&A

今年9月に肝機能の異常（AST91、ALT85、γ-GTP199、コリンエステラーゼ196）を指摘されました。 半年前の4月頃から当帰芍薬散を毎日服用しており、5月の検査では「ほんの少し肝臓の値が悪い」と言われました。その後も服用を続け、9月26日の検査で上記の数値となりました。 医師からは薬を中止するようには言われず、自己抗体やIgGなどの外部検査を出して結果待ちの状態です。 自分としては当初「薬剤性肝障害では？」と思ったのですが、コリンエステラーゼの低下や筋肉量の減少もあり、自己免疫性肝炎の可能性もあるのではと不安に思っています。体重は変わらないのに筋肉量だけが減って、体脂肪が増えているのも気になっています。 1、薬剤性肝障害ではコリンエステラーゼが低下することは少ないのでしょうか？ 2、 自己免疫性肝炎の場合、筋肉量の減少や慢性的な数値上昇が出ることはありますか？ 3、この経過から、薬剤性と自己免疫性のどちらをより疑うべきでしょうか？

30代女性です。 2年前に健康診断で肝機能の数値があがり精密検査をしたところ脂肪肝と診断されまし（エコー診断）その時1ヶ月頑張って減量しAST.ALTともに正常値に戻りました。しかし今年の健康診断でまたもやAST:46、ALT83と高値で消化器内科を受診しました。そこでもエコーでやはり脂肪肝だねと言われましたが、血液検査で抗核抗体40倍、igg1875と高値で自己免疫性肝炎も疑われると診断を受けました。※抗ミトコンドリア抗体は陰性。 以前減量で肝機能数値が落ち着いたこともあり今回も一旦減量をし下がらなければ肝生検も視野に入れると説明を受けましたが不安でなりません。 仮に脂肪肝だとしてもiggが高いと膠原病なども検査すべきなのでしょうか。 血液検査の少し前に胃腸炎で2週間ほど下痢が治らなかったのですが、そういったことはiggが高値になる原因とはならないのでしょうか。

6年ほど前から橋本病でチラーヂンを服用していて定期的に血液検査をしています。 4年ほど前からAST、ALTの数値が80前後でしたが特に悪化することなく高いまま安定していたため、体重減少や生活習慣の改善をしながら経過観察していました。 しかし、体重を減らしても大きな改善は見られず、今年の2月の検査でAST、ALT共に100を超えたこと、4年前は23万ほどあった血小板数が16万ほどまで低下していることから消化器内科に紹介になりました。 4月に消化器内科を受診したところ肝炎ウイルスは陰性で、自己免疫性肝炎の疑いでエコーと血液検査を行いました。 血液検査の結果は IgG：4352、IgM : 512、AMA：320、ANA：＜40 総蛋白：10.1、アルブミン：4.2、A/G比：0.72 AST：178、ALT：252、γ-GTP：97、ALP：66 でした。肝機能異常が見られはじめた4年前ごろからγ-GTPはずっと50前後でALPは正常範囲でした。 この血液検査の結果から 「IgGは高いがANAが陰性のため自己免疫性肝炎の可能性はない」 「AMA陽性のため原発性胆汁性胆管炎の可能性がある」と言われ、1ヶ月ウルソを1日6錠服用しました。 そして今日血液検査をすると AST：83、ALT：108、γ-GTP：43、ALP：59 でした。 今後は原発性胆汁性胆管炎の可能性があるため、数値の正常化を目指してウルソを継続していくそうです。 次回血液検査で正常化していなければウルソを増量する方針です。 私は原発性胆汁性胆管炎なのでしょうか。 また、私としてはIgGが高かったことが心配なのですが、主治医は再検査は考えていないようです。 IgGは高いまま放置しておいていいのでしょうか。原因を調べたりする必要はないのでしょうか。 調べた方がいいのであれば違う病院を受診することも考えているのですが、その場合は何科を受診するべきでしょうか。 質問が多くてすみません。よろしくお願いします。

PBC・自己免疫性肝炎・橋本病・シェーグレン症候群、igg4関連疾患・悪性リンパ腫・重症筋無力症疑い。現在、PBC・自己免疫性肝炎は数値は数年治っている。シェーグレン症候群のステロイド治療を昨年よりしており、現在3.5mgまで減少中。4/30の診察で肝臓の数値が気になるとのことで今回のステロイド減量はなしでした。以前にも時々鈍痛はあったのですが、5/3の夜から右上腹部と背中に痛みが出始め嘔吐も3度あり呼吸もしにくくなってきて、かかりつけの病院が遠い為、深夜救急車で緊急外来を受診しました。造影剤によるCT検査や血液検査も膵臓脾臓が少し大きいかな…時になりますが、血管等は大丈夫でした。じゃあなぜ…となるとわからないのですが、嘔吐については痛みによる吐き気もありますのでとの事で、ロキソニンとレパミピドが処方されました。 今思うと、精算を済ませたあたりから下痢と嘔吐が急にひどくなり、嘔吐の色もオレンジ色でした。造影剤の副作用かと思ったのですが、翌日同居の姉も下痢になりました。 感染性胃腸炎は、緊急外来では判断されないものでしょうか。私は嘔吐5/4朝方には治り、水下痢は5/5お昼時点で少し治っている様に思います。4世帯な為、家庭内感染が気になります。感染性胃腸炎の可能性は高いのでしょうか。

1年以上前から健康診断や血液検査でAST.ALT値が高いことからかかりつけ医で経過観察をしていました。 1月の検査ではAST31 ALT 39 γGDP 27で今回は正常値でした。これまでエコー検査で脂肪肝 はみられず、アルコールも月に1回程度でした。そこで主治医が抗核抗体の検査をしたところ IgG1073 IgM46で範囲内、抗ミトコンドリア抗体半定量＝陰性　抗核抗体半定量ANAが 2560 Speckled型2560,Nucleoiar型1280で、自己免疫性肝炎でないかといわれ4か月後にまた血液検査といわれました。 通常こういう結果が出た場合はどのように検査をすすめていき病名特定や治療方針を策定するのでしょうか？4か月経過観察は一般的でしょうか？ ASTはこれまでで高いときで60ALT85～90で下がったり上がったりでしてました. 消化器内科は機能性胃腸症で通院。持病は糖尿病と慢性腰痛、気管支喘息です。 薬が多いからかとも思ったのですが。。。。 一般的な検査の流れやこの病気の症状等を教えてください。

半年前の8月に虫垂炎の手術後にて、痛み止めのためアセリオ1000mgを点滴で1日に2～3回ほど、3日間に渡って投与してもらいました。その後に血液検査で肝障害を示す値が急激に高くなり、2日後に少し落ちついたため退院できましたが、今でも下記の通り継続してやや高い状態が続いています。体質性黄疸のためか、総ビリルビンはいつも高いです。 4月→8月※→12月→2月 AST 28 → 31 → 32 → 38 ALT 23 → 47 → 44 → 46 ALP IF ー → 125 → 98 → 99 γ-GTP 47 → 112 → 91 → 105 T-Bill 3.0 → 1.4 → 1.6 → 2.3 ※退院2週間後 入院中の最も高かった際の正確なデータがなく申し訳ございませんが、AST~γ-GPTのいずれかが200を超えておりました。 そのため先日、エコー検査と肝臓の硬さを調べる検査等を行いましたが、特に異常は見られず、腫瘍マーカーの反応等もなく、肝臓の脂肪も少なかったようです。IgGは1700程度でした。もともと痩せ型でアルコールも全く飲みません。 また、1年前には潰瘍性大腸炎を発症しており、そこから継続してペンタサを1日に1500mg服薬しております。主治医からは自己免疫性肝炎の可能性があるのではと指摘されており、肝障害が少し高い数値でも継続しているのはよくないため、肝生検を進められています。このような状況下で以下の質問にお答え頂けますでしょうか。 (1)アセリオ投与の影響がこれだけ長期に渡ることはありますでしょうか。その場合どういった病状が考えられますでしょうか。 (2)体質性黄疸があるとこういった肝障害を引き起こすリスクは高いでしょうか。今後はカロナール等は使用しない方が無難でしょうか。 (3)アセリオは関係なく、潰瘍性大腸炎があるため、自己免疫性肝炎を発症する可能性は高いでしょうか。 (4)ペンタサは1年前から服薬しており、半年間は血液検査で異常はありませんでしたので、ペンタサが原因である可能性は低いでしょうか。 (5)血液検査の数値はそれほど高くないですが、肝生検は推奨されますでしょうか。 お手数おかけしますが、よろしくお願い致します。

半年前から2ヶ月の間に左手、右手、両足(足首以下)の順で次々と、感覚麻痺とビリビリジンジンした痛みが出てきました。時々、肩甲骨と肘が痛いときもあります。 首と腰のMRIによりヘルニアは否定されています。肘のレントゲンでは神経の周りに炎症あり。 最近行った誘発の検査では手足の末梢神経の損傷がかなり進んでおり、多発性単ニューロパチーとのことです。 アトピー性皮膚炎あり。30年前に自己免疫性肝炎の既往あり(完治)。限局性強皮症(疑い)あり。 血液検査結果(抜粋)は以下の通りです。 ～異常あり～ 抗SS-A抗体　50(約半年前は18) ～基準値内～ 抗SS-B抗体　7(約半年前は0.4) 抗核抗体　40 IgG　1400 IgA 210 IGM　170 赤沈30分　2 赤沈60分　5 赤沈120分　14 ◆疑問1 血液検査結果と多発性単ニューロパチーの症状からシェーグレン症候群が疑われるそうですが、ドライアイとドライマウスが無くてもシェーグレン症候群の可能性はあるのでしょうか。 ◆疑問2 口唇生検が今後予定されていますが、ドライマウスではないのに何か所見が出る場合があるのでしょうか。 ◆疑問3 口唇生検直後にステロイドパルス療法を予定しています。口唇生検で所見無しの場合、診断がつかないままになる恐れがあります。他に事前にやっておいた方が良い検査はありますか。 ◆疑問4 半年間で抗SS-A抗体と抗SS-B抗体が増えていますが、これはシェーグレン症候群が進行中ということなのでしょうか。 ◆疑問5 ダメージを受けた感覚神経と運動神経が回復するのは難しいそうですが、何かできることはありますか。

再度お願いします。自己免疫性肝炎を疑われてますが、血液検査でγGTPとALP、ALT、IgGが高めです。γGTPだけは2年前から高かったんですが、ALPやIgGが高いと何が疑われますか？知りたいです。やっぱり自己免疫性肝炎ですか？

自己免疫性肝炎について質問です 過去の質問など見ていたのですが、脂肪肝があると自己免疫性肝炎にならないと記載されてたのですが本当でしょうか？ 1年ほど前から肝臓の値が上がりこの前の血液検査で、ALP90 AST139 ALT123 r-GTP63 IGG 3235です 脂肪肝で数値が上がってるのか教えて下さい