輸血ヘモグロビン上がらないに該当するQ&A

現在UAE手術後の子宮感染症のため入院しております。（入院予定はなかったのですが、鉄剤点滴で急激な血圧低下を起こし入院となりました） 1ヶ月ほど前から生理による出血が続いており、現在ヘモグロビン数値は7.6です。 子宮感染症のため子宮全摘手術を受ける予定で動いていますが、数値上手術前に輸血で貧血を改善しなければいけないと言われています。 輸血に対してとてもネガティブなイメージがあり、できることなら輸血を受けることなく治療を進めたいです。 現在感染症の治療は抗生剤点滴をおこなっています。一時期熱も平熱には戻ったのですが今日は38℃台に上がっています。 炎症反応自体は入院時よりも下がっているようです。 鉄剤でもショック症状を起こしていますので、鉄剤点滴は治療から外れてしまっています。 手術を受けれる程度にまでなんとか輸血を避けてヘモグロビン数値を上げる方法はないか、その場合感染症はその間放置し続けれるのか、何か輸血以外の選択肢があればご意見伺いたいです。

長年うつ病や不眠症を患い、特にここ10年間は塞ぎ込み、食事やトイレ以外ほぼ横になって生活していた母83歳 昨年5月頃から胸の動悸や息切れを訴え、血液検査をしたところヘモグロビン5.2 9月自宅で転倒し、急性期病院に救急搬送 貧血が原因と思われる僅かな脳梗塞も見られ寝たきり状態に（麻痺はなし） 急性期病院では、内科的検査としては体幹部のCT（所見なし）と血液検査のみ実施 母の暮らしぶりを家族から聞き、主治医はそれ以上の検査や輸血は行わないと判断 10月中旬医療療養型病院に転院し、現在は1Lの酸素投与のみ受けている（食事は貧血食。10月数週間だけ鉄剤を投与） 衰弱は進んでいます 輸血でき、精密検査できる病院への転院を検討中、病院から1月6日の血液検査でヘモグロビン等の値は改善されているとの連絡がありました 昨年11月27日の採血結果からの推移です（参考に11月の血液検査結果を添付） 　　ヘモグロビン：５．７→１０．７ 　　赤血球数：１６５→３０８ 　　クレアチニン：０．４４→０．３３ 　　尿素窒素：２８．８→１５．８ 　　アルブミン：２．２→２．５ 　　NT-proBNP：１９９１→９３０ 【相談事項】 １　輸血や治療を何もしていないのに、ヘモグロビン等の数値は上がるものか ２　貧血でないとすれば考えられるのはどのような病気か ３　それを調べるにはどのような検査が必要か（検査可能な病院への転院を前提） 【現在の状態】 ○寝たきり。離床なし。寝返りもうてない ○ 常態的に37℃台の微熱と下痢 ○衰弱が進み、言葉もあまり発しない ○昼間は傾眠状態が多い ○食事は経口摂取。自分で食べられることが多い 〇軽度の認知障害あり ※入院前から体重20キロ前半。数年前から耳が全く聞こえない（10年程前耳管開放症との診断）

私は海外在住で、骨髄異形成症候群と長い間付き合っております。 先日、咳も鼻水も無いのですが、右側だけの頭痛と、39度前後の高熱が下がらないので、エマージェンシーに行き、点滴と一応の抗生物質の点滴もやっていただき一時的に熱も下がったので帰宅しました。コロナやインフルや他の？ウイルス、細菌感染の検査などひと通りしましたがどれもネガティブで、結局原因が分かりませんでした。 良くなるかと思いきや、今だに熱が上がったり下がったりしており、相変わらず他の症状も無く、右側頭痛が夜間に時折り襲ってくるのも変わりません。 骨髄異形成症候群なので全ての血球が低く、毎月2パックのヘモグロビン輸血とG-CSF注射、血小板は5千ですが出血傾向が酷く無いので、トラネキサム錠だけです。 前回の輸血から2週間以上は経っており輸血による反応も考えにくいです。 抗生物質の点滴などで、一時的に熱が下がったということは、ウイルスより何かの細菌に感染したかとも思いましたが、CRP値は高くないとドクターが言っていました。 以上のような背景から他に何か考え得るかどうか専門のドクターにお伺いしたくご質問させていただきました。 現在39度以上の高熱は出ていませんが、まだ平熱に戻ったり38度近くに上がったり下がったりしています。10日くらいこのような状態です。もう少し様子を見ますが、良くならなければまたドクターに確認した方がいいでしょうか？どうぞよろしくご回答お願いいたします。

　令和2年冬に判明した濾胞性リンパ腫はR-CHOP療法で初回寛解導入、再発疑いでのガザイバ•ベンダムシチン併用療法を経て、昨年8月急性骨髄性白血病と診断を受けました。以降、ベネクレクスタとアザシチジンの併用療法を行っていました。しかし、骨髄抑制が強く、血小板や赤血球が増えてくれず、血小板は1万位に、ヘモグロビンは8g/dlを割り込むことも多く、退院期間中も血小板は週2から3回、赤血球は週1回2単位程度輸血しており、2月頃には薬剤耐性難治症例と言われております。 　5月中旬に入院し、その翌日ベネアザ療法を開始しようというタイミングで800mlの吐血をし、大量輸血により止血後、内視鏡と造影CTの検査をしたところ、食道に静脈瘤が多数、赤いものも複数あることが確認されました。吐血も食道静脈瘤破裂によるものでした。肝臓と脾臓が腫れて、脾臓は今年1月から5月の間に2倍の大きさになり、脾梗塞もあり門脈圧亢進症が疑われました。肝臓脾臓には髄外造血が疑われ、脾臓摘出などでは極端に造血能力が損なわれるおそれもあるので、5月末から2回脾臓に70グレイ程度の弱い放射線を当てて脾臓を小さくし、同時に原病を抑えるベネアザ併用療法を開始し、門脈圧を下げる対応を行いました。アザシチジンは1週間点滴を終え、ベネクレクスタは2週間服用中です。 　これにより脾梗塞部分の痛みは薄くなりました。しかし、5月28日には腹水はなかったのに6月3日には腹水で妊娠4月位に腹が膨れ、両足も腿、膝から足の甲まで浮腫んで特に左足は2倍位に太くなり、歩くことも困難になりました。6月3日に血小板は2万位のため(直前までは頻繁に血小板輸血してもすぐに1万くらいに消費)脾臓で分解される量が減ったと思われる有意な変化はあったそうですが、右肩上がりの改善とはいえないとのことです。 　主治医に腹水を抜かなくて大丈夫なのか、門脈圧が高くなり静脈瘤が増えて大量出血のリスクが増してしまうのではないか尋ねましたが、腹水を抜けばただでさえ少ない血小板や血液の中のたんぱく質が出ていってしまう、腹水で腹全体の圧力は上がるが門脈圧が上がるわけではなくむしろ下がる方向に機能する、利尿剤を従来のフロセミドからスピノラクトンに変えて浮腫みを除去していく、足には弾性包帯を巻いて対処するとの説明でした。 　腹が膨れて苦しく眠れず、足も痛くてたまりません。現在の治療で回復は見込めますか。より効果的な治療方法があればご教示ください。よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっています。 87歳の母の事になります。 母は2年前硬膜下血腫で倒れ寝たきりになってしまい、入院しながら透析をしています。 その母が今月に入りヘモグロビン数値が4.6にまで下がり、高齢で透析が３時間しか出来ない為、12日に2単位、15日に2単位透析をしながら輸血をしました。 しかし17日に採血をすると、6.6とまだ数値が上がらないとの事で22日に再度2単位輸血をする事になりました。 そこで質問です。 輸血してもすぐには効果は出ないのですか？ もしくは透析をしながらの輸血は4単位では不充分なのでしょうか？ それとも数値が上がらない原因が何かあるのでしょうか？ 色々調べると輸血後の副作用でヘモグロビン濃度の低下とありますが、それが原因なのでしょうか？ 母が入院している病院は小さな病院で、急性期病院のような大きい病院ではない為、詳しい検査はできません。 何度も立て続けに輸血をしても大丈夫なのでしょうか？ とても心配です。 質問だらけですいませんが、ご回答お願いします。

78歳の父が肺炎で入院中です。熱が上がったり下がったりを繰り返してます。原因不明な腕の腫れもありましたが、少しだけ腫れが引いてきました。今日採血の結果ヘモグロビンが減っているので、輸血をするとの医師からの薦めで輸血を行いました。肺炎で輸血ってあるのでしょうか?ヘモグロビンって何がきっかけで減るのでしょう?

お世話になります。 私は2年前に肺癌ステージ3Bと宣告された者です。 2年の抗がん剤治療をしてきましたが血痰ひどく抗がん剤中止になり、緩和に入りました 2ケ月前から進行してきました。 いよいよ、最後かも知れません。 今日の血液検査の結果、ヘモグロビン5、4 即、入院。 輸血と止血剤点滴をしてます。 輸血の後、とても気持ち悪いです。副作用でしょうか? それとヘモグロビンが低下しすぎている、輸血をしても喀血をしてる為、数値が上がらないかも知れないと言われました。 輸血しても喀血してる場合、ヘモグロビンが上がらない事もあるのでしょうか? ヘモグロビン5、4というのはかなり低いと言ってましたがそんなにひどい状態なのでしょうか? お願いします

現在４ヶ月の息子は３ヶ月の時に、ヘモグロビンの数値が3.6と異常に低く、骨髄検査、輸血をしました。 最近までヘモグロビンの数値は上がったり少し下がったりと波がありましたが、良くなっていってると思っていました。 輸血をしたときはヘモグロビンの数値は８、それから１０日後くらいは8.4でした。 ちなみにレチクロの数値は2.2でした。 そして今8.4から一週間がたち、ヘモグロビン7.4レチクロ0.3と、レチクロの数値が一気に下がりました。 関係ないかもしれませんが、咳をしています。 何が考えられるでしょうか？

貧血で何度もお世話になっております。 現在、大学病院を出されてしまい自宅療法を行っていましたがヘモグロビンが二日間で6.2から4.2に下がり家の中で倒れて…結局救急車で輸血で入院になりました。違う病院へ。輸血を行い5.5まで上がりましたが…担当医は明日にならないとこないし、当直医からは慢性の貧血とされ退院してもいいといわれました。しかし日常生活すらろくに出来ずに困ってます。ヘモグロビン5代は、入院適応ですか？また一般的にいくつに上がれば退院できるのでしょうか？ 多分…またヘモグロビン4代後半だと思うのですが…採血をしてないのでわかりません。。