薬剤性肝障害に該当するQ&A

薬剤性肝障害でしょうか？ 高血圧(二次性ではない)で1剤、心療内科で6剤処方されています。 内容は カンデサルタン6mg ルネスタ3mg リボトリール1mg トラゾドン50mg レキサルティ0.5mg エビリファイ1mg 炭酸リチウム200mg(1日2回) もともとAST,ALT,γ-GTが全て10台だったのですが、 心療内科に行きだしてから徐々に数字が悪化、 それでも基準値内だったのですが、 先日高血圧見てもらってる循環器内科で血液検査したらAST26,ALT54(H),γ-GT34 でした。 炭酸リチウムを飲んでるので心療内科でも近い日に測ったのですがALTは39とギリ基準値内でした。 循環器内科の先生曰く100超えたら考えましょうって言われたんですがそれで大丈夫なんでしょうか。 肝臓の細胞が破壊されてるかもと考えると怖いです。肝硬変になったりしませんか？ お薬を中止できたら元に戻りますか？ お酒はほとんど飲みません、サプリメントも飲みません。

5月28日の右足親指の痛風発作にて、整形外科クリニックにて痛風・高尿酸血症を治療する薬（ウリアデック錠20ｍｇ）を朝 1錠、および中性脂肪を下げる薬（フェノフィブラート錠80ｍｇ）を朝2錠ずつの処方をいただきました。本日まで約３か月間服用していることになります。さらに上記の薬各90日分の処方いただきました。でも３０日分に変更していただきました。 それから、8月29日に血液検査をしていただいた結果として、本日以下の数値が判明しました。 関係のありそうな数値は以下のとおりでした。 　5/28発病時→尿酸値7.4　中性脂肪172　LDL194　GOT 25 GPT 23　γ-GTP 203　 　8/29検査時→尿酸値5.9　中性脂肪118　LDL125　GOT 86 GPT 86　γ-GTP 659 ★尿酸値が5.9と下がったため、右足の痛風発作はほとんどなくなりました。ただまだ痛みは５％ぐらい残っています。 ★中性脂肪値も下がり、体重は３か月で２キロぐらい減少して、体調は良好となった。 ところが、GOT 86 GPT 86　γ-GTP 659と異常値となってしまった。つまり肝機能に大幅な低下ということ でした。もちろん先生には、ほとんど酒は飲んでいない。薬の飲みすぎではないかと進言しました。 そして、来週の9/16に地域の大きな病院（市立病院の消化器内科の部長先生）宛に、紹介状を書いていただき 受診の予定となりました。 飲酒関係はビールを土日だけ、1日350ミリリットルだけ飲んでおります。 いきなりの数値にびっくりしております。 おそらく、薬剤性肝障害ではないかと思っております。先生もそうかもしれないけど、わからないと言ってました。 　 ★お尋ねしたいのは、整形外科医でもらった薬は、たとえあと１週間でも、本日から飲まないでいようと思います。 でも、薬は飲んで良いと言われましたがどうなのでしょうか？　まったく判断できないです。 ビールも飲まないようにします。 薬剤性肝障害とは、肝臓の機能以上に薬が多すぎるということでしょうか？ この病気については正直なところ、よくわかりません。　薬をやめれば、効果が出てくるのかどうかもわかりません。 それから別の胃腸内科で処方されている逆流性食道炎の薬でランソプラゾールサワイOD錠15ｍｇ毎日２錠ずつ 飲んでおります。その薬は、飲まないと、夜寝ているとき具合が悪くなりますのでそれは継続します。

今年9月に肝機能の異常（AST91、ALT85、γ-GTP199、コリンエステラーゼ196）を指摘されました。 半年前の4月頃から当帰芍薬散を毎日服用しており、5月の検査では「ほんの少し肝臓の値が悪い」と言われました。その後も服用を続け、9月26日の検査で上記の数値となりました。 医師からは薬を中止するようには言われず、自己抗体やIgGなどの外部検査を出して結果待ちの状態です。 自分としては当初「薬剤性肝障害では？」と思ったのですが、コリンエステラーゼの低下や筋肉量の減少もあり、自己免疫性肝炎の可能性もあるのではと不安に思っています。体重は変わらないのに筋肉量だけが減って、体脂肪が増えているのも気になっています。 1、薬剤性肝障害ではコリンエステラーゼが低下することは少ないのでしょうか？ 2、 自己免疫性肝炎の場合、筋肉量の減少や慢性的な数値上昇が出ることはありますか？ 3、この経過から、薬剤性と自己免疫性のどちらをより疑うべきでしょうか？

以前から相談させていただいています、 昨年4月にPSA10.0、グリーソン３+4 半年間のホルモン治療して放射線（IMRT） 予定でしたがホルモン治療3ヶ月目（昨年8月）の血液検査で肝臓数値が悪化し（薬剤性肝障害と診断）ホルモン治療を止め肝臓治療に専念しました、その時のPSAは0.06、 今年2月には肝臓数値も安定し、PSAは2.2まで上昇もそのまま4月から放射線治療を行いました、治療後、3週間で今日泌尿器科受診しPRAを検査しましたが2.6と治療前より上昇しています、主治医は2年かかって最低値になることが多いので問題ないと言われますが、 心配しています、 次の診察は半年後です、本当に問題のない数値なんでしょうか

血液検査の結果にて、ALTが50、ASTが30、γ-GTが58となっています。中性脂肪は、運動しているせいか植物油を控えているせいか68と相変わらず低めです。果糖がメインの果物だけは人より習慣的に食べてしまっています。タンパク質の摂取が人より多いと思いますので、尿素窒素20.6と少しオーバーしています。LDLコレステロール153とこれも高めです。野菜も多めで、ご飯は基本1食170gくらいです。欠食は、年に数回あるかないかです。 ALTが明らかに高いです。 原因として薬剤性肝障害、脂肪肝、ストレスのどの可能性が高いでしょうか。また、どの原因かによって、進行した場合に移行する疾患は異なるのでしょうか。 薬剤を継続服用する前の3年前も、ALT45、AST23、γ-GT100とこの頃は、ALTだけでなく、γ-GTの高かったです。転職直後だったこともあり、ストレスはあっだかと思います。 宜しくお願いします。

昨年4月より免疫内科でメトトレキサートを月曜日朝晩各2錠(計4錠)とサラゾスルファピリジン、ロキソニン、タケキャブ 3年ほど前から婦人科にて低用量ピルあすかを服用しています。 そして先日整形外科にて足のMRIの結果、三角骨障害と診断され3月5日にロコアテープを処方していただき、2回程貼っています。 3月7日に免疫内科に定期通院した際、初めてASTが56で基準値を超えており肝機能障害が起きてると言われました。LDは230と少し高めです。 免疫内科は5週間後再受診して、メトトレキサートをどうするか考えると言われています。 それとは別に特に医師から話はありませんでしたがPLTも初めて超えました。 451でした。調べると血小板と書いてあり、血栓が出来やすいなど書いており、ピルの影響なのか、肝機能障害からくるものなのか不安になりました。 それ以外にもいくつか基準値を超えたり下回っている項目があります。先日の血液検査の結果を添付致しますので、PLT上昇の理由など教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします

3ヶ月前に肺アスペルギルス症と診断され、イトラコナゾールを飲み始め3ヶ月経ちました。 先日受診の際の血液検査で、肝機能の数値が上がっているということで、ウルソデオキシコール酸を処方されました。 医師によるとこれはイトラコナゾールによる肝障害ということでした。 通常、薬剤が原因の肝障害の場合、薬を止めて様子を見ると思うのですが、イトラコナゾールは、肺アスペルギルス症の治療に必要な薬のため止められません。 従って、イトラコナゾールは服用しつつウルソを飲むということになったのですが、「一方で肝障害の原因を作りながら、一方で肝障害を改善する薬を飲む」ということに、不安を覚えています。 ちなみに肝機能の数値は 飲み始める前は正常で、1ヶ月目、2ヶ月目、3ヶ月目の数値はそれぞれ下記になります。（※γ-GTPだけは、お酒も飲まないのに、昔から高めでイトラコナゾールを飲み始める少し前の値は65でした。） AST　　　35　→　38　→　61 ALT　　　30　→　37　→　71 ALP　　　137　→　145　→　288 γ-GTP　　90　→　103　→　317 肝障害の原因を作りながら、一方で肝障害を改善する薬を飲むことを続けて、肝臓は大丈夫でしょうか。 受診の際にその疑問を医師に伺いそこねたので、ここで質問させて頂きました。 どうぞよろしくお願いいたします。

42歳女性です。2週間程前に風邪の症状があり内科を受診しました。抗生物質や風邪薬、漢方薬などを処方されましたが中々全快しないため強い薬に切り替わり、その後も咳が続いてアレルギーのような症状に移行したため、喘息と診断されアレルギーの薬や吸入ステロイドを処方されました。 それでも改善しないため血液検査をしたところ、肝臓の数値に異常値が出たため内科の医師から服薬のストップがありました。（薬の服用をストップすると咳はおさまりました）薬剤性肝障害の可能性を疑い、すぐに大きな病院で検査をすることになりましたが、薬の服用をストップして3日後の検査では数値はほとんど下がっていませんでした。医師からは数値が下がるまで毎日検査し、数値の推移を見た方が良いと言われましたが、年末年始で外来の対応ができないので、通院ではなく本日から入院することになりました。 本日検査した肝臓の数値はAST257.ALT307.γGT249.ALP166です。　エコーは異常なし、黄疸などもありません。医師からは、内科で処方された薬の量が異常に多いことを指摘されました。 この2週間位の間に10種類以上の薬と、普段から飲んでいるサプリメントも摂取しています。 薬物性肝障害の可能性であれば、数値が正常値に戻るのにどれ位かかるものでしょうか？また、入院までして、毎日血液検査をするほどの状況なのでしょうか？ ご回答お願い致します。

40代、女性。 アレルギー体質のため、20年ほど前からアレロックを春と秋の花粉症の時期や急な蕁麻疹や浮腫の際に服用してきました。 しかし昨年10月に原因不明のウィルス感染で発熱した際、処方された7日分のロキソニンを服用していたところ、4日目に吐き気と全身のかゆみ が出現、血液検査でASTが発熱当初より40→176、ALTが24→205に急上昇しました。結果、薬剤性肝機能障害の疑いと診断されロキソニンと発熱当日1錠だけ服用していたアレロックが以後服用禁止となりました。 花粉症の季節となり、小青竜湯とアラミストを代用として処方されたものの、長年使用してきたアレロックの方がやはり効きが良く、また海外旅行など渡航先でのアレルギー発症の際も良く効いてくれたお守りのような薬でもあったため、使えないことに精神的に強い不安を感じています。 上記の様な経緯（アレロックが肝機能障害の原因かどうかはグレー）の場合、白黒はっきりつける方法はないのでしょうか？ ちなみにDLST検査は昨年行い、どちらも陰性範囲内でしたがアレロック160、ロキソニン110と若干アレロックの方が高かったです。 分かりづらい文章で大変申し訳ありません。 アドバイスをよろしくお願いいたします。

先日、薬物性肝障害で、イトラコナゾールを飲みながらウルソで治療する件について、ご相談させて頂いたものです。 その節はありがとうございました。 追加で質問なのですが、ALPが145→288、γ-GTPが103→317と、2ヶ月目から3ヶ月目で、急激に値が上がっているのがとても気になります。 又、1ヶ月位前から体のあちこちが痒く、最近痒みが強くなってきて、夜中に痒みで目が覚めるようになりました。 イトラコナゾールを飲みながらウルソを飲み始めて約10日ですが、この10日間にも痒みは少しずつ増しました。 質問ですが、 (1)この、ALP＝288、γ-GTP＝317は危険な数値でしょうか。 (2)痒みは危険な兆候でしょうか。 (3)医師の診察はまだ3週間弱先なので、それを待たず、受診した方がよいでしょうか。 ご示唆頂きたく、どうぞよろしくお願い致します。