血小板減少高齢者治療に該当するQ&A

もうすぐ８０才になるものです。市から高齢者帯状疱疹予防接種の説明書が来ました。基本的にワクチンは全部接種しているので受けようと思いましたが、「接種に注意が必要な方」が気になりました。そこには「筋肉内に摂取するため、血小板減少症や凝固障害を有する方、抗凝固療法を実施されている方は注意が必要です」とありました。そこで質問です。＊私は現在狭心症の治療でバイアスピリン錠１００mgを毎日服用しておりこれに該当するとするのでしょうか。だとすると受けるべきかについての自己判断材料が必要になりますので教えて下さい。＊１５年前に帯状疱疹にかかり治療の上全快し後遺神経障害も出ませんでしたが、前記の件がクリアできたとしたらもう一度受けた方が良いのか。それとも免疫ができているので再び接種する必要はないのか。年齢的にもう必要ないのではと思いますが、そう考えずにやれるのならやっておいた方が良いですかね。

前回、82歳の母の血液検査数値についてご相談させていただいた後、再度血液検査とCT検査を行い、特発性血小板減少性紫斑病（ITP)であること、ピロリ検査は陰性、脾臓が肥大している、治療法は高齢者のため、ステロイドは弊害によるマイナス要素について説明を受け、帰ってきました。高齢者の治療選択肢は、経過観察の他に何かありますか？

79歳の父親がCLLとAAの合併症である可能性があると3日に診断されました。また寒冷凝集素症も現れております。 現在の状況は、白血球700位、血小板1万台、赤血球の値はよく解らないのですが、これも低くて、血小板と赤血球の輸血を繰り返しております。 2019年の11月にCLLが発見されましてインブルビカで治療を受けました。しかし、効果がよくなく2020年7月からBR法に変更しました。末梢血の異型リンパ球数とIgMは低下することはできました。しかし、血球減少が進行していることから、シクロスポリンの治療が加わりました。また、BR法のベンダムスチンは終了してリツキシマブのみになりました。 AAの精密検査で確定になればレポレードがさらに追加する予定です。 主治医の話によりますと厳しい状況らしいです。 家族として気になるのは、こちらの治療法で高齢者だと治療の効果はどのくらいでしょうか。生存率や生存期間についても、主治医でない他の医師からも聞いてみたいです。 また、輸血を繰り返すと抗体ができてしまうことや腎不全が生じると言われました。これは、どのくらいの輸血回数で生じるのでしょうか。輸血中にシクロスポリンが効かなければ、他の手段はないという解釈でよろしいでしょうか。宜しくお願いします。

10日前に77歳の母が本態性血小板血症から進展した急性骨髄性白血病と診断されました。ドクターからはCAG療法で抗が治療を進めると説明がありました。 キロサイト　10mg/m2　12時間毎　1日2回　皮下注射で14日間 アクラシノン　14mg/m2 4日間　点滴 グラン75ug（単位の変換わかりません）1日一回で、現在、9日が、経過しました。入院当日11万あった白血球が今日現在700まで減少しだとのこと。来週一旦、抗がん剤治療が終わったところで先生に経過と数値を伺いにいきます。 情報が少なく判断できないことも多いとおもいますが質問させてください。 先生から本態性血小板血症からの進展した場合予後が悪く厳しい状況です。と言われたものの余命などをハッキリおっしゃらなかったのですが３年生存することは相当確率が低いのでしょうか？ また、高齢のため骨髄移植は出来ないという説明を受けましたがその時点で知らなかったのでミニ移植については聞いていません。本人の体力や状況で違うとも想像しますが77歳の高齢者でも一般的にミニ移植は可能でしょうか？可能だとしても効果は期待できないなども含めご回答いただきたくお願いいたします。

膵体部に2.6センチ腫瘍遠隔転移なし。手術適応であったが持病有、手術のリスク高く、重粒子線治療選択。 重粒子線治療開始と共にゲムシタビン（減量なし）一週間に1度の投与。2回目投与後さらに貧血、食欲不振悪化し、血液検査で血小板減少等から3回目スキップ。輸血は希望があればする、貧血解消する薬は重粒子線治療中のため服薬できない状況。 今週重粒子線治療終了しますが、主治医から半年間抗がん剤治療を続ける予定といわれています。現在2回目の抗がん剤から、10日経っても調子はよくなりません。 抗がん剤治療は慣れていくものなのか。抗がん剤を減量、スキップしながら、半年続けることが可能になるのか。 また、84歳高齢者、余命等考慮した場合抗がん剤治療が有益なのか。（重粒子線治療の関係性） ご教示ください。よろしくお願い致します。

41歳の主人なんですがこの春に凄い貧血と倦怠感などで血液検査をしたら異常に血小板が少ないことがわかり大きな病院に入院しました。検査の結果、血栓性血小板減少性紫斑病と診断されました。すぐに血漿交換輸血が始まりましたが一度目の血漿交換輸血の直後、痙攣して二日間意識混濁になりました。その後、徐々に戻ってきてましたが10日後、夕食の途中にまた痙攣して意識不明になりました。やはり、二日後から徐々に意識は回復してきましたが一度目の痙攣の後からずっと声が変なんです。かすれているというのでもなくちょっと裏声っぽいというか、本人も気持ち悪いそうです。治療は血漿交換輸血があまり効果がないみたいなのでリツキサンの点滴とネオーラル、ステロイドの内服で血小板も増えてきて腎臓、溶血性貧血などの数値も戻ってきたので2ヶ月の入院の後に退院して2ヶ月自宅療養をして7月から一日数時間だけ仕事に復帰してます。三時間を超えるとしんどいらしく声も一段と変になり頭の中もゆっくりになるようです。自宅療養中はなかなか返事もできず、記憶もないとこがあったり(いまだに入院した日の前後二週間くらいの記憶はないようです)会話にならず、毎日ゴロゴロして過ごしてました。このままでは回復しないのではと仕事に少しずつ行き始めたのですがいろんな面で元に戻るのは時間がかかりそうです。意識がなかったのか二度、四日間ありますがやはり脳はダメージがあるのでしょうか。主治医が転院され後任の医者は年寄りでなんだかよくわかりません。主人は元に戻るのでしょうか。今もネオーラルは飲んでいます。