薬使用期限過ぎたに該当するQ&A

検索結果:131 件

前立腺癌のホルモン療法中断後の再開について

person 70代以上/男性 - 解決済み

対象者は93歳で前立腺癌(T2、N0M0、GR9で16年前に放射線治療)の再発で3年前よりホルモン療法再開中です。PSAは直近で0.108(R6.1)、0.146(R6.4)、0.195(R6.7)、0.248(R6.9)、0.569(R6.12)、0.861(R7.3)➔フルタミド追加、0.53(R7.4)、0.385(R7.6)です。 3年前からゾラデックスを使用していますが、PSA値が上がりR7.3月にフルタミドを追加しています。しかし、6月に尿路結石及び腎盂腎炎で入院となったのを契機に休薬となり、退院した現在も休薬しています。ゾラデックスは3ヶ月製剤ですが、前回投与が3/24のため、次の投与時期を1ヶ月ほど過ぎています。また、フルタミドは毎日2錠服用していましたが、1ヶ月ほど休薬している状況です。そこで以下についてご教示ください。 (1)腎臓は抗菌薬や利尿剤などで鎮静化したため保存的治療のみで退院しています。腎機能は以前からeGFR30、CRE2に推移。腎臓への負担をとりあえず除くためにホルモン療法が休薬となったようですが、休薬してから1ヶ月過ぎており、癌が浸潤してしまわないか、また、他の臓器や骨へ転移してしまわないかを心配しています。3年前の再発以来CT検査等はしていないのですが、6/30時点のPSA値が0.385であれば心配しなくてもよいのでしょうか。 (2)また、休薬してPSA値が下がった理由がよくわかりません。間欠療法というのを聞いたことがありますが、期せずしてそうなったのでしょうか。 (3)また、ホルモン療法の再開はいつまでにした方が良いのでしょうか。薬効や推奨期限などエビデンスがあれば教えてください。 (4)腎疾患で休薬となりましたが、可能な限り早く再開したい意向です。ただ、フルタミドは腎機能への副作用が気になります。今までも腎機能の検査を並行しながらホルモン療法をして来たのですが、今後も同様にするべきか、または代替薬を検討した方がよいのか悩んでいます。ご意見を是非ともお聞かせください。 (5)また、とりあえずはゾラデックスを先に再開しておいて、フルタミドもしくは代替薬はPSAを見ながら再開時期を検討した方がよいでしょうか

1人の医師が回答

安静時にも胸の奥と喉に圧迫感を感じ、息が上がって苦しいです。原因と対処法を知りたいです。

person 40代/女性 -

抑うつ状態と診断され、治療中です。 ⚫︎一番辛い身体症状 安静にしていても、酸素が足りない感覚、全身の倦怠感がある。唐突に、強い圧迫感が胸の奥にあり、喉も苦しく、息が上がってしまう。 頭痛(おでこあたり)も伴う。 不安時用の頓服薬を2錠飲んでみても、効いてる感じがしない。 今のところ、一回だけだが、朝、目覚めた瞬間から、息が上がって胸が苦しいことがあった。 また、本を読むと、苦しくなるため、読書ができなくて辛い。頭を使うと苦しくなる気がする。 記憶力も減退し、体力もない。 ⚫︎原因を知りたい/対処法を知りたい この胸の苦しさ、息が上がってしまう症状がどこから来ているのか知りたい。主治医は「なんだろうね?」「鬱が治れば(寛解の意味かと思います)治るよ」と言われましたが、その場限りの言葉に聞こえるので、 他の病気が併発していないか心配。紹介状を書いてもらい、大学病院の精神内科で検査しても、別の病院(循環器科・内科)心臓の検査を綿密にしてもらっても、どこも問題ない、と言われ、原因の特定が出来ない。 単なる抗うつ剤の長期使用が悪いのか、他に原因がある可能性があるのかを知りたい。何科に行けば良いのかを知りたいです。 ⚫︎現在 減薬(抗うつ剤5mgを無しにする)を試したところ、苦しすぎて、耐えられず、今週火曜日(6/2)に、減らした分だけ、増やしてもらい、減薬前と同じくらいの、苦しさに戻ってきた。 ----------------- 略歴 2022/6/29 「抑うつ状態」の診断 (休職1回目)半年休職2022/7/4〜 2023/1/22 復職 2024/4/16 再発し休職 (休職2回目) 1年間休職したが、期限まで回復にいたらず、2025/4/16づけで退職。 ----------------- 〈ストレス原因と思われるもの〉 ▪️仕事 中国人経営の会社を辞めた(勤続年数10年半)普段、自分1人しか事務所にいない環境。 ▪️前職(鬱が治らず現在は退職) 2018/6 ソフトウェア開発をしている、割と大手の会社に転職できた。 仕事内容:コールセンターのオペレーター 自社開発ソフトウェアについてのテクニカルサポート。 常に頭を100%使い、通話も休憩も秒単位で管理され、グループの中では、必ず1人は鬱で休職している環境。ホワイト企業だったが、仕事内容は、かなりきつい。 しかし給料が良いおかげで念願の離婚ができた。 受電のタイミングを自分で決められないシステム。お客様の話を聞き、メモをとりながら、問題解決に使える資料探し。難しい案件だと、時にはお客様の話を聞きながら、隣にヘルプ担当の人が言っている内容も同時に理解することもあります。業務がマルチタスクすぎることと、私の完璧主義が悪い方に転じてしまいました。 退勤して自宅に着くまで、 頭(おでこあたり。前頭葉?)を中心に、熱を持って、今にも爆発しそう、と毎日感じてました。まっすぐ歩くのも困難を感じ、壁づたいに歩かないと歩けないこともありました。 それを身体からの信号だと受け取れず、生活を守るために頑張りました。 10年以上前から、全身に倦怠感があり、足が鉛のように重く感じて、寝ても疲労が取れず、朝から疲れている状態でしたが、これを病気と捉えられず、一応内科に行ってみても原因不明と言われました。 運良く精神科に繋がれましたが、今回は毎日辛いです。希死念慮もあります。そして身体症状が辛すぎです。

2人の医師が回答

母に認知症と思われる症状があるが病院に行ってくれません

person 70代以上/女性 -

79歳の母に認知症と思われる言動が多々見られますが病院に行ってくれません。 認知症と思われる症状は以下の通りです。 ・口座暗証番号忘れる ・日にち曜日を何度も聞く ・昼に一緒にスーパーに行ったことは覚えていてもいざ買ったものが食卓に並んでも初見の反応をする ・数時間前にお金を渡されたこともどこにしまったかも思い出せない ・ネットスーパーの宅配を頼み月に16万円使用し重複した買い物をしていた ・賞味期限の管理ができない ・ご飯を食べたか忘れることがある ・私からバカと言われたと姉に怒って言うがそもそも言っていない(一度だけ) ・私達含め他人が言ったことが自分の意見意思かのようにすり替わる 認知症とストレートに言うのはよくないというネット情報を目にしたため、地域包括支援センターにも相談し、健康診断目的で連れ出すのはどうかと助言をいただきましたが、そもそも病院嫌いが過ぎてそれも行ってくれません。 病院には末っ子の私を産んで以降一度しかかかったことがないと言ってました。 風邪も引いてるのをほぼ見たことがなく薬も飲んでいませんでした。 病院や医者、薬に強い抵抗があり、薬なんか飲んだら頭がおかしくなると言います。 母がおかしいと気付いたのは昨年末に父が倒れ4ヶ月近く入院の末、最終的に看取りましたが、その関係で実家に頻繁に帰るようになったからです。 また隣家と折り合いが悪く25年ほど前から嫌っており、隣家に威嚇の意味で換気扇のフードをバンバンと杖で叩き大きな音を出したり臭いんだよと大きな声で言ったりします。 そういった行為が認知症によるものか前からのものかは不明ですが認知症が進行した時にさらにエスカレートする可能性も心配しています。 極度の外反母趾や自転車から落ちてお尻を強打して治療もしていないので杖でかろうじて歩くぐらいしか出来ず、ウォーキング等の運動も絶望的です。 母はもう認知症を発症しているのでしょうか。それともMCIでしょうか。 なにか対策や医者にかかる方法はないのでしょうか。 何十年も前からボケないようにとクロスワードや間違い探しの本をやったり小説を読むのは継続しています。 朝起きたらカレンダーの昨日の日付に斜線を引いています。 火は消し忘れたら怖いからと電子レンジ調理に何年か前から自身でシフトしています。 調理と言ってもレンジで魚や野菜を焼く等ですが。 ゴミ捨ても曜日さえ認識すればゴミカレンダーを確認して間違わずに出しています。 元々物が溢れているのが嫌いで家の中は整理整頓されています。 ストレートに認知症の可能性があるから病院に行こうと言っていいのでしょうか。 喧嘩になりうるせえだのほっとけよと言われますがそれでも病院受診を強行してもいいのでしょうか。 ご飯を食べるとむせるようにもなっていて誤嚥性肺炎もあるのではないかと思っています。 なのでそちらに関しても病院に連れて行きたいのです。 家でできる対策や何か現状を打破するいい方法はないでしょうか。 子供は私と姉だけで、毎週末スーパーに連れて行き一緒にご飯を食べたりしていますが 万が一どちらも動けないと一気に母の生活は破綻してしまうと思います。 どうか御教示ください。 よろしくお願いいたします。【dementiaについての質問】

4人の医師が回答

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