血小板減少輸血に該当するQ&A

知人が胆管がんのステージ４と聞きました。抗がん剤治療をしようとした矢先血小板が減少し緊急入院し3週間位経っているそうです。輸血もしたみしたみたいで、本人はあまり自覚症状はないと言っておりました。骨に転移してるらしいです。まだ40代です。遺伝も関係してるらしいです。胆管がんのステージ４となると余命宣告が出る状態ですか？骨転移や血小板まで減少してきたら、生存率はもう低くなるのですか？

現在、妊娠16wです。 妊娠をきっかけにSLEの再燃による血小板の減少で入院しています。 ベンリスタ点滴 プレドニゾロン 30mg プログラフ4錠 プラケニル2錠 を服薬中ですが、 輸血をしなければPLTが4000-6000になってしまいます。2単位の血小板輸血をしても2.５万ほどにしかならず、二日か三日に一度輸血をしている状態です。 お医者様からは来週までに血小板が立ち上がらなければ、妊娠を諦めるか、ステロイドパルス（50-60mgスタート）判断するように言われています。 お聞きしたいことが二つあります。 1、ステロイドパルスを使用することへの懸念として、胎児へ何かしら必ず影響を及ぼすとお医者様からご説明がありました。発育不全、早産があるとのことですが、やはりそのような経過を辿る方が多いのでしょうか。 ２、妊娠を継続するために他に手段はないのでしょうか。 とても悩んでいます。 是非皆様からのご回答をいただきたいです。

先月26日に特発性血小板減少性紫斑病と診断を受けました。入院中は血小板4000で輸血等の治療を受け、プレドニゾロン30mgを飲んでいました。8月の初めに血小板が安定してきたのでプレドニゾロン25mgに減り8月9に退院しました。そして、仕事復帰をしようと思うのですが仕事がホームセンターでの勤務でプレドニゾロンの免疫力低下が気になります。仕事柄、雑菌も多いし、お客様も不特定多数で仕事をしている以上接客をしなければいけません。まだ、仕事復帰は難しいのでしょうか？

9/4 お腹に赤い斑点ができかかりつけに行き、 血液検査で血小板が4万しかないと言われ その足で大きい病院へいきました。 大きい病院でもさらに細かい血液検査をすると 血小板は3.7万でした。 他の数値は正常みたいです。 今は特発性血小板減少性紫斑病かな？と言われました。 また明日検査して下がっていたり症状が悪化してたら 入院しましょうとのこと。 9/5 朝から検査に行き昨日よりか上がり4.6万に。 上がり傾向にある+見た目の症状が増えていない事で 経過観察になりました。 また2週間後来てくださいと。 慢性的じゃないかも確認しないといけないらしいです。 ずっと低い数値なら骨髄検査等もしないといけないらしく… 色々調べてみると、数千とかの数値で 輸血治療したら治ったとかみたんですが うちの場合自然治癒？みたいなかんじですが 血小板減少性紫斑病はなにもしなくても 本当に上がっていくのでしょうか？。 後一つ心配なのは、何ヶ月も前に 同じような斑点？がお腹とかにあった気がするんです。 その時はこれくらい大丈夫だと思い込み 何もしてなく、自然に消えていったのですが その際から血小板が少なかったのかなと今不安になってます。 そう考えると慢性的なのかな。とか思ってしまって。 数値は少し上がったとはいえ 今も不安が拭えません。 自然に数値は上がるのでしょうか？ また血小板数値だけが上がらなかったらどんな病気の可能性があるのでしょうか？。

白血球・赤血球・血小板減少で困っています。 10月23日の血液検査結果、白血球22・赤血球373・血色素12.3・ ヘマトクリット36.4・血小板12.0の為、大病院に紹介されました。 入院までに、色んな検査しましたが、先生は、血液ばかりを気にして いたために、肺炎に気つかずCTで分かったような感じです。 肺炎の為、入院は、11月01日にしました。(入院11日間) 12月06日に骨髄検査（骨髄穿刺と骨髄生検）しました。 1週間後、結果はまず異常なしだろうと言われました。 全部、検査は出来てないけど、そんな感じです。 じゃ、なで、白血球、赤血球、血小板が減少してるのか、ですが… 血液関係は、治療してませんが血小板数が基準値に何とか入っています。 12月13日、白血球25・赤血球306・ヘモグロビン9.5です。 ここまで、少しの上下はありますけどね。 貧血おこしています。 鉄欠乏性貧血だから、輸血とか鉄剤で補うしかないですね？ 血液内科の先生は、何処からか出血してると言われ、胃カメラとか、 大腸の検査を言われるのですが、それより貧血を何とかしてほしいと 思っています。 倦怠感は有るし、頭痛はするし、食欲不振になるはで困っています。 膠原病とか、ウイルス感染とかじゃないらしいです。 これって、何が原因で血液減少してると思われます。 先生方、よろしくお願いします。 今も、肺炎がぶり返そうとしてる為に抗菌薬で治療しています。

最初は頻度が少なく、筋肉や筋が痛いのかと思っていたが、最近は一日中どこかしら、血管沿いに痛かったり、同じ姿勢だと特に足が痺れたり痛くなる。寝ている時は足が冷感を感じる。 考えられる病気や、診察を受ける科を知りたいです。 半年前から血小板減少紫斑病にて、脾摘手術と投薬（タバリス）週一回のロミプレートの皮下注射を継続的に治療しています。その他に処方されている薬は、整腸剤とメチコパールになります。 足は直ぐに痺れやすいです。 疼痛がある部分は見た目変化ありません。あと、入院中脾摘箇所から出血し出血ショックになり5500輸血とガンマグロブリンを輸血した経由があります。

水腎症と先天的胆道閉鎖症で幼い時に母親より生体肝移植を行い、ステロイドや免疫抑制剤を内服中です。肝臓と腎臓は正常値を維持していますが、数年前から特発性血小板減少性を煩い治療しています。輸血で対応していたのですが、直ぐに2万より下がるようになり、リツキシマブ？というリンパ腫の薬を使ったら、アナフィラキシーになり命に関わる事態になりました。 医師より今後レボレート投与の話が出ていますが、アレルギーが怖いです。そこでご質問です。 1、レボレートはリツキシマブみたいな抗がん剤みたいな薬ですか？アレルギー反応が怖いです。 2.免疫抑制剤は移植後より内服中です。それでも免疫異常のITPが起こるのはどうしてでしょう？ 3.永遠に輸血してる方もいたりするものでしょうか？主治医になかなか聞けず……一般論でいいので教えてください。。宜しくお願いします。

私は15年前より海外在住の50代女性です。日本に居た25年前から骨髄異形成症候群かもということで経過観察を経て、最初は血小板だけが減少していましたが2023年に非浸潤性乳がん(DCIS)が見つかり右胸を全摘してからヘモグロビンも下がり始め、去年2月から1か月毎に2パックの輸血が始まりました。G-CSF注射も週一で打っております。 輸血後のリアクションについて質問なのですが、1ヶ月ごとの輸血30分くらい前に、アンチヒスタミンのLoratadine(10mg)を一錠服用しますが、輸血後、頻繁にリアクションが出ます。2パック目の輸血が終わるころから決まって寒気から始まり、ガタガタと身体が震えて、その後発熱します。ヒートパックや毛布を追加して身体をあたためますが、大抵身体があたたまると(発熱すると)寒気も震えも治り、特別な対処もしていません。初めて輸血後にリアクションが出た時は一晩入院して原因を特定するために色々な血液検査もしましたが原因は特定出来ず、ドクターもタンパク？やら色々な要素に私の身体が反応している？とのことですが、ハッキリとした原因もわからないようです。ちなみに抗体がAnti E とS がありますが、もちろんCrossmatchで輸血前にも血液検査をして間違いのない血液だと思います。毎回の輸血前のHBは大体5〜7で、輸血後9前後になる感じです。寒気と発熱は輸血後だけでなく、1週間後とかにも現れることがあります。 しかしながら、骨髄移植をしない意向ですので生きるためには輸血を続けるしかないのですが、輸血後頻繁に寒気と発熱のリアクションの原因も対処もわからず、10年以上勤務のナースも経験がないリアクションだと聞き、何か腑に落ちません。 1：日本ではこのような寒気、震え、発熱のリアクションはありますか？ 2：少しでもリアクションを軽減するような対処法や経験談はございますでしょうか？(輸血前だけでなく起きたあとに服用した方がいい薬とかもあれば) 3：ちなみに在住している国はオーストラリアなので、多国籍な人種がいて必然的に輸血される血液も様々な国の方の血液になりますが、日本人同士の輸血と違って、国民性？的に日本人の私の身体に合わないと言うような事例は聞いたことがございますでしょうか？なんとなく相性とか？あるのでは？とも思う次第です。 ご返答いただけたら嬉しいです。どうかよろしくお願いいたします。

85歳女性について。要介護１。市内に独居。 5月に骨盤骨折で入院中、心不全と血小板減少紫斑病を指摘されました（1万台から2万台）一旦心不全の服薬は中止して血小板輸血やステロイド点滴治療等をしたが効果出ず。これ以上はここでは出来ないと言われ血液内科のある院へ転院を手配され、レボレードの治療をして２週間ほどで３万に上昇し停滞している　今日7/26に医師から、ここは急性期病院の為前の院に戻るように言われました（とりあえずリハビリ中最長3ヶ月分のレボレードを処方するのでと、あちらの病院では扱いが無いという話だが!?） 医師によるとレボレードは外来に通える人にしか処方出来ない、もしくは自宅に限った訪問医療等が可能かもとの事ですがどういう訳なのでしょうか？　母は要介護１なのですが骨折により足が弱っています　前の病院に最長３ヶ月のリハビリ後自宅に戻れるか甚だ不安があり、またどこか施設に入所したとしてと、訪問診療などは処方が不可能な薬との話でしたどういう訳なのでしょうか？ あと非常に高価な薬で病院側が赤字になるとの話もよく理解が出来ませんでした どなたかご説明下さると助かります