術後イレウスに該当するQ&A

75歳の母が先日絞扼性イレウスになり、緊急手術をして、小腸を少し切除しました。過去の腹部手術の癒着が原因だったそうです。手術の前日の夜に嘔吐下痢をし、翌朝病院受診したところ絞扼性イレウスと診断され、そのまま夕方に手術となりました。その時点で腸が壊死してたそうで、おいておくと危険だということで切除になりました。今のところ経過は順調だそうですが、術後合併症である敗血症や腹膜炎などですが、命に関わるとのことで心配しています。すでに壊死してた腸から感染していることはないのでしょうか？切除したことでそのような合併症の心配はなくなりましたか？手術は無事に終わっていますが、数日後に状態が悪くなることもあり得ますか？ このまま順調にいけば1週間ほどで退院できるそうですが、退院してから気をつけておいたほうがよいことはありますか？ たくさんの質問申し訳ありません。 よろしくお願いします。

お世話になっております。 昨年9月に絞扼性イレウスになり、緊急手術をしました。　 その後、現在に至るのですが、術後からずっと、左の下腹のあたりが、小さくポコッと膨らんでいます。 術後一ヶ月検診で主治医に聞いたのですが、「そうかな？」といった反応のみで、手術したばかりということもあり、あまり深追いはできませんでした。 この膨らみは、どんな理由が考えられますか？いつかなくなるのでしょうか？

急激な腹痛と嘔吐で、絞扼性イレウスと診断され緊急手術を受け2日目です。小腸切除はせずに、索状物（脂肪？といわれましたがよくわかりません）を切っただけで済んだようです。開腹手術の既往はありません。 退院後は再発の可能性はあるのかと、やはり便秘にならない様に注意するとか、日常生活に注意する点があれば教えて頂きたいです。

大腸がん術後の腸閉塞（イレウス）について質問です。通常、術後間も無くから腸閉塞（イレウス）を予防するために歩行等のリハビリを行うと思います。この場合、予防できるのはあくまで麻痺性イレウスであって、癒着性イレウスの予防にはならないものでしょうか？

3日前から生理が始まり、その頃から左下腹部の鈍痛や少しお腹がはっているような状況です。 去年の8月に腹腔鏡手術をしてます。 術後から左の卵巣が癒着のためエコーで評価ができてません。 心配なのが生理の影響なのか、手術の影響で癒着でイレウスになってるかなのですが、症状や痛みでイレウスはわかるのでしょうか。左下腹部の鈍痛や腹部の膨満感以外は、症状はなく排便もガスも問題はないです。 注意した方がいい症状があれば教えていただきたいです。 よろしくお願い致します。

5月7日に小腸閉塞による手術を行いました。4カ所、腹腔鏡にて手術行いその時に1カ所腸を損傷した為、開腹にて10cm小腸切除。 術後翌日の夜にお腹がパンパンに張りあり、主治医は麻痺性イレウスとの診断。 腹部全体に創部痛とは違う痛みも走ります。 ※差し込むような痛み。 便がごく小さいものしか出なかった為、2日前より、腸を動かす点滴を投与。 それからは腸液（薄緑）とカスだけが出るようになりました。あまりに頻回な為、その薬を止めてもらいました。 手術前よりイレウス管を挿入しており本日17日目。まだ管からも緑排液見られています。血液検査の炎症反応は基準より高い状態です。 質問ですが、 1.麻痺性イレウスが改善しない場合手術はあり得るのでしょうか？ 2.また、どのような手術をされるのでしょうか？ 3.手術以外ではどのような治療があるのでしょうか？ 4.今回の症状は麻痺性イレウスが妥当でしょうか？ 自分は手術翌日に内服薬を経口で服用した際に、一回で水分を400ほど飲んだ事や、腹膜炎などが起こっている事なども考えられるのではと思います。 先生方、どうぞよろしくお願いいたします。わかりにくいですが腹部写真添付しています。

腸閉塞で救急搬送され、閉塞の原因が上行結腸癌だという事で、イレウスチューブで腸の内容物を輩出した後、腹腔鏡下手術で結腸癌と小腸の一部、リンパ、内臓脂肪とを摘出しました。検査の結果、リンパの転移無し、上行結腸癌ステージ２aでしたが、腸閉塞はハイリスクになるとの事で、術後補助化学療法を進められています。副作用や免疫低下を考えると不安しかなく、受けるも不安、受けないも不安です。どうするかは、私が決めれば良いそうです。受けても再発の可能性は有るし、受けなくても再発しないかもしれないとも言われました。腸閉塞がハイリスクになる理由も知りたいです。化学療法を受けた時と受けない時の再発の可能性の違いはどれくらいなのでしょうか？

胆石イレウス症で1ヶ月半前に手術。術後 せん妄ありましたが1ヶ月後でせん妄がなくなりました。腸に胆石が入ってしまったのですが穴が開いた場所はそのままです。術後の説明では高齢なので様子を見て穴を塞ぐ処置を2回くらいに分けてするようなお話だったのですが退院する頃には年齢体力的にも外科の先生はこれ以上できることが今ありませんと言われてしまいました。退院の際トラムセットとブスコパンとランソプラゾールを処方されました。昨日は朝少しだけお粥を食べて昼は食欲もなく ほとんど食べませんでした。夜は少しだけラーメンを食べました。夜 何度も トイレを催しゆるい便がたくさん出ました。今朝は腹痛があるので15時頃まで何も食べていなかったのですが便意を催すようで何度もトイレに便がどこかに詰まってしまってるんでしょうか？腹痛は少し 収まったようなのですがほとんど食べてないのに下痢が続くというのは胆石がまだ 胆嚢に残っているのでその影響 のせいなのでしょうか ？手術の前から便秘気味だったのでマグミットを1日1錠 出ない時は 朝夕1錠ずつ飲んでいました。その際もどちらかというと 緩い便だったのですが今回はあまり食事をしていないのに腹痛もいつもよりも 痛みを訴えていて 何度も便意を訴え そのたびにゆるい便が少し出ています。原因は胆石なのでしょうか？背中の痛みも時折 訴えます

80歳の母ですが、イレウスになり大腸癌との診断手術をしました。一緒にストーマ造設術をしています。ステージは3のbと言われ、リンパに転移はみられたのですが、他には転移なしとの診断でした。とりあえず悪いところは全部取れましたとのことで安心していました。 術後食事も取れるようになり、退院となりましたが、毎日1日3回の下剤と痛み止めを処方されました。それについて説明はなく、飲食や運動に制限はないと言われました。 退院後、シャバシャバな便のためストーマの袋から大変漏れやすく、訪問診療の医師と看護師で下剤を調節して止めていました。痛み止めも痛がっていないのに飲む必要はないとのことでやめました。 途端に便が出なくなり、猛烈な腹痛を起こし、イレウスになり再手術１ｍ位腸を切りました。原因は「下剤と痛み止めを止めたからですか？」と聞きましたがか「違うと思いますよ」と言われました。 その後食事が解禁すると食欲があり持って行ったおやつも完食してくれて安堵していましたが、だんだん食べられなくなって行ったように思えます。 病院のおやつがクッキーからゼリーに変更してあり、病院側も食べられないを分かっていると思いましたが、看護師に聞くとムラがあるが食べているとの返答で、主治医も順調に回復していると言っていました。しかし、おやつを持っていっても食べない、飲み物も受付なくなっていて、本当にこれで食べられているのだろうか？と疑問に思っていました。 その後順調に回復しているので退院と言われ、座っていられないような母を退院させました。 この時は下剤と痛み止めの処方なかったです。退院後は好きなものを好きなだけ食べさせていいと言われましたが、当然飲食できず、食べ物を見ただけで吐き気を起こしていました。 訪問診療を呼び診ていただくと腸がほとんど動いてないから、入院した方がいいと、1日で同じ病院に再入院しました。 入院先の医師に「訪問診療医師が腸がほとんど動いていないと言われた」と話しましたが、「腸は動いていますよ。何で食事が取れないのか分からないと」と言われ、その後高齢だからとか目眩で食べられないとか他の理由を探しているように感じます。 現在もう1週間入院していますが、YDソリダーT3という点滴のみで食事も与えてもらっていません。 今後どの様にすればいいのでしょうか？ 今のままこの病院にいるしかないのでしょうか？ 長文ですみません。よろしくお願いいたします。

93歳の祖母についてでございます。 以前より長期間の便秘があり、食欲も低下しておりました。 家族に心配をかけまいと、無理して夕飯を食べたあと、布団に入ってしまいましたが、どうも調子が悪いようでずっと眠れない状況でした。 朝、いきなり黒っぽい嘔吐をしたため、救急車で病院に行き、CTの結果、腸が捻れているためすぐに手術する以外の方法はない、と言われました。 診断名は「小腸イレウス」だそうです。 造影剤なしの単純CT1枚で確定出来るものなのかも私には不明です。 ただ、慢性心不全、慢性腎臓病の持病があり、全身麻酔をすることに非常に抵抗がありましたが、何とか助かってもらいたいという思いでお願いすることにいたしました。 術前の心臓の状態も悪く、EF40？で動きも悪いと言っておりました。 硬膜外麻酔と普通の全身麻酔の併用で手術をして、何とか小腸を切り取り、全身麻酔からも目が覚めたのですが、その後のせん妄のような状況がとても酷く、水も拒否したりしておりました。 術後1週間は絶飲食で、ソルデム点滴のみでしたが、8日目に腕からフルカリック1とシザナリンいう点滴を開始いたしました。 9日目にはフルカリック2とシザナリンに変更になりました。 術後、嚥下障害になってしまい、現在も口からは一切飲んだり食べたりはしておりません。 栄養点滴から4日目辺りから体を触ると熱く、37.6度あり、ずっと37度台が続いております。 意識も朦朧として、壁をみたり、会話もほぼ出来なくなってしまいました。 白血球や炎症反応の数値を聞いてもパソコンを私に見えないようにして教えてもらえません。 何度も看護師には、様子がおかしいことを訴えても問題ありません、大丈夫ですの繰り返しです。 血圧も91/71とあまりにも低過ぎるのではないでしょうか？ お腹が痛いと言っていると伝えても、ただアセトアミノフェンの点滴をするだけです。 息苦しいみたいだと言っても、SpO2が97あるので大丈夫ですと言われてしまいます。 術前に、入院中も心臓のことはきちんと診ますからと話していたのに、採血ではBNPなどの検査は一度もしてもらえていません。 一体、祖母の体に何が起きてしまっているのでしょうか？ 主治医とは1度しかお話出来ず、看護師からの説明も曖昧なため本当に何故こんなに悪くなってきてしまったのか分かりません。 どうかよろしくお願い申し上げます。