認知症近隣トラブルに該当するQ&A

80代の母の相談です。 ４年前まで近隣のトラブルが原因でうつ状態となり、大病院の心療内科にかかっていました。その後症状が良くなりましたが、今年の春頃からまた再発し、今月から再び同じ病院にかかり、精神科の受診となりました。 今回の症状は前回の症状に加え、幻覚（部屋に４名前後の人物がいる等）および物忘れがあるため、認知症のテスト（物の名前、引き算、単語を反対から言う等）を受け、結果は普通と言われました。後日MRI検査を受けたところ脳に萎縮がみられ、レビー小体型認知症だと診断されました。 当初はあまり気にならなかったのですが、今年の春頃再発したあたりから、歩行がすり足になり、がに股に近い状態で突進する感じで小刻みに歩きます。また以前からトイレが非常に近く頻尿の状態です。 医師にこのことも説明し、水頭症の疑いについて尋ねましたが、それはないと否定されました。今後は幻覚を抑え、足に副作用がこないような薬を処方するので様子を見るようにとのことでした。 しかし、ここ数日の間にどんどん衰えている感じで、日を追うごとに足が弱り、１週間前よりも歩けない状態となっています。食欲も減退しています。 レビー小体型認知症はこのように日を追うごと歩行の衰えが進行するのでしょうか？ また、あらためて医師に精神科ではなく、他の科の精密検査の依頼をしたほうがよいでしょうか？セカンドオピニオンも考えておりますが、日ごとに弱っているため時間的に早い対応を希望しています。 どうぞよろしくお願い致します。

妄想性障害？双極性障害？解離性障害？などの精神疾患の疑いのある身内(50歳代女性)の対処方法についての相談です。昔から疑い深く妄想癖や被害妄想が強いタイプでしたがこの一年間で3度転居を繰り返しており、全て近隣住民とのトラブルで事実上追い出されています。 今の住居でもトラブルが絶えず、ありえない被害妄想により近隣住民を疑い、朝晩に居宅で大声で聞くに堪えない暴言を吐くなどの攻撃を繰り返しています。何度注意しても自分が被害者であると一点の曇りなく信じこんでいる様子で、本人は悪気や加害者意識が一切ありません。 警察も近隣住民から何度も相談があり出向いてくれていますが「他害自傷がないと動けない」と。 居住区役所の保健福祉課にも相談をし、本人との面談も行っていただきましたが窓口担当者も「この手の症状の方への接し方は難しく、ご本人に自分自身が病気という自覚がない以上、無理に精神科受診を勧めると逆効果。本人が疲弊したタイミングで本人のストレスを起因とした受診で専門医に診断いただく他ない」とのこと。 確かに以前病院受診を勧めた際には強い拒否反応を示したことがあります。なお、彼女の実母も晩年妄想性障害と診断され医療保護入院の制度を利用して強制入院しています。この手の精神疾患は遺伝するとも聞いたことがありますが症状は酷似しています。 ヒートアップしていない時は普通に会話ができ、認知症などの症状は現時点ではありません。保健所ご担当曰く「それがより対応を難しくしている」とも。 何某かの深刻な精神疾患がある可能性が高いと感じており、他害自傷等の事故に至る前に手を打ちたいのですが、何か手はないでしょうか。既にトラブルに発展していますが、これ以上の放置は深刻なトラブルに発展しかねず強制的な手を講じる方法はないかと思案しております。 本人はとにかく苦しそうであり、楽にしてあげたいです。

　93歳になる父の相談です。現在は自宅を離れ、近隣の親族のサポートを受けつつ、施設と病院を往来し暮らしています。 　1年前に、大学病院の神経内科を一人で受診しています。カルテによると、「最近物忘れが多く日常生活に支障はないが認知症が心配になり受診」「難聴あるが大声での会話は可能、92歳と言う年齢と難聴であることを考慮すると、HDS-Rの軽度の低下大きな問題ない、認知症疑い、MMSEテスト24/30、長谷川式スケール22/30」とあります。 　その3ヶ月後、転倒による腰椎圧迫骨折でその後寝たきり、地域の病院へ入院しました。入院時の様子は、「難聴あり質問に答えるが意思疎通困難」「発熱による不穏行動あり、入院生活による認知症も進んでいるか、見当識障害あり、不穏状態続いているためリスペリドン1mg1錠1回夕食後に内服、多弁であるが会話の内容は理解しにくくコミニケーションは成立しない、せん妄状態悪化」「見舞いに来た家族と口論、その後話しかけても興奮状態で会話にならず」と聞いています。 　私は遠方に居住しているため、リアルタイムで父の状況を把握することが困難です。 　とりわけ心配なのが、病院より施設へ戻って以降、内科医から精神神経科医の処方に変更され、「エビリファイ3ミリグラム2錠朝夕、リスペリドン0.5ミリグラム、リスペリドン0.5ミリリットル20日分」「通院精神療法5分以上」「通院精神療法(家族) 5分以上」の処置、並びにEEG、EKGなどの検査を受けていることです。 　近隣の親族との面会により父の精神状態が不穏になったことも耳にしており、「通院精神療法」「通院精神療法(家族)」とはどのような内容でどのような場合に処置されるものか?また、EEG 並びにEKGとはどのような検査内容であるのか？EEGrecordには何が記載されるものなのか？お教え下さい。

79歳の母の件です。 幻覚や妄想の症状に困っています。 一年前腰の怪我で一月入院しその最中から妄想や幻覚の様な発言がでてきました。退院したら治るだろうと軽く考えてましたか、家に戻ってもなおりません。正常なときがほとんどですが1日何度か妄想的な発言をします。内容は概ね近隣の家に対する被害妄想や隣の家の子供が助けを求めてるなどの発言です。隣の家に行ったりした行動もでてきたので、大学病院で認知症のテスト、ctなどの検査を受けましたが正常値で問題ありませんでした。今後は何科を受診すればいいのでしょうか？考えられる病名はなんでしょうか？よろしくお願いいたします